ДЕТСКА АНЕМИЈА - д-р Бодеа

Она што секој го знае:

Таа е предизвикана од недостаток на железо. Тоа е хронична болест, која се појавува постепено и заздравува за 4-6 недели, во зависност од причините и тежината на болеста.

Најчестите причини се: грешки во исхраната, повторени инфекции, предвременост (тие се родени предвреме и немаат корист од акумулација на железо во последните недели од бременоста), неуспех во растот, дефицит на апсорпција на цревата предизвикан од хронична дијареја, продолжен и повторен третман со антибиотици.

Постои посебна категорија на тешки и перзистентни анемии кои имаат ретки причини: хронични системски заболувања и генетски заболувања. Овие не се предмет на нашата статија.

Она што привлекува внимание е бледо со земјена нијанса, жолто - жолтица, особено на екстремитетите, дланката, ушниот лобус, прстите; бледо мукозни мембрани (видливи на усните и очите).

Вториот многу важен знак е сериозен недостаток на апетит со одбивање да се јаде (високо, хронично губење на апетит). Исто така, постојат нарушувања на растот, астенија, недостаток на апетит, нарушувања на спиењето, тешкотии во концентрацијата, срцеви нарушувања.

Позитивна дијагноза:

Тоа е потврдено од лабораторијата, врз основа на анализа. Хемолеукограмот е направен, со хемоглобин и хематокрит при ниски вредности; дози на железо, феритин, фолна киселина, витамин Б; студија за структурата, обликот и големината на еритроцитите за да се наведе дијагнозата на формата на анемија.

Мој совет: Не обидувајте се сами да ги толкувате анализите! Нормалните вредности на овие параметри значително се разликуваат во различни периоди од детството. Повеќето од нормалните, референтни вредности, забележани на билтенот за анализа, се наменети за возрасни или генерички. Не грижете се непотребно пред да повикате педијатар!

Она што не го знаат сите:

Нејзините родители доаѓаат на консултации и велат: „Таа има анемија. Му давам железо и витамин Ц. Анемијата бара внесување на железо, витамини од Б-комплекс (Б1, Б2, Б6 и Б 12), фолна киселина - една или сите, во зависност од видот и тежината на анемијата.

Во скокови на раст, потрошувачката на витамини и минерали е поголема и понекогаш предизвикува исцрпување на резервите. Драги родители! Следете го растот преку редовни мерења и обезбедете квалитетна диета која ги задоволува потребите за потрошувачка.
Ако на детето „не му оди добро“, повикајте специјалист пред да му дадете железо и витамини за ништо. Анемијата е динамична болест. Понекогаш не е толку лошо како што звучи. Во други времиња, телото овозможува развој на толеранција на недостаток на железо и витамини, клинички манифестирано само со дискретни знаци, но кое маскира умерена до тешка дефицитна анемија. Значи, неопходна е редовна специјализирана проценка!

Позитивна дијагноза:

Дијагнозата е започната во канцеларијата, со детална историја што ги бара причините за анемија и го проценува нутриционистичкото однесување на семејството и детето, неговото здравје или болест, влијанието на анемијата врз растот и развојот, за време на консултацијата.

третман:

Особености кај доенчиња:

Не се прави превентивен третман на железо кај здрави доенчиња! Исклучок се предвремено родени бебиња помалку од 2500 грама, кај кои превентивните третмани започнуваат рано, по совет на специјалист. Депозитите на железо кај бебето, кои би требало да стигнат до него до 3-тиот месец од животот, се состојат од интраутерини наслаги кај фетусот во последните 2 месеци од бременоста и со трансплацентарен трансфер на крв при раѓање, преку папочната врвца 400 мл крв пред сечење на кабелот).
Мајчиното млеко содржи мали количини на железо, но целосно апсорбирачко и доволно за бебиња (со скоро 100% биорасположивост, за разлика од многу дискутираниот спанаќ, на пример, кој содржи големи количини на железо, но има биорасположивост од само 10-15% ) Млекото во прав има соодветно додавање на железо и витамини. Меѓутоа, во случај на анемија - болест, вишокот на железо во млеко во прав не го покрива недостатокот.

Мое мислење како педијатар:

Ниту еден превентивен третман со железо не се дава на здрави деца од здрави родители, семејства со соодветни социо-економски услови, без лична и семејна историја што укажува на болест. Нема превентивен третман со железо, без аргументи кои го докажуваат постоењето на болеста, соодветно лабораториски тестови. На ниту едно дете! На никого!

Следење на еволуцијата:

Тоа вклучува следење на сите клинички и лабораториски пресвртници за проценка: усогласеност на детето и родителите со долготраен третман, апетит, општа состојба, состојба и изглед на кожата и последно, но не и најмалку важно, повторување на тестовите за да се потврди обновување на крвта.

Лекувањето секогаш започнува со внесување на железо и витамини од специјалната диета и додатоците кои се администрираат за време на терапијата; тогаш тоа директно зависи од цревната апсорпција (ние секогаш ставаме железо на подготвено црево); продолжува со метаболизмот на железото, процес кој има потреба од транспортери и олеснувачи. Постои кралски пакет на витамини и минерали кои ја придружуваат, пред и после администрација на железо. Тие помагаат во апсорпцијата и метаболизмот на железо од храна и лекови што му ги даваме на детето и го стимулираат производството на хемоглобин, со обновување на крвта. Инаку не оди добро! Тоа е сложен процес! Ако строго не го следиме препорачаниот терапевтски протокол, анемија се јавува повторно и повторно, дава длабоки дигестивни нарушувања и апсорпција, не се метаболизира правилно, железото не ја достигнува целта.

Мојата порака:

Не давајте железо без специјализирани упатства! Не заборавајте за диетата поврзана со третманот, што е задолжително!

Не занемарувајте можна анемија кај детето!