Дерматологија се соочуваат со проблеми со мозолчиња PTA Форум
Од Урсула Селерберг / Адолесцентите со тешки акни потешко наоѓаат позиција за чирак, и честопати се соочуваат со предрасуди дека не водат соодветна грижа за себе. И покрај нивното страдање, само околу 15 до 30 проценти добиваат медицински третман. Терапијата не само што го подобрува изгледот, туку ги спречува и лузните по акните.
Повеќе од 70 проценти од адолесцентите имаат акни, но сериозноста и времетраењето на проблемите со кожата варираат многу. Кај повеќето тинејџери, акните растат рано во зрелоста, само кај секој десетти има после 25-ти роденден.
"ширина =" 250 "висина =" 166 "/>
Момчињата на возраст од 14 години се главните жртви кога станува збор за акните - тоа е почеста и потешка за нив отколку девојчињата.
Фото: Фотолија/Јорг Хакеман
Ако младо лице со акни побара соодветен препарат во аптека, ПТА или фармацевтот мора да одлучи дали е подобро прво да се обрати кај дерматолог. Адолесцентите можат да третираат лесни форми на акни со производи за само-лекување. Меѓутоа, ако покрај градите и грбот се појават мозолчиња, потребна е посета на лекар. Акните кај мали деца или возрасни исто така припаѓаат на рацете на специјалист. Ова, меѓу другото, проверува дали акните се несакани ефекти на лекови, на пример, антиепилептичен, хлорокин или литиум, евентуално и анаболен што се зема за градење мускули или за допинг.
Првично само дамки
Дамката на кожата се смета за претходник на акните и затоа се нарекува и пред-акни. Особено, хормоналните промени за време на пубертетот ги стимулираат жлездите на кожата да создадат премногу себум. „Состојба со влажна маснотија“ тогаш е карактеристична за кожата. Бидејќи се повеќе и повеќе себуми се собираат во фоликулите на себумната жлезда и се повеќе и повеќе рогови клетки се спојуваат заедно и формираат цврсти конгломерати на горниот отвор, приклучок од себум и клетки на рог на крајот ја запушува дренажата. Ова создава црни точки, исто така познати како комедони. Одредени супстанции имаат дополнителен комедоген ефект бидејќи толку многу го иритираат влезот на фоликулот што тој се затвора и се развиваат црни точки. Затоа, луѓето со дамка кожа треба строго да избегнуваат такви супстанции (види табела). Патем, ова важи и за производи за чистење кои имаат само краток контакт со кожата.
Комедогени супстанции (примери)
| Бутил стеарат | Козметика (растворувачи) |
| Цетил алкохол | Козметика (стабилизатор на емулзија) |
| масло од кикирики | Сапуни, препарати за бања, масти |
| Хексилен гликол | Козметика, шампони, масти (растворувачи) |
| Миростат на изопропил | Козметика (растворувачи, средства за ширење) |
| Путер од какао | Масла за масажа, масти |
| Кокосово масло | Сапуни, масла за масажа, масти |
| Ланолин (исто така ацетилиран) | Масти, сапуни |
| Пченкарно масло | Креми, масти |
| Натриум лаурил сулфат | Шампони (растворувачи) |
| Октанол | Парфем, сапуни за дезинфекција (инхибитори на пена) |
| маслиново масло | Масла за масажа, сапуни, козметика |
| Олеинска киселина | Сапун |
| Полиетилен гликол (PEG) 300 | Масти, козметика, надворешни агенси (растворувачи) |
| Масло од шафон | Козметика (боење) |
| масло од сусам | Масти, козметика |
| Стеаринска киселина | козметика |
| Извор: Козметика за нега, Рааб, Киндл |
Некои црни точки се заразуваат. Ова главно се должи на бактериите од нормалната флора на кожата, како што се пропионибактериум акните. Овој микроорганизам формира липази, кои ги разградуваат мастите од себумот. Слободните масни киселини за возврат ја иритираат кожата и исто така имаат комедогено дејство. Другите ензими излачувани од бактеријата гарантираат дека wallидот на фоликулот се раскинува. Тогаш слободните масни киселини продираат во фоликулот и привлекуваат воспалителни гласници и бели крвни клетки. Ткивото околу фоликулот почнува да се воспалува. Како што се шири воспалението, се формираат црвени нодули (папули), па дури и гнојни везикули (пустули). Ако воспалението на крајот се прошири на подлабоките слоеви на кожата и клетките таму пропаѓаат, лузната може да остане откако ќе заздрави.
"ширина =" 200 "висина =" 287 "/>
Борете се против нечистата кожа во три чекори: исчистете без сапун, разјаснете ја намалувањето на себумот, маснотиите и масти за нега.
