Дерматитис Херпетиформис Дуринг - Причини, симптоми и третман
Дерматитис херпетиформис Дуринг е хронично заболување на кожата. Се карактеризира со формирање на плускавци на различни делови од телото и е придружено со силно чешање. Многу пациенти со Дуринг-ова болест страдаат од воспалително заболување на тенкото црево целијачна болест. Дерматитис херпетиформис Дуринг е кожна манифестација на оваа клиничка слика. Одредени масти и лосиони и диетална исхрана може да се користат за терапија.
Содржина
Што е Дерматитис Херпетиформис Дуринг?
Дерматитис херпетиформис Дуринг или Дуринг-ова болест е хронично нарушување на кожата. Меурчињата во внатрешноста на рацете и нозете се карактеристични за клиничката слика. Болеста е прилично ретка.
Се јавува почесто во средна возраст. Мажите се погодени почесто од жените. Болеста е хронична. Вашите симптоми можат постојано да се појавуваат. Во многу случаи, интензитетот на симптомите се намалува со текот на годините.
причини
Причините за болеста сè уште не се целосно разбрани. Не може да се исклучи генетска предиспозиција. Болеста може да биде предизвикана од јод или глутен. Луѓето кои страдаат од оваа состојба на кожата дефинитивно треба да бидат тестирани за целијачна болест, бидејќи овие две состојби се поврзани едни со други.
Целијачна болест, позната и како глутен-индуцирана од ентеропатија, е нетолеранција на глутен во разни видови жито. Засегнатите покажуваат карактеристики на автоимуна болест и алергија. Потрошувачката на глутен предизвикува хронично воспаление на мукозната мембрана во тенкото црево. Оваа реакција на преосетливост трае цел живот. Дерматитис херпетиформис Дуринг е манифестација на кожата на болеста.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
На почетокот, многу страдаат од осип сличен на коприва. Болните се жалат на силно чешање на погодените области на кожата. Покрај тоа, јасно препознатливо црвенило на кожата е типично за клиничката слика.
Меурчиња постепено се формираат на зацрвенетите области на кожата. Овие можат да се прошират на соседното ткиво на кожата и да формираат кори. Јазлите на површината на кожата се широки неколку милиметри и се развиваат во плускавци карактеристични за заболувањето на кожата по околу седум до десет дена.
Типични делови од телото каде се формираат плускавци се стомакот, бутовите, екстензорните страни на двете раце, задникот, сакрумот и рамениот појас. Ретко се забележува меурчиња на мукозните мембрани. Само во неколку случаи, вратот, грбот или лицето се засегнати.
Меурчињата првично се чисти, а подоцна се облачни и можат да бидат исполнети со крв. Чувствителната реакција на јодот во трагови е карактеристична за болеста. Во повеќето случаи, изложеноста на јод доведува до драматично влошување на симптомите. Покрај тоа, пациентите кои страдаат од Дерматитис херпетиформис Дуринг имаат целијачна болест. Ова може да биде асимптоматско или со појава на зголемена столица на маснотии.
дијагноза
Поради прилично неспецифичните симптоми, особено на почетокот на болеста, дерматитисот херпетиформис на Дуринг често се препознава доцна. За да се постави дијагнозата, прво треба да се исклучат болести кои имаат сличен тек. Овие вклучуваат т.н. еритема ексудавиум мултиформе.
Оваа болест опишува воспаление на дермисот. За да се потврди дијагнозата на дерматитис херпетиформис Дуринг, се прави биопсија во здраво ткиво на кожата. За да може да се постави дијагнозата со сигурност, неопходни се докази за таканаречените грануларни наслаги на IgA. Ткивото отстрането за ова мора да се испита во посебна лабораторија.
Бидејќи многу пациенти кои страдаат од Дуринг-ова болест, исто така страдаат од целијачна болест, мора да се изврши и дијагностицирање на оваа клиничка слика. За да го направите ова, одредени антитела се одредуваат во крвта. Покрај откривањето на антитела на глијадин и ендомизиум, пациентите се испитуваат и за антитела на трансглутаминаза IgA.
