Детска парализа Моето здравје
„Оралната вакцинација е слатка, детската парализа е сурова!“ Се помалку луѓе го знаат слоганот што се користеше за рекламирање на орална вакцинација против детска парализа до крајот на 1970-тите. Напорот беше многу потребен. Најновиот случај тука е сега пред повеќе од 20 години. Вакцинацијата против детска парализа има најголемо учество во ова.
Синоними
Детска парализа, полиомиелитис, детска парализа, болест Хајне-Медин
дефиниција
Полиомиелието (кратко детска парализа) е вирусно заболување предизвикано од вируси на детска парализа. Лекарите исто така ја нарекуваат оваа болест како болест Хајне-Медин.
Полиомиелитис е неизлечиво воспаление на нервните клетки во 'рбетниот мозок. Инфекцијата може да влијае на централниот нервен систем до таа мера што децата веќе не можат да ги контролираат и правилно да ги движат нозете, на пример. Оттука и разговорен термин полиомиелитис. Лекарите се повикуваат на тешки симптоми на детска парализа како паралитична фаза. Непаралитичката фаза на полиомиелитис продолжува без парализа.
Решавањето на парализата може да трае со години. Преостанатата парализа трае вечно кај секое второ дете кое достигнало паралитична фаза.
Пост-полио синдромот може да предизвика компликации со децении по инфекцијата. Симптомите се движат од слабост и исцрпеност до болка и грчеви и невролошки дефицити, како што се тешкотии во говорот и проблеми со дишењето.
Голем успех во борбата против детската парализа
Во светски рамки, детската парализа е пред искоренување. Светската здравствена организација (СЗО) финансира меѓународна кампања за вакцинација повеќе од 30 години со огромен успех, пред се со пари од фондацијата „Бил и Мелинда Гејтс“: од 1988 година, бројот на заболени од полиомиелитис се намалил за 99,9 проценти од 350 000 на 359 во 2014 година.
Искорени 2 од 3 полиовируси
Полиовирусите предизвикуваат детска парализа. Лекарите разликуваат три под-типа кои предизвикуваат детска парализа. Според Светската здравствена организација (СЗО), 2 од 3 диви полиовирусни типови сега се искоренети. Вирусот Лансинг (тип 2) не е откриен од 1999 година. Според информациите на СЗО од октомври 2019 година, нема повеќе инфекции со полиовирус Леон од типот 3 од 2012 година. Затоа, овој вирус исто така треба да се смета за искоренет.
Сепак, инфекции со потенцијално најопасниот патоген, полиовирус тип 1 (Брунхилд), сè уште се јавуваат. Авганистан, Пакистан (најмалку 72 случаи во 2019 година) и Филипините во моментов се особено погодени.
Заморот од вакцинација може да ја загрози борбата против детската парализа
Поради малиот број на случаи, детската парализа се сфаќа сè помалку како ризик во развиените земји. Институтот Роберт Кох (РКИ) забележа стапка на вакцинација што паѓа веќе 3 години. Во 2017 година, на почетокот на училиштето беше 92,7 проценти. Според препораките на СЗО, стапката треба да биде најмалку 95 проценти. Според РКИ, 1 процент пониска стапка на вакцинација значи дека околу 50 000 деца годишно не се соодветно заштитени од детска парализа.
фреквенција
Во 1953 и 1954 година имало илјадници случаи на детска парализа во Германија со скоро 10.000 смртни случаи. За време на последната голема ендемика на детска парализа во 1961 година, повеќе од 4600 деца се разболеле само во Германија. Според ова, скоро 50.000 деца биле заразени со полиовирус. Бидејќи само 1 процент од заразените развиваат класични симптоми на детска парализа.
Денес, Германија и Европа се сметаат без полиомиелитис. РКИ ја забележа последната инфекција со детска парализа во Германија пред повеќе од 20 години (1990 година). Оттогаш, регистрира само индивидуални случаи кои биле стекнати надвор од Европа и воведени во Германија.
Различни информации може да се најдат за бројот на случаи по полиомиелитис во Германија. Треба да биде помеѓу 50 000 и 100 000 случаи. Мажите се почесто погодени од жените.