Фотографии: Avène (горе, долу), Фотолија/студиовеспа
Додека дерматологот скоро секогаш третира тешки форми на акни со орални лекови, надворешниот третман е доволен за лесни акни. Целите на терапијата се повторно отворање на излезот на фоликулот и намалување на производството на себум. Покрај тоа, треба да се бориме против бактериите и да го спречи постојното воспаление. Некои лекови комбинираат неколку од овие ефекти. Спротивно на тоа, следниве супстанции се сметаат за застарени или неефикасни и затоа повеќе не се препорачуваат за третман: глукокортикоиди, хлорхексидин, хексахлорофенон, поливидон јод, сулфур и триклосан.
Прво на сите, важна забелешка: Третманот на акните трае време. Успехот често станува очигледен само по неколку недели. Затоа ПТА и фармацевтите мора да ги мотивираат пациентите да истрајат. Ако состојбата на кожата не се подобри по шест недели од терапијата, пациентот треба да оди на лекар.
Кератолитици за растворање на рожницата
Различни активни состојки можат да го разложат кератинот и на тој начин да ги растворат роговитите клетки. Некои кератолитици бараат рецепт (како што се ретиноиди, азелаична киселина), други бараат само аптека (како што се бензоил пероксид, салицилна киселина). Бензоил пероксид (БПО) е погоден за само-лекување, бидејќи има кератолитичко и антибактериско дејство.
Некои препарати треба да се измијат веднаш по нанесувањето (како суспензија Benzaknen ® W, Aknefug оксид ® Wash), други гелови и креми остануваат на кожата (како Cordes BPO). Пациентот треба да го нанесува последниот еден до три пати на ден на целата заболена кожа, не селективно на секој мозолче или црна точка. Производи со ниски концентрации помеѓу 2,5 и 3 проценти се наменети за употреба на лицето, повисоки концентрации помеѓу 5 и 10 проценти за кожата на деколтето или на грбот. Третманот трае околу осум недели, во повеќе тврдоглави случаи подолго.
Постојат три важни упатства за издавање на ова: Крем или лосион за перење случајно влегоа во очите или на усните мора да се исплакнат и веднаш да се исплакнат со многу вода. Третираната кожа мора да биде заштитена од директна сончева светлина. Бидејќи БПО ги избелува обоените текстили, пациентите треба да користат само бели крпи и постелнина за тоа време.
Салицилна киселина (како во течност Акнефуг ®) има и кератолитичко, антиинфламаторно и слабо антимикробно дејство. Се појавува на пазарот како раствор од 1 процент во етанол или изопропанол или е пропишан од лекарите соодветно. Пациентите ја триат погодената кожа со натопена памучна подлога еднаш или двапати на ден. Како многу посакуван несакан ефект, алкохолот го намалува сјајот на кожата. Бремените жени можат да користат салицилна киселина само на многу мали области.
Абразиви за дамка кожа
Пилинг или абразиви се користат за механичко отстранување на горните клетки на рог. Ова спречува формирање на нови црни точки. Една од активните состојки што се користат е алуминиум оксид (како во пилинг Бразивил). Додека пилинг се покажа како ефикасен за дамкаста кожа или како последователен третман за терапија со БПО, тие се несоодветни за тешки форми на акни. Гној ќе се распредели само на голема површина и ќе се појават нови воспаленија.
Абразивите се користат еден до неколку пати неделно. Во суштина, колку подолго се мачка абразивот на кожата, толку е посилен неговиот ефект. Сепак, премногу долго триење може премногу да ја иритира кожата. Покрај механичките абразиви, исто така се користат хемиски пилинг со гликолни или овошни киселини, во козметиката обично до 10 проценти. Со цел кожата да се навикне на ефект на поголеми концентрации на овошна киселина, нејзината концентрација полека се зголемува. Препарати со концентрација над 15 проценти може да користи само дерматолог.
Терапевтика на рецепт
Ретиноидите сигурно го намалуваат формирањето на нов себум, но за сите нив е потребен рецепт. Лекарот може да ги препише следниве три локални активни состојки: третиноин (како раствор/крем Airol ®), изотретиноин (како што е гел/крем Isotrex ®) и адапален (како што е гел/крем Differin ®). Пациентот мора да ги користи препаратите еднаш или двапати на ден најмалку осум недели или подолго. Речиси секогаш тие (како внатрешна терапија) доведуваат до почетно влошување. Кожата снегулки, изгореници и црвенило, така што акните цветаат на почетокот на третманот. Пациентите треба да бидат информирани за ова. Позитивниот ефект започнува после четири до шест недели.
Совет за луѓе со чувствителна кожа: На почетокот на третманот можете да нанесувате ретиноиди само еднаш дневно, по можност навечер, така што црвенилото да исчезне преку ноќ. Ако добро го толериравте почетокот на терапијата на овој начин, конечно можете да ја зголемите апликацијата на два пати на ден.
"ширина =" 250 "висина =" 147 "/>
Одредени препарати за таблети можат да го подобрат изгледот на кожата од акни поради нивниот хормонски состав.
