Десет пациенти; четири недели кето за рак

страницата на книгата

Малиот број на пациенти и краткото време на располагање значат дека резултатите од кетогената „метаболна терапија“ кај карциномот можат да се проценат само во ограничен степен. Барем диетата се покажа како безбедна и изводлива; кај пациенти со тешка кетоза, прогресијата на болеста беше запрена или дури беше постигнато подобрување [1]. Учесниците на тестот имаа неизлечива и напредна болест на разни органи во која ракот продолжи да расте и по два или повеќе (до десет) конвенционални третмани (ПД, „прогресивна болест“). ПЕТ-скенирањето во медицинскиот центар „Монтефиори“ во Newујорк покажа дека нејзините тумори имаат голем внес на шеќер. Потоа тие учествуваа во клиничката студија RECHARGE (Намалени јаглени хидрати кај агресивно отпорни тумори), деталите за студијата се опишани на clintrials.gov.

пациенти

Целта на пристапот беше да се намали лачењето на инсулин со ограничување на количината на јаглехидрати во исхраната. Пациентите беа ограничени на 5% од калориите, но во пракса беа 9%. Кај некои пациенти, сепак, нивото на инсулин падна за 75-90% - кај овие пациенти нивото на кетонски тела во крвта се искачи на 10-35 пати повеќе од почетната концентрација. Токму овие пациенти (пет) со изразена кетоза (просечно зголемување 16,6 пати) кај кои болеста стана стабилна (СД, „стабилна болест“) или кај кои ПЕТ дијагнозата покажа подобрување на крајот на студијата (ПР, „делумна ремисија“). Кај други четворица пациенти болеста напредувала (ПД), кај нив нивото на кетонските тела се зголемило само за фактор пет (5,1). Една пациентка беше необична, нејзиниот тумор беше стабилен и покрај умереното (фактор 3) зголемување на кетозата. Сепак, нејзиниот раст на туморот беше генерално исклучително бавен (за разлика од деветте други пациенти), таа живее со него веќе 14 години.

Авторите кои работат со специјалист за нуклеарна медицина Јуџин Фајн, појаснуваат дека забележувањето на позитивен ефект кај само пет пациенти не е особено зачудувачко - текот на болеста може да биде многу променлив, дури и со агресивни тумори. Но, извонредно е што позитивниот ефект јасно корелира со јачината на кетозата. Ова се вклопува во претходните клеточни експерименти од авторите, во кои кетонските тела доведоа до губење на енергијата и застој во растот на клетките на ракот [2]. Покрај директниот ефект на кетонските тела, намалувањето на нивото на инсулин, исто така, треба да го забави растот на ракот. Авторите веќе ги опишаа сите овие веродостојни ефекти пред неколку години како оправдување за нивниот студиски пристап [3].

Покрај тоа, се дискутира за навистина неочекуваниот ефект од промената во исхраната: пациентите го намалиле внесувањето храна во просек за 35%. Позитивен ефект на „калориско ограничување“ од само 30-40% се сомнева во медицински истражувања за превенција од карцином, за одложување на појава на карцином или во контекст на терапија со рак. Против ова толкување, сепак, се зборува дека степенот на намалување на храната не е во корелација со текот на болеста, за разлика од кетозата. Слабеењето на пациентот (во просек за 4%) исто така не беше во корелација со текот.

Без оглед на влијанието врз растот на туморот, природно се поставува прашањето како треба да се толкува ова слабеење. На крајот на краиштата, целта на исхраната со многу маснотии е да се олесни или спречи слабеењето кај пациентите со рак. Но, никој од десетте пациенти не бил со слаба тежина или кахектички, напротив, повеќето биле со прекумерна тежина. Токму пациентите со поголема вишок тежина изгубија најмногу тежина. Пациент со нормална тежина дури и се здебели, и покрај намалениот внес на калории. Волфганг Луц веќе забележал кај своите пациенти дека диетата со малку јаглени хидрати доведува до губење на тежината кај луѓето со прекумерна тежина, но кај луѓето со слаба тежина до зголемување на телесната тежина [4]. Намалување на телесната тежина обично се препорачува за пациенти со карцином со прекумерна тежина [5].

Лекарите вклучени во студијата не оценуваат за слабеењето на учесниците како штетно за нивното здравје. Генерално, учесниците добро ја толерираа промената на исхраната и сите тестови беа позитивни. Меѓу другото, беа измерени вредностите на креатининот релевантни за функцијата на бубрезите, се сомнева дека кетогената диета е штетна за бубрезите. Наместо влошување на вредностите, значајно подобрување беше измерено дури и кај една личност.

Авторите ја гледаат комбинацијата на кетогена диета со „конвенционалните“ стратегии за третман како идна перспектива. Навистина, во неодамнешните студии врз животни се забележани неверојатни резултати во врска со зрачењето [6], предмет на друг напис.

1. Fine, EJ, Segal-Isaacson, CJ, Feinman, RD, Herszkopf, S, Romano, MC, Tomuta, N, Bontempo, AF, Negassa, A, Sparano, JA (2012) Насочување на инхибиција на инсулин како метаболна терапија кај напреднат карцином: Пилотско испитување за безбедност и изводливост во исхраната кај 10 пациенти. Исхрана 28: 1028-35 (апстрактно)
2. Fine, EJ, Miller, A, Quadros, EV, Sequeira, JM, Feinman, RD (2009) Ацетоацетат го намалува растот и концентрацијата на АТП во клетките на карциномот, кои прекумерно го изразуваат протеинот на спојување 2. Cancer Cell Int 9:14
3. Fine, EJ, Segal-Isaacson, CJ, Feinman, R, Sparano, J (2008) Ограничување на јаглени хидрати кај пациенти со напреднат карцином: протокол за проценка на безбедноста и изводливоста со придружна хипотеза. Комун Онкол 5: 22-26
4. Lutz, W (1998) Lивеење без леб: научна основа на диетата со малку јаглени хидрати. 14-то издание. Graefelfing, информирано
5. Arends, J (2010) Метаболизам кај пациенти со карцином. Антиканцер Рес 30: 1863-8 (апстрактно)
6. Abdelwahab, MG, Fenton, KE, Preul, MC, Rho, JM, Lynch, A, Stafford, P, Scheck, AC (2012) Кетогената диета е ефикасен додаток на терапија со зрачење за третман на малигнен глиом. PLoS One 7: e36197