ДЕСКИ ХЕРНИЈАЦИЈА ИЛИ САКРОИЛИЧКИ СИНДРОМ Виргилиј Прутеану
Сакроилијачен синдром се нарекува и сакроилиитис, сакроилијачна болест или сакроилијачна дисфункција и нестабилен.
Дисфункцијата на зглобот помеѓу 'рбетот и карлицата е причина за хронична болка во долниот дел на грбот.
Сакроилијачниот синдром се однесува на оштетување на еден од двата истоимена зглома што обезбедува врска помеѓу долниот дел на 'рбетот и карлицата. Се карактеризира со болка што зрачи на еден дел од телото, од задниот дел до задникот, препоните, а понекогаш и до колената.
Општо земено, убодите се влошуваат кога пациентот носи тежина или се наведнува напред. И често тие исчезнуваат спонтано, а потоа се враќаат одеднаш во текот на неколку недели, па дури и месеци.
Двата зглоба се наоѓаат во долниот дел на грбот, каде што коксалните (или илијачните) коски на карлицата во форма на спирала се поврзуваат со секоја страна на сакрумот, во висина на колкот.
Овие големи коски имаат само мал опсег на движење, бидејќи тие се стабилизираат со силни мускули и лигаменти.
Главно, болката се јавува по пад, удар во голот или кога е подигната премногу тежина.
Синдромот е уште поизразен ако мускулите и лигаментите кои ги поддржуваат зглобовите немаат стабилност или ако мускулите се премногу слаби. Коси позиција на карлицата, поради нееднаква должина на долните екстремитети, исто така може да предизвика овој феномен.
Болката во грбот поврзана со оваа патологија несомнено се објаснува со фактот дека зглобовите играат премногу, дека нивната површина е оштетена и нервите што ги опкружуваат се иритираат. Овој синдром е неодамна препознаен: многу практичари не го вклучуваат во своите дијагностички истражувања. Отсега натаму, сигурно е дека дисфункциите на сакроилијачните зглобови се ко-одговорни за голем дел од акутното и хроничното страдање што се чувствува во долниот регион на 'рбетот.
Некои експерти дури проценуваат дека тие се причина за 25% од овие болки.
- болка во долниот дел на грбот
- болка во глутеалните мускули
-болка во долниот екстремитет
- болка во препоните во лицето
- болка во колкот
- мало мокрење
-вкочанетост
-пецкање
Пациенти со тежок сакроилијачен синдром може да страдаат од несоница и депресија.
Можеби најголемата причина зошто е поставена погрешна дијагноза се должи на радиолошки слики. Дијагнозата со радиографија, КТ или МРИ, честопати не покажува абнормалности, па затоа е тешко да се дијагностицира сакроилијачен синдром.
Дури и рачните тестови за мобилност (ilилет, Патрик, итн.) Понекогаш може да бидат погрешни.
Клиничар (неврохирург, ортопед, физиотерапевт, остеопат или хиропрактор) може да дијагностицира сакроилиитис со употреба на рацете со палпација на болното подрачје.
Лигаментите на сакроилијачниот зглоб се најсилни во телото и не можат лесно да ги откријат повеќето лекари.
-дегенеративни пршлени
-абнормална биомеханика или асиметричен стрес
-траума на лумбалниот 'рбет или погрешно кревање тежина
-нестабилност на мускулите, лигаментите и фасција
-операција на 'рбетот или колкот
-лабавост на лигаментите
Рачна физиотерапија помага при сакроилијачен синдром преку техники за ослободување на фасцијата, лигаментите и мускулите во областа. Повремено се прават и манипулации. Физиотерапевтот ги прилагодува техниките од пациент на пациент.
Сето ова е придружено со програма на вежби кои играат важна улога.
На краток рок, се третира со примена на извор на топлина или со администрација на антиинфламаторни лекови, лекови против болки и мускулни релаксанти.
Специфични вежби исто така можат да го смират зглобот и да ја ублажат болката. Сепак, само зајакнување на мускулите ќе биде ефективно на долг рок.
Само во многу тешки случаи може да се разгледа операција која се состои во фиксирање на зглобот со помош на завртка или други вештачки импланти. Растот на коските што ќе се формира околу него ќе го усоврши нејзиниот процес на консолидација. Сепак, повеќето лекари се спротивставуваат на ова екстремно решение.