Денес почесто се оперираат болни со прекумерна тежина
Берлин (епд). Сериозно со луѓе со прекумерна тежина сега почесто се оперираат и ова е загриженост за втората по големина германска компанија за здравствено осигурување. На презентацијата на годинешниот извештај за болницата во средата во Берлин, претседателот на Бармер ГЕК, Кристоф Страуб, предупреди на преголемите надежи за уметноста на хирургот. Просперитетна маст не може едноставно да се оперира.
Штрауб рече дека интервенцијата треба да биде само последно средство. Пациентите можат да се надеваат на успех само ако имаат доживотна медицинска нега по операцијата, вежбање и промена на исхраната. „Не можете да го соблечете на софата“, рече Страуб. Само вежбање може да потроши излишни калории.
Дебелината се зголемува во богатите земји со децении, вклучително и Германија. Во 2014 година, според извештајот на Бармер ГЕК, седум милиони морбидно прекумерни килограми побарале медицински третман, 14 проценти повеќе од пред десет години.
Бројот на интервенции нагло се зголеми
Нов тренд, сепак е дека пациентите со сериозни дебели лица се оперираат почесто. Бармер ГЕК за прв пат го испита ова емпириски. Според нивниот извештај, бројот на интервенции меѓу нивните 8,4 милиони осигуреници се зголемил за шест пати во последните десет години. Иако бројот на намалувања на желудникот и цревата во 2014 година сè уште беше низок - 1.070. Но, вие сте на почетокот на развојот за кој сега треба да го поставите курсот, рече Страуб.
Операција треба да се одржи само во еден од 44-те германски центри за операција на дебелина. Според извештајот на ГЕК Бармер, компликациите се таму помали, а шест помалку пациенти умираат на илјада операции отколку во другите болници, каде има 40 смртни случаи на секои 1.000 операции.
Во таканаречените баријатриски операции, или желудникот се намалува за 80 до 90 проценти на цевчест остаток или дел од стомакот е одделен и поврзан директно со тенкото црево. Интервенциите значат дека пациентите можат да јадат помалку, а храната помалку се користи како резултат на скратеното тенкото црево - што пак може да доведе до компликации од неухранетост.
Нејасно е долгорочното влијание врз трошоците
Покрај слабеењето, позитивните ефекти се дека оперираните пациенти мораат поретко да одат во болница за да добијат третман за дијабетес, нарушувања на спиењето или висок крвен притисок. Извештајот „Бармер“ доаѓа до заклучок дека, поради ризиците, операциите се индицирани само кај пациенти со прекумерна тежина.
На краток и среден рок, цената на третманот се зголемува кога е опериран дебел пациент. Како операциите влијаат на трошоците за лекување на долг рок, сè уште не е испитано.
Екстраполирано до сите законски осигурени лица, намалување на желудникот е извршено кај околу 9.200 пациенти. Ако, сепак, биле оперирани сите осигурени лица со индекс на телесна маса над 40 години, ова би ги чинело здравствените осигурувања 14,4 милијарди евра, пресмета Бармер ГЕК. Индексот на телесна маса се пресметува од висината и телесната тежина. Вредност помеѓу 18,5 и 25 е нормална.