Покрај тоа, мора да се изврши биопсија на тенкото црево за да се потврди дијагнозата. Повеќето пациенти кои страдаат од болест на Дуринг, покажуваат прилично безопасен тек на целијачна болест. Сепак, неколку можат да доживеат масивни масни столици, остеопороза и витамин.
Компликации
Дерматитис херпетиформис Дуринг е ретко се јавува неизлечива автоимуна болест на кожата. Симптомот не е поврзан со возраста и ги прави мажите поболни од жените. Особено во Скандинавија, Унгарија, Англија и Ирска, болеста е почеста отколку во Германија.
Затоа, постои сомневање дека дерматитисот херпетиформис на Дуринг е наследна болест. Понатаму, може да има врска со цревни заболувања поради нетолеранција на глутен. Покрај тоа, се чини дека формирањето на тумор, како и инфекциите и контактот со јод, го промовираат симптомот.
Дерматитис херпетиформис Дуринг започнува со зацрвенета кожа. Ако засегнатото лице го игнорира симптомот или го третира неправилно самоиницијативно, се развиваат болни отоци и непријатно чешање. Симптомот влијае на екстремитетите, но исто така се појавува на главата, горниот дел од телото, сакрумот и задникот, но многу ретко на мукозните мембрани. Како вистинска компликација, погодените области стануваат воспалени и формираат апсцеси.
Овие се зголемуваат во меури на кожата исполнети со течност. Плускавците се инкрустираат поради зголемениот, горен чешање. Курсот се развива хронично. Со навремено медицинско разјаснување, компликациите може во голема мера да се исклучат. Во медицинската терапија се препорачува доживотна исхрана без глутен. Лековите базирани на сулфон или кортизон, како и лосиони се администрираат како толерирани.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на осип налик на коприва и други знаци на дерматитис херпетиформис Дуринг, се препорачува посета на вашиот лекар. Црвенило на кожата, тежок чешање и плускавци се исто така симптоми кои укажуваат на сериозно заболување на кожата и мора соодветно да се испитаат. Ако се развијат отоци и апсцеси како резултат на неправилен или несоодветен третман, најдобро е да одите во најблиската клиника. Ова е особено точно ако меурчињата се полнат или корка со течност.
Ако курсот е хроничен, се индицираат редовни посети на лекар, поради што болеста најдобро се дијагностицира и третира во рана фаза. Дерматитис херпетиформис Дуринг е особено чест по заболување од тумор, инфекција и контакт со јод.
Ако овие фактори се однесуваат на вас, треба веднаш да се консултирате со лекар со споменатите симптоми. Покрај матичниот лекар, може да се контактира и со дерматологот или специјалист по интерна медицина. Во случај на итни медицински состојби - на пример, ако се развие сепса или се појави големо крварење - службата за итна медицинска помош е вистинскиот контакт.
Третман и терапија
Речените со чешање на кожата обично се третираат со сулфон дапсон. Како по правило, повеќето пациенти се без симптоми за кратко време по оваа апликација. Дапсонот може да има несакани ефекти. Затоа, терапијата треба да биде поддржана со редовни тестови на крвта.
Бидејќи јодот може да ја влоши болеста, треба да се избегнува храна богата со јод, особено на почетокот. Овие вклучуваат одредени видови морска риба. Зафатените области на кожата и чешањето исто така може да се третираат со смирувачки масти или лосиони. Во некои случаи, се предизвикува краткотраен третман со препарати на кортизон. Долготрајната посебна нега на кожата не е неопходна за дерматитис херпетиформис Дуринг.
Бидејќи во повеќето случаи целијачна болест е основа на Дерматитис херпетиформис Дуринг, оваа болест мора да се третира со иста терапија. За погодените, ова значи дека тие треба да прават без глутен цел живот. Дури и најмалите количини можат драстично да го влошат текот на болеста.
Глутен е глутен протеин на одредени видови жито. Затоа, болните мораат да се одречат од зрната пченица, 'рж, јачмен, правопис, камут, еинкорн, зелена и зелена боја. Производите направени од овие производи, како кускус или тестенини, исто така, мора да бидат изоставени. Експресно се дозволени пченка, просо, ориз, киноа, соја и хе bда. Производите што не содржат глутен се означени со додаток „без глутен“ и може да се консумираат без двоумење.
