Деноноќниот ритам Анатомија и физиологија

Честопати кога се префрлуваме на летно или зимско сметање на времето, кога работиме во ноќни смени или кога патуваме и ја менуваме временската зона, на крајот се чувствуваме дезориентирани, имаме проблеми со спиењето или чувствуваме разни физички нарушувања. Во сите овие промени влијае деноноќниот ритам, тој природен часовник на нашето тело што му помага на нашето тело да се прилагоди на циклусот ноќно-ден.

Кој е деноноќниот ритам?

Деноноќниот ритам претставува циклус од приближно 24 часа што се одвива на физичко, ментално и бихевиорално ниво, како одговор на организмот на светло-темната алтернација на животната средина. Деноноќниот ритам е специфичен за сите живи организми, од едноклеточни суштества до луѓе. Науката што го проучува деноноќниот ритам е хронобиологија. (1)

Деноноќниот ритам е поврзан со ротацијата што ја прави Земјата околу својата оска во текот на 24 часа. Првично се сметаше дека кај луѓето овој „внатрешен часовник“ не е еквивалентен на времетраењето на ротацијата, односно 24 часа, туку е 25 часа, со што се објаснува појавата кај некои луѓе со тешкотии во спиењето. Неодамнешните мерења на професорите од Харвард покажаа дека овој ритам е 24 часа и 11 минути. Она што најмногу ги изненади, покрај сличноста на времетраењето со оној на другите живи суштества, е што и за младите и за постарите лица, внатрешното времетраење на еден ден е исто. (2)

Многу функции на телото имаат деноноќен ритам, од циклусот на спиење-будење до виталните знаци на телото. Бидејќи науката станува сè попрецизна во мерењата што ги прави, се повеќе и повеќе деноноќни ритмови се препознаваат; така, неодамна е откриено дека дури и раст на коските се јавува по деноноќниот ритам. (4)

На физиолошко ниво, неодамнешните студии покажаа дека деноноќниот ритам се состои од збир на меѓусебно поврзани протеини кои имаат способност да генерираат свој ритам. Физиологијата на клетката е подложена на внатрешен „часовник“ во траење од 24 часа, кој се состои од меѓусебно поврзани молекуларни јамки. Овој клеточен часовник за возврат е координиран од супрахијазматското јадро, што му помага на телото да се прилагоди на циклусите во надворешната средина. (3), (5)

Ако сте се прашувале како нашето тело може да направи разлика помеѓу долгите денови/кратките ноќи на пролетта и летото и кратките денови/долгите ноќи на зимата и како успева да се прилагоди на сезоните што се менуваат, знаете дека деноноќниот ритам е тој што управува со нив. прилагодувања на телото според надворешните временски фактори. Деноноќниот ритам е вклучен во тајмингот поврзан со деновите, но тој исто така интервенира во адаптацијата на организмот, од физиолошка и бихејвиорална гледна точка, до премин во нова сезона. (3)

Специјалисти веруваат дека деноноќниот ритам може да се дефинира преку три својства:
1. упорност околу 24 часа, дури и кога недостасуваат надворешни временски елементи (пример: дневна светлина)
2. можност за прилагодување кога се случуваат промени во надворешните услови (пример: префрлување во нова временска зона, летно сметање на времето или друга сезона)
3. има непроменливо траење на физиолошката температура (пример: температурна компензација) (3)

Развој на деноноќниот ритам

Студија на случај на професори од Универзитетот во Тексас се фокусираше на бебе забележано од првиот ден на животот до возраст од шест месеци.
Беше забележано дека редоследот на појава на деноноќните ритмови е како што следува: деноноќниот ритам на температурата се појави околу еден час по раѓањето, деноноќниот ритам на будност се појави втор, а деноноќниот ритам на спиење се појави последен. Деноноќниот раб на температурата се стабилизира една недела по раѓањето, оној на состојбата на будење на 45-от ден, приближно истовремено со зголемувањето на концентрацијата на мелотонин и оној на спиењето само на 56-от ден. Исто така, беше забележано дека ноќниот сон на бебето прво се прилагодува на временските елементи кои најавуваат доаѓање на ноќта (зајдисонце и отсуство на светлина), а потоа се прилагодува на семејниот распоред на спиење, сè пред 60-тиот ден, што, според експертите, покажува првично утврдување на светло-темниот циклус, проследено со социјална определба. (6)

