Рачки, таблети
Проспект Манинил 1,75, таблети
Мали, бели или розови таблети.
Активната супстанција е глибенкламид (глибенкламид). 1 таблета од 1,75 мг содржи 1,75 мг глибенкламид, 1 таблета од 3,5 мг содржи 3,5 мг глибенкламид Помошни состојки: лактоза, скроб од компир, натриум карбоксиметилцелулоза, силициум диоксид, магнезиум стеарат, боја на Понсо 4Р (Е 124).
индикации
Глибенкламид (Манинил) спаѓа во категоријата сулфонилуреа, орални антидијабетици кои делуваат на бета клетките во панкреасот, кои произведуваат инсулин. Точниот механизам е: затворање на калиумовите канали, што го стимулира ослободувањето на инсулин од клетката и, со тоа, го намалува шеќерот во крвта. Поради оваа причина, ефектот на сите лекови од оваа класа зависи од способноста на панкреасните клетки да произведат повеќе инсулин. Кога способноста за создавање инсулин се намалува многу (кај дијабетес тип 2, по неколку години еволуција), ефектот на сулфонилуреа се намалува многу, и, во повеќето случаи, е индициран третман со инсулин.
Тој е индициран за дијабетес тип 2 (не-зависен од инсулин), кога задоволителна метаболичка контрола не може да се постигне само преку диета, вежбање и други орални антидијабетици. Манинил може да се дава во комбинација со други орални антидијабетици, но со контраиндикации. Најчесто, глибенкламид е поврзан со метформин, вклучително и како комбинација (глибенкламид + метформин, трговско име Глибомет). Дозволена е комбинација со сите други категории на орални антидијабетици. Се дава и со инсулин. Во случај на започнување со инсулин, одлуките на дијабетолозите се разликуваат: некои лекари ја прекинуваат сулфонилуреата, друг дел ја намалува дозата, друг ја одржува тековната доза. Одлуката зависи од ситуацијата на секој пациент.
контраиндикации
Дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин), целосна секундарна инсуфициенција на терапија со глибенкламид кај дијабетес мелитус тип 2, особено во метаболна декомпензација со ацидоза, кај прекома или дијабетична кома, при метаболна декомпензација за време на заразни болести, операции и во ресекција на панкреас. Други контраиндикации се: сериозни проблеми со црниот дроб, значително нарушување на бубрежната функција со клиренс на креатинин под 30 ml/мин, позната хиперсензитивност на глибенкламид или на кој било од ексципиенсите. Контраиндицирана е за време на бременост и доење.
Дози и начин на администрација
Дозата на Манинил се одредува индивидуално за секој пациент врз основа на нивото на гликоза во крвта и реактивноста на пациентот. Третманот може да се започне со 1,75-3,5 mg/ден, подоцна се зголемува. Дневна доза до 3,5 мг се дава неизмиена наутро пред појадок. Повисоките дози ќе бидат поделени во две дози наутро и навечер. Во доза од 3 таблети, се препорачува да се администрираат 2 таблети наутро и 1 навечер. Максималниот ефект обично се добива со 10,5 â ? 14 mg на ден. Бидејќи нарушениот метаболизам на јаглени хидрати е во корелација со преосетливост на инсулин, потребната доза на глибенкламид може да се намали за време на терапијата. Дозите треба да се прилагодат соодветно за да се избегне хипогликемија. Кај пациенти со телесна тежина под 50 кг, започнете со дневна доза што е можно пониска, од 1,75 â ? 2,5 mg глибенкламид/ден. Пропуштените таблети повеќе не можат да се земаат по 1-2 часа, а грешките во дозирањето не се компензираат со поголеми дози. Може да се комбинира со инсулин, метформин, акарбоза и гуар.