Симптоми
Полиомиелитис е воспаление на нервните клетки во 'рбетниот мозок. Како резултат, овие нервни клетки понекогаш ја губат способноста да ги контролираат мускулните групи. Како резултат на симптомите на детска парализа, многу се разликуваат во зависност од текот на инфекцијата или болеста.
Во повеќе од 95 проценти од сите случаи, инфекцијата со детска парализа тече без симптоми. Откако биле заразени со полиовирус, засегнатите развиваат антитела и се имуни. Лекарите ова го нарекуваат тивка прослава.
Акутни симптоми на детска парализа
Понекогаш има акутни случаи на детска парализа, во која, по периодот на инкубација (т.е. времето од инфекција до појава на првите симптоми), се јавува општа болест околу три дена. Засегнатите луѓе се чувствуваат лошо, имаат треска и болки во грлото, често дијареја и повраќање. Кај повеќе од 75 проценти од болните, детската парализа е завршена. Лекарите ја нарекуваат оваа форма како абортусен (скратен) полиомиелитис.
Се стравува од форми на полиомиелитис во кои е вклучен централниот нервен систем. Повторно постојат две форми на прогресија.
Јадрата на кранијалните нерви се исто така ретко воспалени. Овој булбарна полиомиелитис се манифестира во понекогаш многу висока температура, тешкотии при голтање и нарушувања на респираторната и циркулаторната регулација. Многу деца умираат од оваа сериозна форма.
Доцна штета
Решавањето на парализата може да трае со години. Преостанатата парализа опстојува засекогаш кај секое второ дете кое достигнало фаза на парализа.
Пост полио синдром
Компликациите може да се повторат многу децении откако ќе се надмине детската парализа. Типични симптоми на пост-полио синдром се намалена мускулна сила, лесен замор и болка, како и мускулно трошење, грчеви во мускулите и грчеви. Во случај на парализа на кранијалните нерви, потешкотии во говорот, зголемен ризик од голтање и проблеми со дишењето до постојан здив се последица.
Дијагностицирање на пост-полио синдром честопати не е лесно, бидејќи симптомите се развиваат бавно. На почетокот тие понекогаш не се разликуваат од знаците на стареење. Покрај тоа, многу лекари не размислуваат за оваа клиничка слика.
причини
Полиовирусите предизвикуваат детска парализа. Лекарите разликуваат три под-типа кои предизвикуваат детска парализа. Тип 1 е вирус Брунхилде (најтешка причина за парализа), тип 2 е тип Лансинг (предизвикува прилично благи курсеви), тип 3 се нарекува Леон (редок, но често тежок тек). Видовите 2 и 3 сега се сметаат за исчезнати. СЗО го објави ова за типот на Лансинг уште во 2015 година. Извештајот за успешна контрола на типот на Леон е од октомври 2019 година.
Преносливост
Во лоши хигиенски услови, вирусите на детска парализа се пренесуваат преку раце или предмети контаминирани со измет и се апсорбираат преку дигестивниот тракт (т.н. инфекција со фекално-орално размачкување). Преносот преку инфекција на капки преку кивање или кашлање е исто така можен.
третман
Не постои директен и каузален третман за полиомиелитис. За жал, лекарите можат да се ограничат само на ублажување на симптомите. Во случај на болка или воспаление, ова е сè уште релативно лесно. Овде помагаат вообичаени лекови како што се парацетамол, диклофенак или ибупрофен.
Честопати е многу покомплицирано да се совладаат последиците од парализата и да се обезбеди добро ниво на квалитетот на животот на болните. Булбарниот полиомиелитис, на пример, е придружен со воспаление на кранијалните нерви, што често ја нарушува регулацијата на циркулаторниот систем. Во овие случаи, индивидуално соодветниот лек мора да помогне во стабилизирање на срцето и циркулацијата. Контролата на дишењето и самите респираторни мускули исто така може да бидат нарушени или парализирани. Тогаш погодените зависат од помагалата за вентилација - понекогаш за цел живот. На пример, ако хранопроводот е парализиран, неопходна е вештачка исхрана. Овие примери покажуваат само мал избор на можни ограничувања предизвикани од детска парализа.
