Детски ангиоедем
Ангиоедем е болест слична на коприва и во повеќето случаи е поврзана со оваа алергиска реакција. Во случај на ангиоедем, едематозните осипи (отоци) влијаат на подлабоките слоеви на кожата и не се чешаат и не болат како коприва. Ангиоедем е исто така познат како Едем на Квинк или ангионевротичен едем.
Кои се причините за ангиоедем?
Ангиоедем има приближно исти причини како и коприва. Тоа е предизвикано од алергиска реакција што детето може да ја има на производите со кои доаѓа во контакт. Може да биде сè - од храна, каснување од инсекти до одредени лекови.
Над 50% од децата со уртикарија се изложени на ризик од развој на ангиоедем во исто време. Уртикарија е алергиска реакција, се карактеризира со појава на кожата на мали папули, еритематозни и придружена со чешање.
Клинички, ангиоедем се јавува по активирање на мастоцити, кои произведуваат хистамин и воспаление во длабоките слоеви на кожата. Се јавува вазодилатација и зголемена пропустливост на капиларите во погодената област, а потоа и едем.
Кои видови на ангиоедем постојат?
Постојат две главни категории на ангиоедем: идиопатска или индуцирана.
на идиопатска може да биде наследна или стекната, и индуцирана тоа е предизвикано од алергени фактори со кои детето доаѓа во контакт.
Како се препознава ангиоедем?
Ангиоедемот е потежок вид на коприва, но симптомите се разликуваат до одреден степен. Едематозни осипи (папули) не се појавуваат само на површината на кожата, туку се појавуваат и во дермисот и во поткожното или субмукозното.
Почетокот на болеста е доста брз, веднаш по контакт со предметот што предизвикува алергија и генерално се опоравува по околу 72 часа.
За разлика од едемот кај коприва, еритематозната област што се јавува со ангиоедем не е чеша или болна. Некои деца доживуваат мало чувство на печење во погодените области.
Постои можност дури и да нема промени во бојата на кожата, а во случаи кога ќе се појават тоа е малку розова боја, не многу изразена. Оток се добро дефинирани и лесно може да се забележат.
Најпогодени области се лицето (очните капаци, јазикот), гениталиите, нозете и рацете. Дишните патишта на детето се исто така погодени и може да се појават респираторни проблеми или промени во гласот.
Во екстремно тешки случаи постои ризик од задушување поради оток што ги блокира дишните патишта. Тоа е едем на гркланот, што може да биде фатален за детето. Но, сè додека не се појави оваа компликација, децата се носат на лекар и добиваат соодветен третман. Затоа, случаите во кои се јавува задушување се доста ретки.
Манифестации може да се појават и во гастроинтестиналниот тракт. Детето може да се жали на наизменична болка без честа причина.
Како да се третираат ангиоедеми кај деца?
Ангиоедем е болест која бара итен третман поради зголемен ризик од задушување. Ако пациентот се појави во болница со сериозни симптоми, инјекцијата на кортикостероиди со брзо дејство е мерка за прва помош обезбедена од медицински персонал и е неопходна за спасување на животот на детето.
Доколку симптомите не се подобрат брзо, детето се носи итно на реанимација, каде што му се даваат поголеми дози на силни антихистаминици.
Третманот зависи од видот на ангиоедем од кој страда детето. Во случај на алергиски ангиоедем со умерени симптоми, лекарите користат епинефрин за да ја запрат еволуцијата на алергиската реакција.
Ако ангиоедемот е наследен, администрацијата на адреналин, антихистаминици или кортикостероиди е непотребна. Генетски наследени напади на ангиоедем се третираат со концентрат C1 - инхибитор на естераза, C1 - рекомбинантен инхибитор или блокатори на рецептори на брадикинин.
Ако детето страда од наследен ангиоедем, лекарите препорачуваат администрација на антифибринолитици (транексаминска киселина) со цел да се спречат напади.