Десниот Ерн; со синдром на нервозно дебело црево; списание за аптеки
Диетата FODMAP е дизајнирана да им помогне на луѓето со синдром на нервозно дебело црево. Што значи овој поим, која храна содржи многу FODMAP и што треба да внимавате на овој вид диета
Кои плодови содржат многу FODMAPs? За ова е потребна чувствителност
Новиот магичен збор за цревни пациенти се вика Фодмап. Зад елегантната кратенка стојат обемни имиња на одредени хранливи материи кои медицинските професионалци ги обвинуваат за некои дигестивни заболувања: ферментирање на олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли. Таквите јаглехидрати и шеќерни алкохоли содржат многу храна и во основа воопшто не претставуваат никаков проблем.Кај здрави луѓе, овие компоненти се скоро целосно распаднати и апсорбирани во тенкото црево.
Ова е различно за луѓето кои страдаат од цревна болест. Со нив може да се случи некои мапи за масти да не се расипат целосно и да стигнат до дебелото црево. Таму или влечат вода во цревата поради нивната способност за врзување вода, или се распаѓаат од бактерии со формирање гасови. Последиците можат да бидат непријатни гасови, дијареја или необјаснета болка во стомакот. Понекогаш пациентите пријавуваат металоиди кога притисокот од гасовите станува толку силен што киселината на желудникот се турка нагоре и го иритира хранопроводот.
Не е исто што нетолеранцијата на лактоза или глутен
За млечните производи што содржат лактоза и некои компоненти на житото се вели дека предизвикуваат проблеми. Долго познатата нетолеранција на лактоза, исто така, предизвикува слични поплаки. „Сепак, ова се должи на недостаток на ензим лактаза и може да се дијагностицира од страна на лекар со едноставен тест“, објаснува гастроентерологот професор Мартин Стор од интернистичкиот центар во Гаутинг близу Минхен.
Нетолеранцијата на глутен, реакција на имунитетниот систем на најмало количество глутен во многу видови жито, има и други причини освен чувствителност на мапи со масти, кои обично доведуваат до непријатни симптоми само кога се трошат поголеми количини. Бидејќи бројни видови овошје како јаболко, круша или манго содржат многу фруктоза, тие исто така често се одговорни за поплаки.
Фактот дека јаболката е дел од здрава и урамнотежена исхрана останува неспорен. Но, како што е честопати случај и тука, тоа зависи од количината: „Додека здравата личност треба да очекува гасови или дијареја само откако јаде четири, пет или шест јаболка, пациентот со нервозно дебело црево може да доживее симптоми со само една или две јаболка“, вели Стор. Секој има свои индивидуални граници на толеранција за одредена храна.
Особено критично: фруктоза
Фактот дека прехранбената индустрија сè повеќе додава фруктоза на своите производи или користи модифициран сируп од шеќерна репка за засладување, го зголемува проблемот. Фруктозата сама по себе не е проблем во овој случај, според Стор, туку слабото црево на пациентот. Околу 10 до 15 проценти од западната популација страдаат од синдром на нервозно дебело црево. Се карактеризира со неспецифични цревни поплаки и се дијагностицира само со исклучување на други болести. Неколку студии во изминатите неколку години покажаа дека промената во исхраната во корист на храна со мала содржина на Фодмапа може да има позитивен ефект врз симптомите. Кај пациенти со хронични воспалителни заболувања на цревата, како што се улцеративен колитис или Кронова болест, соодветната диета може да има позитивен ефект врз симптомите.
Предходно разговарајте за промените во исхраната со докторот
Диетата се базира на безброј нутриционистички протоколи кои ги проценувале австралиските лекари за проблематични компоненти на храната. Тоа е нов концепт кој сè уште не е дефинитивно докажан. Но, не можете многу да направите погрешно со усогласеноста, вели Стор. Сепак, тој посочува дека тоа нема да направи тешкото цревно воспаление да исчезне. „Затоа, пациентите се секогаш зависни од нивните антиинфламаторни лекови.
Професорот Волфганг Холтмајер, гастроентеролог и нутриционист во болницата Келн-Порз, исто така смета дека концептот има смисла. Важно е, сепак, пациентот да се консултира со докторот пред да направи соодветна промена во исхраната со цел да се исклучат други можни причини за симптомите и, доколку е потребно, да се добие основна терапија со лекови.
