Депресија; Проф
+49 211 8763848-0
Проф. А. Хуфнагел
Што е депресија?
Депресијата е една од најчестите болести. Во Германија околу 4 милиони луѓе моментално страдаат од депресија. 10 милиони луѓе, т.е. околу секој 8ми жител на Германија, минуваат низ депресивна фаза барем еднаш во животот. Депресијата е мозочно заболување кое влијае на психата и физичката благосостојба.
Како се развива депресијата?
Кој е погоден од депресија?
Секој од кој било пол може да развие депресија во кој било момент од својот живот. Сепак, депресијата кај децата е поретка и има различни карактеристики.
Кои симптоми ги има депресијата?
Најзабележителни симптоми на депресија се тага која трае со недели и месеци, понекогаш со години, недостаток на погон и недостаток на енергија. Капацитетот за радост или тага е ограничен. Постои внатрешна празнина. Симптомите најчесто се најлоши во раните утрински часови и наутро и се подобруваат во текот на денот - т.н. утрински падови.
Покрај тоа, сепак, депресијата се карактеризира со низа други психолошки и физички симптоми. Најважните симптоми на депресија се:
Слика 1: Леснотија и тежина на животот. Од Максим Вакултшик - сликите може да се видат во практиката на проф. Хуфнагел
Како работи депресијата?
Текот на депресија може да варира во голема мера. Покрај фазите на депресија што трае неколку дена, кај некои пациенти депресијата може да трае многу месеци, а понекогаш и со години. Тогаш се зборува за хронична депресија. Со соодветен третман обично е можно да се надмине депресијата по 3-9 месеци. Околу една третина од пациентите имаат една депресивна епизода во животот. Друга третина имаат фази на влошување со повторувачка депресија. Кај секој трет пациент, депресијата е отпорна на терапија и хронична.
Биполарното нарушување е посебна форма. Покрај депресивните фази, постојат и манични фази во кои пациентот е морбиден и неконтролирано еуфоричен (ексултантен) и хиперактивен.
За време на депресија, некои пациенти имаат тенденција да консумираат повеќе никотин и алкохол, што го влошува проблемот.
Како ја препознавате депресијата?
Најважни се симптомите опишани од самиот пациент и неговите придружници (лична и надворешна анамнеза). Исто така, постојат формални листови за тестирање кои помагаат да се процени сериозноста на вашата депресија. Депресијата како резултат на друга болест, како што се дисфункција на тироидната жлезда, недостаток на витамин, тумори на мозок, првично мора да се спроведе преку соодветна невролошка дијагностика, вклучувајќи лабораториски тестови (крвни тестови), невро-психометриска дијагностика (тестови на мозочни перформанси од психолог) и процедури за сликање (компјутерска томографија или магнетна резонанца Глава) може да се исклучи или докаже.
Како да се третира депресијата?
Депресијата се третира со психотерапија, антидепресивни лекови и физички тренинг, како и тренинг за релаксација. Покрај тоа, може да се користи нервна акупунктура и магнето-електрична стимулација. Генерално, третманот се препорачува да биде интегриран и мултимодален, т.е. целосно да се користат сите опции за третман.
Психотерапевтски третман на депресија
Психотерапијата е ефикасен метод за лекување на депресија. Психотерапија за депресија ја спроведуваат квалификувани лекари или психолошки психотерапевти. Се прави разлика помеѓу психотерапија во однесувањето и аналитичка психотерапија. Бихејвиоралната психотерапија претежно ќе се користи за депресија. Овде, различните области во животот се анализираат и дискутираат во врска со факторите што предизвикуваат или поддржуваат болест, и се прикажани опциите за решавање на конфликтите. Во оптимален случај, ова доведува до промена во однесувањето на пациентот, што е поволно за него и помага да се лекува депресијата. За практично спроведување, прво се спроведува истражување на претходната историја и 5 пробни лекции. После тоа, се донесува одлука за продолжување на психотерапијата и се доставува апликација до компаниите за здравствено осигурување. Обично 25-50 часа се одобрени за амбулантски третман. Третманот најдобро се прави во индивидуална терапија. На индивидуални сесии за терапија може да биде потребно да се вклучат негуватели.
Терапија со лекови за депресија
Целта на терапијата со лекови за депресија е да ги подобри нарушувањата во метаболизмот на пренесувачките супстанции помеѓу нервните клетки во мозокот. Важни носители на супстанции за ова се серотонин, допамин, норадреналин и мелатонин. Постојат околу 10 достапни материи за прв избор. Прашањето за кој лек, во која доза, во кој временски период треба да се користи, го одредува специјалист (психијатар или невролог) во тесна консултација со пациентот. Важно е да се знае дека многу антидепресивни лекови ја развиваат својата ефикасност само по 2 недели и дека тоа може да се зголеми потоа, дури и со истата доза. Лековите не создаваат зависност и може да се прекинат во секое време (постепено). Доколку е потребно, може да се користат дополнителни лекови за смирување или подобрување на ноќниот сон. Генерално, иако се познати многу несакани ефекти, тие влијаат само на околу 10% од пациентите во соодветна мерка. Тогаш лекот треба да се намали во доза или целосно да се прекине.
Физички тренинг и тренинг за релаксација за депресија
Физичката терапија за депресија често се занемарува. Препорачливо е 30-60 минути тренинг за издржливост неколку пати неделно. Физичката обука ги активира мозочните клетки и ги стимулира матичните клетки во мозокот да се поделат. По кратко време, расположението и желбата за живот може да се зголемат, возењето и самодовербата да се нормализираат и нарушувањата на спиењето да се решат.
Обука за релаксација е посебна форма на физички тренинг. Ова се пренесува под водство на специјално обучени физиотерапевти или наставници по спорт и потоа може да се практикува самостојно.
Нервна акупунктура за депресија
Хипотетичката цел на нервната акупунктура е да предизвика ослободување на сопствениот ендорфин во организмот преку стимулација на излезните точки на нервите. Ендорфините, вообичаени како хормони на среќата, имаат ефект на ослободување од болка, балансирање и осветлување на расположението. Според наше сопствено искуство, нервната акупунктура е многу ефикасна во лекувањето на депресијата. Како нова постапка, сепак, сè уште не најде признание во областа на таканаречените медицински упатства за третман на депресија.
Магнето-електрична стимулација за депресија
Со магнетна калем кој се држи директно над главата, се активира слаба електрична струја во областа на мозокот, што го активира мозокот. Постојат повеќе од 50 студии ширум светот кои ја набудувале ефективноста на методот. Методот е безопасен и нема несакани ефекти. Во меѓувреме е вклучен во таканаречените упатства за третман на депресија од страна на германските и американските професионални здруженија.
TDCS (Транскранијална стимулација на директна струја = третман со директна струја) на мозокот во депресија