Изгледи и прогноза
Со постојана промена во исхраната, пациентите со дерматитис херпетиформис Дуринг имаат добра прогноза. Во многу случаи, понатамошна медицинска нега обично не е потребна. Во случај на потешки поплаки, билките помагаат да се ослободат промените во кожата или чешањето. Сепак, овие се поврзани со несакани ефекти. Затоа се препорачуваат редовни крвни тестови за да не се предизвикаат понатамошни болести.
Пациентот може да постигне доживотна слобода од симптоми на дерматитис херпетиформис Дуринг по сопствена иницијатива. За да го направите ова, проверете го внесот на храна. Целата храна мора да биде без глутен за да добие добра прогноза. За да имате поволна можност за лекување, не смее да се консумира ниту еден производ што содржи дури и најмали количини глутен. На телото му се потребни неколку месеци до една година за да биде целосно без глутен за закрепнување.
Симптомите веднаш се повлекуваат ако е конзумиран глутен. Затоа, секогаш постои ризик во текот на животот да се доживее повторување на симптомите. Постои зголемен ризик, особено кога јадете храна во ресторани. Без откажување од глутен, пациентот може да стане жртва на процес на хронична болест. Општата здравствена состојба е ослабена и подложноста на болести е значително зголемена. Квалитетот на животот се намалува, а здравствените услови стануваат многу потешки во секојдневниот живот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Спречување на болеста е можно само во ограничен степен. Бидејќи Дермитисот херпетиформис на Дуринг е поврзан со целијачна болест и голема изложеност на јод, може да се замисли дека доживотна специјална диета може да ја намали веројатноста за појава на кожна болест.
После нега
Во случај на дерматитис херпетиформис Дуринг, обично нема специјални опции или мерки на располагање за дополнителна нега. Засегнатото лице првенствено зависи од целосен медицински третман со цел да ги ублажи симптомите и да избегне понатамошни компликации, бидејќи тоа не може да доведе до независно заздравување.
Само преку рано дијагностицирање и брз третман може да се избегне влошување на симптомите. Во повеќето случаи, дерматитисот херпетиформис на Дуринг се третира со помош на лекови, масти или креми. Засегнатото лице секогаш треба да обрнува внимание на упатствата на лекарот, а исто така да ги почитува регуларноста и дозата на лековите.
Ако имате какви било прашања или не сте јасни, секогаш треба прво да се контактира со лекар. Доколку симптомите на дерматитис херпетиформис Дуринг не исчезнат за неколку дена, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Бидејќи болеста може да доведе и до психолошко вознемирување или депресија, интензивните дискусии со пријателите или со вашето семејство честопати се многу корисни. Во сериозни случаи, сепак, корисни се стручни совети од психолог. Како по правило, херпетиформниот дерматитис Духринг не го намалува очекуваното траење на животот на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
И покрај тешката дијагноза, секој може да направи неколку работи за да го подобри квалитетот на животот. Самодисциплината е важна бидејќи симптомот на чешање не треба да се занесува. Гребењето доведува до отворени рани во кои можат да навлезат микробите. Покрај тоа, се зголемува и оштетувањето на кожата. Заради него, засегнатото лице треба да осигура дека користи масти ако чешањето е премногу силно и затоа не е во искушение.
Промените на кожата доведуваат до оптички недостаток. Ова може да ја намали самодовербата. Препорачливо е да се добијат сеопфатни информации за болеста и да се најдат начини за одржување на естетските стандарди на пациентот. Дискусиите и советите со други болни луѓе или блиски роднини често помагаат.
Може да биде корисно да се открие нивниот став и перцепција на промените на кожата. Во многу случаи, засегнатото лице самите го чувствува визуелниот недостаток полошо отколку што го гледа непосредното опкружување. Промената на когнитивните обрасци може да го ублажи емоционалното вознемирување.
Иако сè уште не е адекватно истражено научно, се чини дека специјалната диета може да биде корисна за сопственото закрепнување. Ова мора да се одвива цел живот и може да придонесе за значително подобрување на симптомите и зголемување на сопствената благосостојба.