Способност за управување или управување со машини. Манинилот може да влијае на вашата способност да возите или да работите машини. Манинил може да предизвика хипогликемија, во случај на предозирање, несоодветна диета (без оброци или недоволно јадење), консумирање алкохол. Булимија, потење, возбуда, главоболка, намалена способност за концентрација се знаци на хипогликемија. Ако се појават симптоми на хипогликемија, голтање приближно. 20 гр шеќер. Во случај на сериозна хипогликемија со губење на свеста, потребна е итна медицинска помош.
интеракција
За тоа треба да се разговара со специјалист кој укажа на третман. Вашиот лекар може да сака да ја промени вашата доза на Манинил ако земате други лекови кои можат да го ослабат или зголемат дејството на Манинил врз шеќерот во крвта. За детали, прочитајте ја статијата: интеракции помеѓу сулфонилуреа, други орални антидијабетици и други лекови.
Несакани ефекти
Хипогликемија (намалување на гликозата во крвта под минималната вредност на нормалата: 70 mg/dl). (>>> детали за хипогликемија на дијабетес: симптоми, причини и третман). Причините можат да бидат: предозирање, оштетена бубрежна и хепатална функција, потрошувачка на алкохол, неправилни оброци (особено изоставување оброци), прекумерен физички стрес, ендогени нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и интеракции на лекови. Кога хипогликемијата започнува полека, симптомите на адренергично нарушување се минимални или отсутни. Повремено може да се појават гастроинтестинални нарушувања како гадење, металоиди, нарушен вкус, епигастралгија, повраќање, болки во стомакот и дијареја.
Во случај на третман со Манинил, следниве фактори може да го зголемат ризикот од хипогликемија:
- Неухранетост, неправилен распоред на оброци, изоставување или одложување на оброк или период на постење; -Промена на вашата исхрана; -Поголема доза на Амарил отколку што е пропишано; -Ако имате намалување на функцијата на бубрезите; -Ако имате сериозно заболување на црниот дроб; - Нарушувања предизвикани од хормони (нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, на предната хипофиза или на кортексот на надбубрежната жлезда); -конзумација на алкохол (особено кога пропуштате оброк); -одредени лекови (дел за интеракции). -Ако вложувате повеќе физички напор и не јадете доволно или јадете храна со помала содржина на јаглени хидрати од вообичаеното.
Други можни несакани ефекти:. Ретко се случуваат реакции на фотосензибилизација. Изолирани се забележани: полиморфен еритем, синдром Стивенс-Johnонсон, синдром Лајел, ексфолијативен дерматитис, еритродерма и еритема нодозум, како и холестаза, хепатитис; зголемување на ензимите на црниот дроб. Исто така, хематопоетски нарушувања се ретки (тромбоцитопенија со пурпура), соодветно многу ретки (леукоцитопенија, еритроцитопенија, панцитопенија и гранулоцитопенија до агранулоцитоза). Забележан е слаб диуретичен ефект на глибенкламид. Може да се појави зголемување на телесната тежина. По долготрајна администрација, може да се појави хипофункција на тироидната жлезда.
Ако случајно земате премногу манинил или дополнителна доза, постои ризик од хипогликемија и затоа треба веднаш да консумирате доволно шеќер (на пример, мал стап коцки шеќер, сладок сок, засладен чај) и кажете вашиот лекар веднаш. Храна или пијалок не треба да се дава на луѓе кои се во бесознание. Бидејќи хипогликемијата може да трае некое време, многу е важно пациентот внимателно да се следи се додека не постои опасност. Исто така, како мерка на претпазливост, можеби е потребно да се хоспитализира. Покажете му го на вашиот лекар преостанатото пакување или таблети, така што вашиот лекар знае кои лекови се дадени. Тешки случаи на хипогликемија придружени со губење на свеста и сериозно невролошко оштетување се случаи кои се сметаат за итни медицински случаи кои бараат итно лекување и хоспитализација во болница. Треба да бидете сигурни дека секогаш постои лице кое е добро информирано и може да повика лекар во случај на вонредна состојба.