Последователен третман во специјални клиники
Последователниот третман на детска парализа е многу мачен и треба да се прави во специјални здравствени клиники. Тука се случуваат ортопедски операции, на пример. Покрај тоа, пациентот добива помагала како што се ортопедски чевли или инвалидска количка. Ако парализата остане, специјално направените уреди за поддршка можат да помогнат.
Превенција и вакцинација
Единствената превентивна мерка против детска парализа е вакцинацијата против детска парализа. И тоа е исклучително ефикасно. Германија и Европа се без детска парализа повеќе од 20 години. Бројот на болести ширум светот е намален за 99,9 проценти од крајот на 80-тите години на минатиот век.
Оралната вакцинација може да шири полиовирус
Парадоксално, еден од гарантите за успех во вакцинирањето, оралната вакцинација, индиректно стои на патот за искоренување на детската парализа. Ова ја има следната позадина: ослабените полиовируси во оралната вакцинација не можат да предизвикаат инфекција со детска парализа. Во тој поглед, овие вакцини се безбедни. Но: Полиовирусите од овие вакцинации остануваат способни да се размножуваат по гастроинтестиналниот премин - и на тој начин влегуваат во животната средина со столицата. Ако невакцинираните лица стапат во контакт со овие вируси, на пример, мајки кои менуваат пелени, канализатори или медицински персонал, полиовирусот може да ги зарази овие луѓе. Ова пак има две последици: Овие луѓе можат да се разболат. И: Тие го лачат вирусот и со тоа придонесуваат за негово понатамошно ширење.
Поради оваа причина, вакцинацијата против детска парализа не се дава како орална вакцинација во Германија долго време. Инактивирани вируси во моментов се користат како таканаречена инактивирана вакцина против полиомиелитис (IPV).
Официјални препораки за вакцинација против детска парализа
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од институтот Роберт Кох (РКИ) препорачува вакцинација со инактивирана вакцина против полиомиелитис (ИПВ) за сите луѓе. Основната имунизација идеално треба да се одвива до возраст од 18 години. За луѓе без заштита од детска парализа или нецелосно вакцинирани возрасни, СТИКО препорачува вакцинација, како и барем една засилувачка вакцинација.
Вакцини против детска парализа
На германскиот пазар има голем број вакцини против детска парализа. Ова се вакцини кои штитат само од полиовирус или комбинирани производи. Комбинираните препарати содржат, на пример, компоненти против дифтерија, тетанус (тетанус) и голема кашлица (пертусис). Комбинираните производи обично се користат за примарна имунизација на деца бидејќи овие вакцини го одржуваат товарот за вакцинација што е можно понизок.
Распоред на вакцинација
Според препораката на СТИКО ажурирана во август 2020 година, кога се користи комбинирана вакцина, доенчињата обично ги примаат првите две вакцини на возраст од 2 и 4 месеци. Третата вакцинација потоа ќе се изврши најмалку 6 месеци подоцна. Засилна вакцинација се препорачува за оние на возраст помеѓу 9 и 17 години.
Основна имунизација може да се направи за луѓе кои сè уште не биле вакцинирани и нецелосна серија на вакцинации може да се заврши до старост.
Детска парализа: Прописи за вакцинација при патување
Од октомври 2020 година, случаи на детска парализа се познати само од Авганистан, Нигерија и Пакистан. Одмор без вакцинација се изложува на непотребен ризик од инфекција таму. Сепак, освен авганистанско-пакистанската погранична област и бегалските кампови, ова е многу ниско. Ако патувате во овие земји, треба да ја проверите заштитата од вакцинација против детска парализа и, доколку е потребно, да го достигнете или освежите за ваша лична заштита.
СЗО препорачува на сите држави со случаи на детска парализа, локалното население и летувалците со престој повеќе од 4 недели, да бараат вакцинација против детска парализа при напуштање на земјата. Не е познато дали и како државите го спроведуваат овој предлог. За да бидете на безбедна страна, препорачливо е летувачите да ја запишат вакцинацијата против детска парализа на меѓународна картичка за вакцинација.