Полови разлики во деноноќниот ритам

Студија на истражувачи од Универзитетот Харвард покажа дека постојат голем број разлики помеѓу деноноќниот ритам на жените и мажите. Должината на женските биолошки часовници се покажа дека е околу шест минути пократка од машката. Исто така, кај некои жени внатрешниот часовник удира многу побрзо од вообичаеното; барем една од три жени завршува дневен циклус побрзо од 24 часа. Истражувачите за спиење привлекуваат внимание на недостаток на сон кај жените поради многуте задачи што треба да ги извршуваат секојдневно поврзани со работата, домашната нега и децата, сè што треба да се направи навечер, што тие прават. ги спречува да легнат рано и да спијат соодветно. Студиите исто така покажаа дека несоницата е 50% почеста кај жените отколку кај мажите, а деноноќниот ритам може да биде вклучен во овие разлики. Новите студии можат попрецизно да ги објаснат механизмите што стојат зад овие разлики. (8)

Здравствени импликации на деноноќниот ритам

Студиите покажаа дека деноноќниот ритам има важна улога во циклусот на спиење-будење, температурата на телото, производството на хормони, гладот итн. Во исто време, нарушувањето на деноноќниот ритам може да има негативно влијание врз здравјето и општата благосостојба на телото, што може да доведе до нарушувања на спиењето, дебелина, депресија, дијабетес, итн. (1)
Деноноќниот ритам е контролиран од гените „часовник“ кои ги пренесуваат генетските упатства за производство на протеини. Нивото на овие протеини се зголемува и се намалува, следејќи одредени ритамски модели. Овие биохемиски осцилации ги контролираат телесните функции, срцевата активност, крвниот притисок, метаболизмот и многу повеќе. Деноноќниот ритам дури влијае и на нашето расположение, вклучени во зимска депресија.
Нашиот внатрешен часовник исто така ги контролира нивото на хормоните, што може да влијае на тоа како нашето тело реагира на одредени лекови. Подобро разбирање на деноноќниот ритам може да го подобри ефектот на лековите со земање во најсоодветно време. (9)

Импликации на деноноќниот ритам за различни состојби

Деноноќниот ритам и Алцхајмеровата болест

Една студија ги спореди деноноќните ритми на здрави млади луѓе и постари лица со деноноќниот ритам на пациентите со Алцхајмерова болест. Заклучоците беа дека кај пациентите со Алцхајмерова болест ритамот на одмор беше длабоко погоден и во корелација со нивото на сериозност на деменција, а штетата беше многу потешка во случај на пациенти кои земаа седативи. (10)

Деноноќниот ритам и кардиоваскуларните заболувања

Неодамнешните студии покажаа дека деноноќниот ритам е вклучен во инциденцата на одредени срцеви и цереброваскуларни настани, како што се миокарден инфаркт, ненадејна срцева смрт или срцев удар. Патофизиологијата и механизмите што ги одредуваат овие варијации, како и ефектот на различни лекови за овие деноноќни ритмови, во моментов се интензивно проучени. (11)

Деноноќниот ритам и ракот

Експертите забележаа дека деноноќниот ритам може да донесе бројни промени во толеранцијата на организмот и начинот на кој канцерогените тумори реагираат на антиканцерогени агенси. Можно е деноноќниот ритам да има импликации врз развојот на карцином, затоа се започнати и во моментов се вршат медицински тестови кои досега ја покажаа ефективноста на принципот на хронотерапија, односно третманот заснован на деноноќниот ритам. До денес, хронотерапијата има потенцијал да ги подобри опциите за третман на рак, како и развојот на нови антиканцерогени агенси. (5)

Деноноќниот ритам и депресијата

Специјалисти заклучија дека повеќето симптоми на депресија се тесно поврзани со деноноќниот ритам, како што се промени во расположението во текот на денот, нарушувања на спиењето и будењето и периодични повторувања на болеста. Исто така, кај депресивни лица има чести нарушувања на деноноќниот ритам на телесна температура или ендокрини и метаболички параметри (секреција на кортизол, стимулирачки хормон на тироидната жлезда, мелатонин и моноамини), многу почесто отколку кај здрави лица. На овие се додаваат проблеми со спиењето: депресивни пациенти со симптоми на меланхолија се будат рано и доживуваат влошување на утринското расположение.
Абнормалностите на деноноќниот ритам забележани од специјалисти во случај на депресивни средства укажуваат на можна физиолошка деградација на деноноќниот систем. Сепак, постојните докази сè уште не го оправдуваат заклучокот дека постои причинско-последична врска помеѓу деноноќното нарушување и депресијата. (12)

