Десетте најчести невролошки заболувања - германско друштво за неврологија е
Невролозите третираат околу еден милион пациенти годишно само во клиниките [1]. Тие лекуваат пациенти со вообичаени болести како што се полиневропатија и мигрена, но исто така и со невродегенеративни заболувања како што се Паркинсонова болест и автоимуни болести како што е мултиплекс склероза. Третманот со мозочен удар се повеќе се насочува во фокусот на клиниката, бидејќи сега има подобри опции за третман благодарение на новите алтернативи за терапија. Се прашувате со кои клинички слики ќе се занимавате како невролог? Овде ќе најдете десет профили на важни невролошки заболувања.
Упатување: 1. Федерално известување за здравјето: Паушална статистика во болницата (статистика на ДСГ): дијагнози, процедури, паушално за секој случај и мешавина на случаи на целосно болнички пациенти во болниците. Техничка серија 12 серии 6.4 (Број на артикл: 2120640137004) Објавено на 2014 година, корегирано во 2015 година.
Користена литература: 1. Heuschmann P, Busse O, Wagner M, et al.: Фреквенција на мозочен удар и грижа за пациентите со мозочен удар во Германија. Акт Неурол 2010; 37 (07): 333-4
Поради различни причини, крварењето може да се појави на многу различни локации на мозокот. Се прави разлика помеѓу мозочни паренхимални крварења (интрацеребрални крварења), субарахноидални хеморагии и суб- и епидурални крварења. Во зависност од видот на вклучено крварење, можни се различни опции за третман. Спонтаното интрацеребрално крварење често е предизвикано од висок крвен притисок. Тука е важна постојаната контрола на крвниот притисок и - во случај на големо крварење или крварење со колапс на комората - може да се разгледа инсталацијата на надворешна вентрикуларна дренажа или хируршко отстранување на хематомот од неврохирургот. Субарахноидалните крварења често се предизвикани од васкуларни малформации како што се аневризми. Овие можат да бидат затворени со помош на оклузија на серпентина (од неврорадиологот) или со клипинг (од неврохируршките колеги). Тесното следење и спречувањето на лекови од компликации се тогаш во преден план. Секундарните причини за церебрална хеморагија можат да бидат трауматски, асоцирани со тумор или фармаколошки (на пример, поради орални антикоагуланси, кокаин, амфетамини).
Упатување: Диенер Х, Пуцки Н: Интрацеребрална хеморагија. Упатства за дијагноза и терапија во неврологијата. 4-то издание на S.l.: ТЕАМА 2008 година.
Како што е опишано погоре, трауматските повреди на мозокот, исто така, можат да доведат до мозочни крварења - на кое било место. Трауматските повреди на мозокот се водечка причина за смрт до раната зрелост. Поголемиот дел од краниоцеребралните повреди со кои се соочува во секојдневната клиничка пракса се мали (91%). Четирите проценти умерени и пет проценти сериозни кранијални повреди на мозокот се сè порелевантни за третманот. Од следење и управување со крвниот притисок до хируршки процедури - како невролог, мора да помогнете да одлучите кога третманот е неопходен.
Упатување: Firsching R, Messing-Jünger M, Rickels E, et al.: Упатства за AWMF: Трауматска повреда на мозокот кај возрасни (регистар на упатства за AWMF бр. 008/001) 2010.
Идиопатски Паркинсонов синдром е една од најчестите невролошки заболувања со преваленца од 100-200/100.000 жители во Германија. Заради стареењето на општеството, може да се очекува зголемен број на пациенти со Паркинсон. Терапијата со лекови за Паркинсонов синдром во моментов е симптоматска. Нема лековити или невропротективни терапевтски пристапи. Кај пациентите со Паркинсон, меѓу другото, мозочната гласнина супстанца допамин веќе не е доволно произведена, што доведува до нарушувања на движењето. Типични симптоми на оваа болест се седентарен начин на живот (хипо- или брадикинезија), мускулна ригидност (ригидност) и треперење на екстремитетите (тремор). [1] Се прави разлика помеѓу идиопатски Паркинсонов синдром и болести кои се клинички слични, на пр., Исто така, поврзани со недостаток на движење или тремор, но имаат различни причини. Тие вклучуваат, на пример, нетипични синдроми на Паркинсон. Покрај тоа, симптомите слични на Паркинсон исто така може да се активираат со лекови, на пример, по земање невролептици или антиеметици. За неврологот тоа значи: погледнете внимателно!
Упатство: 1. Егерт КМ, Оертел WH, Рајхман Х: Синдроми на Паркинсон - Дијагностика и терапија: Упатства за дијагностика и терапија во неврологијата (регистар на AWMF број 030/010) 2012.
