Детска дебелина - Превенција и третман ⋆

Како продолжение на претходниот напис, во кој беа презентирани најчестите причини што доведуваат до појава на оваа болест кај деца и адолесценти, симптомите и методите на рана дијагноза, во следните редови ќе се фокусираме на превенција и третман. Корисни информации во врска со ова се обезбедени од Моника Тарцеа, член на Дисциплина за исхрана во заедницата и хигиена на храна на Универзитетот за медицина и фармација Тиргу Муреш.

Зиар Медикал - Кои правила постојат за спречување на оваа болест?

Моника Тарцеа - Родителите и старателите можат да помогнат во спречување на детска дебелина со обезбедување здрави оброци и закуски, секојдневна физичка активност и едукација за исхрана Здравата храна и закуски обезбедуваат хранливи материи за растечките организми, додека обликуваат здраво однесување и ставови. Зголемувањето на физичката активност го намалува ризикот од заболување и придонесува за управување со телесната тежина. Образованието за исхрана им помага на малите деца да развиваат свесност за добра исхрана и здрави навики во исхраната за цел живот.

Детска дебелина - Правила за животниот стил:

Поттикнување на доењето, во вештачката диета ќе се користат точни разредувања на кравјо млеко или точни концентрации на млеко во прав, соодветно диверзификација на диетата ќе се направи околу возраст од 6 месеци, избегнувајќи употреба на комерцијални препарати со непропорционална содржина на јаглени хидрати и калории протеини.
Поттикнување на здрави навики во исхраната. Малите промени можат да доведат до рецепт за успех!
Обезбедување на разновиден зеленчук, овошје и производи од цели зрна.
Потрошувачка на млечни производи со малку маснотии или без маснотии.
Избор за консумирање на еден вид посно месо, живина, риба, леќа и грав за внес на протеини.
Порција делови со разумна големина.
Подобрување на омилениот рецепт за храна со поздрава храна.
Едукација на родителите за компонентите на здравата исхрана, нивната улога како примери и стратегии за принудно хранење; поттикнување семејни оброци и обесхрабрувачки гледање ТВ-емисии за време на оброците;
Поттикнување на семејството да консумира многу течности.
Ограничете ги пијалоците засладени со шеќер, шеќер, натриум и заситени масти.
Помагање на децата да ги разберат придобивките од зголемената физичка активност, одење барем еден час на ден (или друга интензивна физичка активност).

Зиар Медикал - Третман на детска дебелина. Како специјалист, препорача диети на деца со дијагностицирана дебелина?

Моника Тарцеа - Теоретски, секоја терапевтска интервенција кај дебелото дете треба да обезбеди контрола на зголемувањето на телесната тежина и намалување на индексот на телесна маса (БМИ) на безбеден и ефикасен начин и треба да спречи долгорочни компликации на детска дебелина. Така, кај дебели деца под 7 години и без компликации, целта е да се одржи телесната тежина, а кај оние кои веќе доживеале компликации, се наведува слабеење, така што БМИ е под 85-от перцентил. Кај деца над 7 години и дебели адолесценти, целта е да губење на тежината во сите случаи, без разлика дали се присутни компликации.

Секоја интервенција ќе пропадне ако не вклучува активно учество и поддршка на членовите на семејството. За успешен третман честопати е потребна промена во пристапот на целото семејство кон однесувањето во исхраната. Во некои случаи, семејната терапија може да биде исклучително корисна.

Третманот ќе биде индивидуализиран, прилагоден на возраста на детето, неговите потреби за раст и развој, како и социо-културното ниво на семејството. Рационална исхрана (правилна исхрана) и физичка активност (добро структурирано вежбање, заедно со намалување на седентарен начин на живот) се основа во третманот на дебелината.

Детска дебелина - важна улога игра психотерапијата и доволното спиење !

Во зависност од потребите на детето, мултидисциплинарен тим составен од лекар, лиценциран диететичар, специјалист за ментално здравје и специјалист за физички вежби може да биде корисен за развој на специфичен план за третман кој може да вклучува:

нутриционистичко советување и промена на квалитетот на диетата и содржината на калории (нискокалорична-хиполипидемична диета преку која можете да избегнете дебелина и сродни проблеми + да го намалите претходниот внес на калории за 30%)
зголемување на физичката активност
промени во однесувањето за решавање на самопочитта и ставовите во исхраната
индивидуална или групна терапија фокусирана на промена на однесувањето и справување со чувството на тежина и нормални проблеми во развојот
Семејно нутриционистичко советување за поддршка на промените во целото семејство за успешно лекување

Зиар Медикал - Кои се компликациите до кои може да се појави дебелината, да не се биде под третман? Постои можност за смрт ако оваа болест не се лекува навреме?

Моника Тарцеа - Компликации: дијабетес тип 2, висок крвен притисок, замастен црн дроб, камења во жолчката или камења во бубрезите, слаби колена со ризик од траума/фрактури, метаболички синдром, хормонални нарушувања, ниски перформанси во училиште, депресија, булимија/анорексија кај адолесценти.

Компликации на дебелина се поврзани со степенот на дебелина, нивната тежина се намалува или дури исчезнува со губење на тежината. Може да се наведат и компликации како што се: кардиоваскуларни, респираторни, гастроинтестинални, невролошки, ортопедски, ендокрини-метаболички, хипертриглицеридемија, хиперхолестеролемија, гихт, хепатална стеатоза, холелитијаза, психосоцијална.

Смртта не претставува ризик во детството, но подоцна кога ќе се појават компликации и хронични болести!

Подолу е дадена табела со индикативни вредности за енергетските потреби кај деца и адолесценти:

Енергетски потреби на детето

Возраст (години)	kcal			Грамови протеини
Возраст (години)	дневно	по кг тежина	по висина см	дневно	по кг тежина
1-3	1300 година	102	14.4	16	1.2
4-6	1800 година	90	16.0	24	1.1
7-10	2000 година	70	15.2	28

Енергетски потреби во пубертет