Избегнувајте храна богата со FODMAP
Додека лекарот може јасно да дијагностицира нетолеранција на лактоза или фруктоза и нетолеранција на глутен, тоа не е толку лесно со чувствителност на ферментирани сахариди и полиоли: може да се утврди само со обиди и грешки. За да го направите ова, потребно е да се отстрани целата храна со висока содржина на Фодмап од менито околу четири до шест недели. Ако симптомите стивнат, соодветната чувствителност е многу веројатна. Чекор по чекор, пациентот може да ги додаде оние јадења во менито што му се важни, едно по едно. Ако нема нови симптоми, тој може да го зголеми порцијата или да проба друга храна.
Јадете без пченица како тест
Гастроентерологот Холтмајер дури смета дека почетната фаза на тест од две недели е доволна: „Честопати е доволно прво да се јаде диета без пченица, затоа што тогаш автоматски консумирате помалку проблематични олигосахариди“. Покрај тоа, на лаиците е полесно да следат диета без пченица. Лекарите не се целосно во согласност за тоа дали промената во исхраната се заканува на недоволно снабдување со важни хранливи материи. „Во принцип, не гледам никаква опасност таму, опсегот на непроблематична храна е премногу голем за тоа“, вели експертот Стор. На крајот на краиштата, млекото без лактоза и житарките без глутен сега се достапни насекаде.
Исто така, постојат многу алтернативи со ниски маси за овошје и зеленчук. Различни советници нудат поддршка. Тие содржат обемни маси кои ќе ви помогнат да пронајдете соодветна храна. Табелите треба да послужат само како груб водич, бидејќи информацијата понекогаш се разликува. Во зависност од степенот на зрелост, некои видови овошје содржат повеќе или помалку ферментирани јаглехидрати. Според Холтмајер, уште поважно е да се има поддршка од искусен нутриционист.
Кои се мапите за масти?
Кратенката означува хранливи материи кои не се распаѓаат доволно во тенкото црево и затоа можат да предизвикаат непријатност. Храната со мала содржина на маснотии, помалку ги оптеретува цревата. Критични супстанции се:
Олигосахариди
Големи шеќерни соединенија како фруктани и галактани. Паприката содржи малку од тоа.
Дисахариди
Двојни шеќери, кои исто така вклучуваат лактоза (млечен шеќер). Во зрелото сирење останува малку лактоза.
Моносахариди
Проблематично: едноставната шеќерна фруктоза (овошен шеќер). Во караница, содржината е прилично мала.
Полиоли
Поливалентни алкохоли, како што се засладувачите сорбитол или ксилитол. Грозјето е сиромашно со природни полиол.
Храна со низок FODMAP
Банани, грејпфрути, малини, дињи од мед, киви, грозје, агруми, кинеска зелка, моркови, зелена салата, тикви, пченка, пиперки, краставица, целер, домати, тиквички, зрело сирење, млечни производи без лактоза, бери сирење, фета, обичен леб, житарки без глутен (Шеќер од грозје), сахароза (шеќерен шеќер)
Храна богата со FODMAP
Јаболка, круши, цреши, манго, кајсии, праски, сливи, лубеници, артишок, карфиол, брокула, грашок, мешунки (наут, леќа, црвен грав), лук, печурки, салсафи, грашок од шеќер, кромид, матеница, крем сирење, млеко, Рикотта, бисквити, колачи, тестенини, пченица и 'ржан леб, мед, сорбитол, манитол, ксилитол, малтитол, изомалт
Помош од аптека
Лекови за симптоми на нервозно дебело црево: Дефораторите како што се Диметикон и Симетикон помагаат против надуеност. Болни грчеви може да се ослободат со лекови со бутилскополамин. Во случај на запек, влакна како што се препаратите од псилиум се корисни, бидејќи тие го регулираат варењето на нежен начин. Таквите лекови можат да имаат корист и кај пациенти со улцеративен колитис. Важно: пијте доволно со него!
Лековите со корен Узара или синтетички активни состојки можат да помогнат против дијарејата. Тие треба да се користат само за кратко време - и по консултација со вашиот лекар. Билни екстракти од бонбони, ким или артишок, од кои некои се достапни индивидуално или во различни комбинации, помагаат во варењето на храната. Маслото од пеперминт во капсули е друга лесна алтернатива која помага да се ослободи од нервозата на нервозното црево.