Мултиплекс склероза (МС) и нејзините ретки варијанти, невромиелитис оптика и акутно дисеминиран енцефаломиелитис, е најчеста хронична болест на ЦНС кај млади луѓе во Германија и најчеста невролошка болест што доведува до трајна попреченост кај младата зрелост . [1] На клиничката слика на мултиплекс склероза, нервните клетки во мозокот и 'рбетниот мозок се оштетени. Ова го прави поради неправилен имунолошки одговор што предизвикува воспаление на нервните обвивки. МС обично напредува во релапси и доведува до зголемување на парализа, нарушувања на чувствителноста и промени во личноста. Бидејќи оштетувањето на нервните клетки може да се случи каде било во централниот нервен систем, симптомите се разликуваат многу од личност до личност. Терапијата со лекови е разновидна и има за цел да ја намали фреквенцијата на релапси.
Упатство: 1. Gold R: Дијагноза и терапија на мултиплекс склероза: упатства за дијагноза и терапија во неврологијата (регистар на AWMF број 030/050) 2014.
Бактерискиот менингитис е сè уште сериозно заболување - околу 15-20% од луѓето со пневмококна менингитис сè уште умираат. [1] Вирусниот менингитис е обично помалку сериозен. Пациентите се жалат на главоболка, менингизам и висока температура. Понекогаш има гадење, повраќање, чувствителност на светлина, состојби на конфузија, нарушена свест и епилептични напади. Бидејќи болеста може да помине брз и опасен по живот тек, брзата дијагностика и започнување на (интензивна) медицинска терапија се исклучително важни со цел да се обезбеди опстанок на пациентот и да се заштитат од трајно невролошко оштетување.
Упатување: 1. Pfister H: Бактериски (гноен) менингоенцефалитис стекнат во заедницата: упатства за дијагноза и терапија во неврологијата (регистар на AWMF 030/089) 2012.
Упатство: 1. Елџер ЦЕ: Прв епилептичен напад и епилепсија во зрелоста: упатства за дијагноза и терапија во неврологијата (регистарски број AWMF 030/041) 2012 година; 2. Интернет-страница на младите епилептолози: http://www.junge-epileptologen.de/epilepsie/
Примарните хронични главоболки се група главоболки кои, поради нивната секојдневна појава, доведуваат до значително нарушување на квалитетот на животот на погодените. [1] Главоболките се чести: до 70 проценти од населението страдаат од епизодни главоболки, десет до дванаесет проценти од мигрена, еден процент од главоболки во злоупотреба на дрога и четири проценти од хронични главоболки. [1] Хронични главоболки се оние што се јавуваат 15 дена месечно во период подолг од три месеци. Womenените страдаат од хронични главоболки почесто од мажите. Постои коморбидитет на хронична главоболка со дебелина, дијабетес и остеоартритис. [1] Во неврологијата, видовите на главоболка како мигрена се особено чести. Типични карактеристики на мигрена се еднострани, пулсирачки, пулсирачки напади на главоболка. Тие често се придружени со губење на апетит, гадење и чувствителност на светлина и бучава. Во некои случаи, абнормални сензации на кожата, парализа, говорни нарушувања или визуелни нарушувања може да претходи на главоболката како симптоми на аура. Предизвикувачи на напад на мигрена вклучуваат стрес, одредена храна или хормонални флуктуации.
Упатување: 1. Straube A: Терапија на епизодна и хронична главоболка од напнатост и други хронични дневни главоболки: упатства за дијагноза и терапија во неврологијата 2015.
Полиневропатиите се генерализирани болести на периферниот нервен систем. Периферниот нервен систем ги вклучува сите делови што лежат надвор од централниот нервен систем (се состои од мозок и 'рбетниот мозок): моторни, чувствителни и автономни нерви со нивните Шванови клетки и ганглиони сателитски клетки, структури што покриваат сврзно ткиво и снабдуваат крвни и лимфни садови. Една од задачите на неврологот е да прави разлика помеѓу полиневропатии, полирадикулопатии и мононевропатија мултиплекс. Разјаснувањето на полиневропатијата вклучува медицинска историја, клинички преглед, електрофизиолошки прегледи и стандардна лабораторија. Во некои случаи, неопходна е лумбална пункција, биопсија на мускул, нерв или кожа, дополнителни лабораториски тестови или генетски тест.
Упатство: Heuß D: Дијагноза на полиневропатии: упатства за дијагноза и терапија во неврологијата (регистар на AWMF број 030/067) 2012.
Тумор на мозокот може да се развие од сопственото ткиво на мозокот во мозокот или 'рбетниот мозок, или може да потекнува од менингите или од кранијалните и' рбетниот нерв. Секоја година пет до шест од 100.000 жители развиваат глиома. Глиомата може да се дијагностицира само со тестови за сликање, пред се со магнетна резонанца. Глиомите можат да се развијат за неколку недели, така што раното откривање не е важно. Методите за снимање се користат како скрининг метод само во ретки вродени синдроми со тенденција да развиваат глиоми (неврофиброматоза I и II тип, синдром Li-Fraumeni, синдром Turcot). Метастази, цисти или лимфоми се депозити на други тумори во мозокот и 'рбетниот мозок. Видот на третманот е индивидуална одлука и често се донесува на интердисциплинарна основа, на пример во конференции за тумор.
Упатување: Weller M: Glioma: упатства за дијагностика и терапија во неврологијата (регистар на AWMF број 030/099).