Депресија по породувањето Шифер Ингрид - канцеларија за психологија Темишвар

„Промената не само што е можна, туку и неизбежна. (Милтон Х. Ериксон)

Темишвар, округ Темис
Калеа Доробантилор, бр. 34
За време на кризата КОВИД-19, кабинетот ќе остане затворен. Повеќето состаноци се префрлија на мрежното опкружување, преку Skype. Доколку сакате состанок, контактирајте ме на бр. 0728042470.
Назначувања на: 0728042470

Депресија по породувањето

Истражувачи од училиштето во Св. Луис (Feighner et al., 1972) ги воведува дијагностичките критериуми за примарна депресија. Тие предлагаат три групи критериуми:

А. Групата А се состои од дисфорично расположение кое често го опишува субјектот како: депресија, тага, очај, раздразливост, вознемиреност, загриженост, обесхрабрување.

Б. Група Б претставува список на 8 симптоми со голема важност за дијагноза на депресија. За „одредена“ депресија потребни се најмалку 5 од следниве симптоми ? и 4 за „веројатна“ депресија ?:
1. намален апетит или губење на тежината (1 кг неделно или 4,5 кг или повеќе за една година без диета)
2. нарушување на спиењето (несоница или хиперсомнија)
3. загуба на енергија, замор
4. промени во психомоторните вештини кои вклучуваат возбуда (субјектот не може да седи мирен, да се движи, да ги крши рацете итн.) Или бавно (забавување на говорот, движењата, размислувањето)
5. губење интерес за вообичаени активности или намален сексуален апетит
6. чувство на самообвинување, вина или девалвација (може да биде заблуда). Предметот погрешно го толкува текот на секојдневните настани, припишувајќи ги на лични дефекти.
7. поплаки за намалена способност за размислување или концентрација
8. повторливи мисли за смрт или самоубиство, вклучително и желба за смрт
Времетраењето на болеста е најмалку еден месец, во отсуство на веќе постоечки психијатриски состојби (шизофренија, анксиозно невроза, опсесивно-компулсивно нарушување, хистерија, асоцијална личност, сексуални отстапувања, ментална ретардација итн.).

C. Група Ц која служи за исклучување на секундарни случаи. Пациентите со опасни по живот или болести поврзани со попреченост, ако претходат или се истовремени со депресија, не можат да бидат дијагностицирани со примарна депресија.

Повеќето истражувања за депресија започнуваат од премисата дека нарушувањето е поврзано со одредена категорија на животни настани, групирани заедно како настани на загуба (жалост, развод, разделба) или заканувачки или несакани настани. Дали поновите истражувања исто така ги земаат предвид „позитивните“ настани ? со улога во активирање на депресивно растројство.

Постнатални емоционални нарушувања

За повеќето жени, раѓањето дете е едно од најубавите искуства во нивниот живот. Сепак, овој животен настан може да предизвика состојба на тага, меланхолија или дури и несреќа. Според студиите, постпартална депресија доживуваат 20-30% од жените кои раѓаат. Околу 5% од жените сè уште се чувствуваат депресивно една година по раѓањето на бебето. Сепак, има неколку специјализирани дела посветени на постнаталната депресија.

Постнаталните емоционални нарушувања се поделени во литературата во три различни категории:
- „Бебе блуз“ ?
- Депресија по породувањето
- Постпартална психоза

Феноменот познат како „Бебе блуз“ ? Тоа е најблага форма на постнатална депресија, но се јавува многу често, а влијае на повеќе од 50% од жените кои раѓаат за прв пат (примипарозно). Истражувачите објавија инциденца до 70%. Нарушувањето обично се јавува неколку дена по раѓањето, а симптомите може да се класифицираат во две категории:
- позитивни симптоми: задоволство, чувство на одговорност, чувство на исполнета должност, самопочитување.
- негативни симптоми, повеќе или помалку маскирани: раздразливост, чувство на беспомошност, анксиозност, депресија, неконтролирано плачење, нарушувања на апетитот, емоционална лабилност.