Влијанието на деноноќниот ритам врз изведбата

Влијанието на деноноќниот ритам врз спиењето

Човечкиот сон се јавува со деноноќна фреквенција (на латински јазик „околу“ значи „приближно“, а „дија“ значи „ден“). Спиењето е сложен биолошки процес, кој се јавува во неколку региони на мозокот и се определува од физиолошки и еколошки фактори. Деноноќниот ритам е еден од овие фактори. (15)
Сепак, истражувачите се прашуваа што се случува со деноноќниот ритам кога поединецот веќе нема одредени сигнали за да покаже дали е ден или ноќ. За ова, учесниците во нивните студии беа сместени во простори каде што немаше надворешен сигнал, како бункери или подруми. Отпрвин, во текот на првите пет дена, тие имаа социјални интеракции, јадеа во одредени часови и имаа пристап до телевизија и радио, со што го одржуваа деноноќниот ритам на 24 часа. По овој период, сепак, било кој индикатор за време бил отстранет. Под овие услови, беше забележано дека учесниците имаат тенденција да спијат повеќе и повеќе наутро, така што времетраењето на деноноќниот ритам достигна 28 часа. Брзо се врати во вообичаениот 24-часовен ритам кога учесниците се вратија во нормална животна средина. (16)

Влијанието на деноноќниот ритам врз метаболизмот

Влијанието на деноноќниот ритам врз влијанието на лековите

Де Магио А и др. изврши мета-анализа на студии насочени кон земање одредени лекови земајќи го предвид деноноќниот ритам на пациентите. Резултатите беа како што следува: некои лекови имаат поголеми поволни ефекти доколку се администрираат навечер (како што се кортикостероиди, блокатори на рецептори, ранитидин), додека наутро се препорачуваат лекови кои го инхибираат производството на гастрична киселина (инхибитори на протонска пумпа). Во случај на други лекови, нема значителна разлика во ефектите во зависност од времето на администрација (на пример, лекови што се инхалираат за лекување на астма). Разгледани се и други лекови, но научните докази не биле доволни за да се извлечат општи заклучоци. Покрај тоа, потребни се понатамошни студии за да се фати долгорочниот ефект на администрација на деноноќниот ритам. (18)

Деноноќниот ритам и работата во смени

Нарушувања на деноноќниот ритам

Нарушувањата на деноноќниот ритам се однесуваат на оние чести или повремени прекинувања на начинот на спиење, предизвикани или од неефикасно функционирање на внатрешниот часовник или од несовпаѓање помеѓу внатрешниот часовник и надворешната средина во однос на периодот и времетраењето на спиењето. Следното се некои од најчестите такви состојби:

Нарушувања на спиењето предизвикани од деноноќниот ритам

Претставува семејство на нарушувања на спиењето кои влијаат на времето на спиење. Погодените луѓе не можат да спијат и не можат да се разбудат на време за да ја исполнат програмата што ја бара училиштето, работата или социјалните потреби. Тие генерално можат да одморат доволно ако им е дозволено да спијат и да се разбудат според нивниот деноноќен ритам. Ако нема друго нарушување на спиењето, нивниот сон е квалитетен. (19)

Одложено нарушување на фазата на спиење

Тоа е вообичаено нарушување кај адолесцентите и младите возрасни кои имаат тенденција да легнуваат многу доцна, обично не пред два часот по полноќ. Ако ве остават да спиете следниот ден до доцна, лишување од сон не се јавува. Меѓутоа, ако се разбудат рано, тие ќе се чувствуваат уморни, поспани и ќе се чувствуваат лишени од сон на училиште и на работните перформанси. Обично, овие луѓе се многу попродуктивни и енергични во текот на ноќта.

Напредно нарушување на спиењето

Честа е кај постарите лица и се карактеризира со спиење и будење рано (од 18-22 до 2-5 наутро). Обично овие луѓе се жалат дека повеќе не можат да спијат наутро и да се чувствуваат поспано попладне или навечер.

Нарушување на авионската застоја

Тоа се случува кога поединецот патува во област со временска зона многу поразлична од онаа со која е навикнат и се состои во судир помеѓу внатрешниот биолошки часовник и надворешниот часовник на таа област. Патувањето на исток обично е многу потешко отколку патувањето на запад, бидејќи е полесно да го одложите спиењето отколку да се обидете да спиете пред времето на кое сте навикнати.

нарколепсија

Тоа е нарушување на спиењето кое се манифестира во прекумерна дневна поспаност и неконтролирани епизоди на дневна поспаност, и покрај соодветниот сон во текот на ноќта. (20)

Нарушувањето на деноноќниот ритам е поврзано, следејќи ги досега истражувањата, со неколку видови на рак: в.

Негативното влијание на работата во смени врз здравјето е индицирано од бројни студии.

Нова студија на истражувачи од Универзитетот во Колорадо Болдер и Лабора на Советот за медицински истражувања.