Фото: Фотолија/нешто амаџигс
Во тешки форми на акни, дерматолозите препорачуваат земање ретиноиди. Типични несакани ефекти се сува кожа и мукозни мембрани. Ова се манифестира како првут, суви усни и очи или како крварење од носот и формирање кора во носот. Под одредени околности, погодените веќе не можат да толерираат контактни леќи за време на третманот. Во поединечни случаи, ПТА или фармацевтите можат да препорачаат вештачки солзи или крем за рани за нос како дополнителни лекови. Со изотретиноин, депресијата или психозата се исто така познати несакани ефекти.
Бидејќи ретиноидите доведуваат до сериозни деформитети кај нероденото дете за време на бременоста, на младите жени на раѓање им е дозволено да ги земаат овие супстанции само доколку користат безбедна контрацепција. Патем, надворешната употреба во бременоста е исто така контраиндицирана. При доставување на рецепти, важно е да се обрне внимание: За жени во репродуктивна возраст, ПТА или фармацевти можат да откупуваат рецепт за орален изотретиноин, ако рецептот не е постар од седум дена.
Подготовките со активна состојка азелаична киселина (Skinoren ® 15% гел/20% крем) исто така се предмет на рецепт. Лекот има кератолитичко, бактериостатско и антиинфламаторно дејство. Пациентот обично треба да нанесува тенок слој крем или гел два пати на ден. Јасно подобрување генерално може да се забележи по околу 4 недели, терапијата може да се спроведе и во текот на неколку месеци. Можни несакани ефекти вклучуваат црвенило, лупење или чешање.
Со антибиотици против микроби
Антибиотиците го инхибираат растот и размножувањето на микроорганизмите. Тие се користат надворешно или внатрешно за акни. За сите препарати е потребен рецепт. Надворешните страни содржат лекови како што се еритромицин (како што е гел Eryaknen), клиндамицин (како што е гел/раствор Басоцин ®) и надифлоксацин (како што е кремот Nadixa), понекогаш во комбинација со други активни состојки. За системска терапија, дерматолозите им препишуваат на своите пациенти препарати со доксициклин (како што се таблетите Doxakne or) или миноциклин (како што се таблети обложени со филм Aknosan ®).
Антибиотиците обично се применуваат локално еден до три пати на ден за две до шест недели. Ако кожата изгори или поцрвене, во повеќето случаи ова се должи на помошни супстанции, а не на добро толерирани активни состојки на антибиотици: Додаток на алкохол од гел препаратите често ја иритира кожата.
Постојат две важни работи што треба да се забележат за пациентот во врска со оралната терапија: Долгото сончање може да доведе до фототоксична реакција. Покрај тоа, не треба да земате таблети истовремено со млеко, минерали или антациди, бидејќи двовалентните катјони како калциум или магнезиум што ги содржат значително ја нарушуваат апсорпцијата на антибиотиците.
Апчиња за контрацепција им помагаат на жените
Фактот дека акните се појавуваат на почетокот на пубертетот има своја причина во зголемувањето на нивото на тестостерон. И јајниците и тестисите го произведуваат овој хормон. Високото ниво на тестостерон во крвта ги стимулира лојните жлезди да создадат масивни количини на себум. Ова објаснува зошто акните може да се ослободат откако ќе го намалите нивото на тестостерон. Само жените можат да го искористат овој принцип: Со дополнително земање женски хормони како што се естрогени и антиандрогени гестагени, тие можат да го ослабнат дејството на тестостеронот. Во исто време, овие хормонски препарати дејствуваат како контрацептивни средства. Лекарот може да препише разни апчиња за контрацепција (како Дајан ®, Валет ®) за жени со умерени или тешки акни, дури и на штета на здравственото осигурување. Времетраењето на терапијата е обично најмалку една година.
Покрај фармацевтски препарати, пациентите со акни можат да добијат и козметички совети: треба да користат само неутрални pH-синдри или гелови за миење за секојдневно чистење на кожата, бидејќи „класичните“ сапуни имаат комедогено дејство. Специјални производи за пациенти со акни често содржат комедолитички адитиви како што се овошни киселини, гликолна киселина, салицилна киселина или млечна киселина. Тониците за лице базирани на концентрирани, етанолни раствори ја обезмастуваат кожата толку многу што повторно се создава премногу себум. Ако сакате да нанесете шминка за да ги прикриете мозолките, претпочитајте О/В емулзии. Тие го апсорбираат вишокот на сопствен себум на кожата и го намалуваат мрсниот сјај.
Патем: Недостатокот на хигиена не е причина за појава на акни, но следењето на неколку правила може да спречи ширење на микробите. Кожата треба да се чисти двапати на ден, да се менуваат крпи и крпи за миење дневно.
Препораки за диета завршуваат со консултации. Додека не постои строга диета за акни, масната и слатка храна и храна со висок гликемиски индекс се чини дека ги охрабруваат појавите. Во овој контекст, акните се нарекуваат и „метаболички синдром на кожата“. Понатаму, кофеинот, алкохолот и никотинот се осомничени за влошување на акните. Секој пациент со акни може сам да открие дали не јадењето чоколадо, пица и помфрит е добро за сопствената кожа. Не само што неговата кожа има корист од ова, туку и целото тело. /