Бидејќи постои социо-културен притисок што ја принудува младата мајка да забрани изразување на негативни мисли, таа обично има други симптоми, како што се замор или главоболки. Во повеќето случаи, симптомите траат кратко, ретко траат повеќе од две недели. Максималниот интензитет се постигнува околу петтиот ден.
Оваа реакција е толку честа, очигледна бенигна и реверзибилна, што во повеќето случаи останува незабележана и генерално не се смета за болест што бара третман. Постои тенденција да се тривијализира. Социјалните репрезентации поврзани со мајчинството се нужно позитивни. Идејата дека младата мајка може да биде во депресија се чини незамислива. Во реалноста, сепак, мајчинството честопати предизвикува амбивалентност: од една страна, тоа е поврзано со голема радост, од друга страна, со уште поголема одговорност. Честопати, раѓањето се доживува како драматична поделба. Бебето излегува од матката, а чувството на благосостојба и исполнетост пред раѓањето веќе не може да постои. Дали тогаш зборуваме за „жалост за бременост“ ?.

Исто така феноменот „Бебе блуз“ ? тоа е поврзано со женственост или мајчинство што жената не ги претпоставила целосно или со реактивирање на стари грижи или нерешени конфликти од раното детство. Theената вознемирено се прашува каква мајка ќе биде. Сепак, некои истражувачи give даваат позитивно значење на оваа вознемиреност после породувањето: преку почувствуваната слабост, младата мајка се чувствува многу близу до своето бебе, феномен што фаворизира рана и квалитетна приврзаност помеѓу мајката и бебето. Во некои случаи, сепак, постпарталниот блуз напредува во постнатална депресија.

Депресијата што се јавува неколку недели по раѓањето се нарекува постпартална депресија. Дали е потешко од „Бебе блуз“ ? и влијае на секојдневниот живот и активност на жената. Постпартална депресија може да се појави по раѓањето на кое било дете, не само првото раѓање. Првите манифестации на овој вид депресија се појавуваат во третата недела по породувањето и се интензивираат за 7 или 8 недели. Околу 5% од жените сè уште се чувствуваат депресивно една година по раѓањето на детето. Во случај на тешка постпартална депресија, симптомите се идентични со тешка депресија. Најчести симптоми и поплаки се замор, недостаток на енергија, нарушувања на спиењето, раздразливост, недостаток на концентрација, депресивно расположение, плачење, симптоми на вознемиреност и обезличување. Вината честопати е поврзана со самообвинување затоа што не се справи со улогата на мајката.

Знаците на постпартална мајчинска депресија честопати се маскираат со постпартални психолошки и физиолошки промени. Младата мајка не го знае ни постпарталниот период и и припишува вистински депресивни знаци, верувајќи дека се природни. Himе му биде тешко да сфати дека страда од депресија. И ако го стореше тоа, дали би ризикувала да биде „осудена“ ? на роднини и придружба. Токму поради ова, повеќето жени со постпартална депресија не бараат помош и не добиваат соодветен третман.

Постпарталната депресија негативно влијае на мајката и на новороденчето, бидејќи го компромитира воспоставувањето на добра врска помеѓу нив и го спречува психолошкиот и општ развој на детето. За жал, иако постпарталната депресија е почеста дури и од предвремено породување, таа не го прима истото внимание од неодамнешните медицински студии.
Како и кај тешката депресија, важно е рано да ги препознаете симптомите и да добиете помош од специјалист. Третманот за постпартална депресија е лекови, психотерапија или и двете. Според студиите, инциденцата на непсихотични нарушувања за кои е потребна хоспитализација е помала веднаш по раѓањето, но има максимална инциденца во втората година од животот на детето.

Постпартална психоза е релативно ретко нарушување, кое се јавува само во еден или два случаи на 1.000 раѓања. Во исто време, таа е многу потешка од првите две форми на депресија и бара третман и психијатриска проценка. Симптомите на психоза се појавуваат во првите три месеци по раѓањето и се состојат од: конфузија и дезориентација, некохерентност, психомоторна возбуда, ненадејни промени во расположението, чувство на безнадежност и вина, губење контакт со реалноста, халуцинации и делириум. Визуелните халуцинации се најчести. Постпартална психоза бара итна медицинска помош. Влошувањето на состојбата може дури и да доведе до самоубиство. Исто така, постои ризик од самоповредување или повреда на некој друг.

Ингрид Шифер, психотерапевт, Темишвар
Библиографија
Барбиер, Д. (2005). Излегување од депресија. Букурешт: Издавачка куќа Треи.
Врашти, Р., Ајземан, М. (1996). Депресија - нови перспективи. Букурешт: Сите издавачки куќи.
Филимон, Л. (2002). Депресивно искуство: социо-културни перспективи. Клуж-Напока: Издавачка куќа Дачија.

- Интернет-психотерапија - ЕМДР (десензибилизација и обработка на движењето на очите) терапија со траума - Самопознавање и личен развој - Техники за релаксација