хистоплазмоза
хистоплазмоза е болест предизвикана од габа наречена Histoplasma capsulatum.
Хистоплазмозата е позната и како Дарлинова болест или пештера болест. Габата живее на ниво на земја, од каде со вдишување стигнува до белите дробови на изложените луѓе. Така, белите дробови се нападнати главно, а повремено можат да бидат засегнати и други органи во зависност од еволуцијата на болеста, станувајќи фатални ако не се лекуваат.
Повеќето луѓе со хистоплазмоза не развиваат симптоми и има случаи кога тие дури и не знаат дека се заразени. Сепак, мал број луѓе можат да развијат симптоми слични на грип кои можат да се манифестираат до 10 дена. Потешките симптоми вклучуваат луѓе со ослабен имунолошки систем или хронично заболување на белите дробови.
ПРИЧИНА
Хистоплазмозата е предизвикана од изложеност на габи Histoplasma capsulatum кои се наоѓаат во умерено умерените климатски региони. Во Соединетите Американски Држави годишно се регистрираат 250.000 случаи на хистоплазмоза, што претставува габична болест со најголем ризик за стекнување на оваа територија, особено во средината на брегот на Атлантикот, во централните и југоисточните држави.
Хистоплазма капсулатум е диморфна габа без капсула и покрај неговото име. Расте на влажна површинска почва богата со азотни ѓубрива или на места контаминирани со измет на птици или лилјаци, што помага да се одржи средина погодна за развој на габи. Таквите места погодни за развој на габи се наоѓаат во штали, пештери или дури и јавни паркови. Птиците не се заразени поради високата телесна температура, домаќин на габата со помош на пердуви, за разлика од лилјаците што можат да се заразат, имајќи пониска телесна температура и ја елиминираат габата преку измет.
За да се размножи, Histoplasma capsulatum произведува микроуслови, мали спори. Дијаметарот од 2 μm им овозможува да навлезат со вдишување, во белите дробови до нивото на пулмоналните алвеоли, каде што се трансформираат во форми на пукање. Кај луѓето со здрав имунолошки систем, спорите не се шират на другите делови од телото. Кај луѓе со ослабен имунолошки систем, спорите можат да се прошират на лимфните јазли, слезината, коскената срцевина, црниот дроб, надбубрежните жлезди или дигестивниот систем.
Фактори на ризик
избегне
Против хистоплазмоза нема вакцина, а превенцијата се состои во избегнување на што повеќе изложеност на прашина во контаминираната средина. Препорачливо е да се прска вода над загаденото место пред да се отстрани за да се спречи ослободување на спори на Histoplasma capsulatum во воздухот.
Луѓето кои работат во области со висок ризик од инфекција се препорачува да користат заштитна опрема, ракавици, па дури и заштитни маски обезбедени со систем способен за филтрирање на честички со дијаметар помал од 2 μm.
знаци и симптоми
Кога некое лице вдишува спори на хистоплазма капсулатум, одбранбените механизми на белите дробови се обидуваат да ги неутрализираат, но не сите се неутрализирани. Така, оние кои преживеале ја активираат инфекцијата.
Симптомите на хистоплазмоза обично се манифестираат слабо, а во повеќето случаи приближно 90% меѓу нив, болеста е асимптоматски.
Помеѓу 5 и 18 дена, обично по 10 дена, може да се појават во ретки случаи, симптоми слични на инфекција слична на грип, со ненадеен почеток, болеста се манифестира со треска, треска, променета општа состојба, кашлица, болка во градите, болка на главата.
Инфекцијата останува активна кратко време по што симптомите исчезнуваат. Всушност, во некои случаи инфекцијата се развива во неколку форми.
Акутна дисеминирана хистоплазмоза се манифестира за краток временски период, вклучително и други органи, покрај белите дробови. Обично се наоѓа кај доенчиња и мали деца, се карактеризира со треска, кашлица, слабост, хепатоспленомегалија, жолтица, лимфаденопатија, леукопенија, тромбоцитопенија.
Акутна респираторна хистоплазмоза е предизвикана од продолжено изложување во контаминирани области, сериозноста на симптомите зависи од интензитетот на изложеност. Во овој случај, симптомите се карактеризираат со изменета општа состојба, треска, болка во градите, кашлица.
Дисеминирана хронична хистоплазмоза се манифестира подолг временски период, вклучително и други органи, покрај белите дробови. Оваа форма се јавува кај луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем со СИДА, леукемија или луѓе кои земаат супресивни лекови на одбранбениот механизам на организмот против болести. Хроничната дисеминирана форма е обележана со треска, анемија, зголемување на црниот дроб, слезината, лимфните јазли, воспаление на слузницата на срцевата празнина, чиреви во устата, јазикот, носот и ларинксот.
Хронична белодробна хистоплазмоза се јавува кај луѓе кои веќе страдаат од белодробно заболување, како што е пулмонален емфизем. Оваа форма ја имитира туберкулозата и обично се наоѓа кај мажи над 40-годишна возраст. Болеста се развива бавно во период од неколку недели, па дури и месеци, со луѓе кои се жалат на зголемена продуктивна кашлица, болка во градите и отежнато дишење, треска и ноќно потење, губење на тежината.
Дијагностички
Третман и прогноза
Акутна белодробна хистоплазмоза не бара третман.
Дисеминирана хистоплазмоза и хронична белодробна хистоплазмоза бара администрација на хемотерапевтски, антифунгални лекови.
Користени антифунгални лекови запира развој на габа во телото и лек по избор за ран третман со тешки симптоми, во случај на имунокомпромитирани пациенти или со инфекција во централниот нервен систем е амфотерицин Б., администриран интравенски. Терапевтскиот режим последователно се менува во итраконазол со подобрување на клиничките манифестации истакнати од страна на пациентите.
Кај пациенти со СИДА, терапијата со итраконазол се изведува до крајот на нивниот живот.
Во случај на имунокомпетентни пациенти, интраконазолот може да се администрира од почеток и алтернативно може да биде проследен со 10-неделен курс на амфотерицин Б. Ако ниската цена на третманот е поголема од зголемениот ризик од компликации, итраконазолот може да се замени со кетоконазол, но се администрира во поголеми количини.
прогноза
компликации
Диетални и додатоци во исхраната
Комплетен план за третман на хистоплазмоза може да вклучува голем број на комплементарни и алтернативни терапии. Иако хистоплазмозата не може да се излечи со ниту еден додаток во исхраната или диета, некои студии сугерираат дека постојат додатоци кои можат да помогнат во намалувањето на симптомите.
храна што може да биде корисно да ги намалува симптомите се: храна со горчлив и зачинет вкус, како што се лути зелени пиперки, маслинки, смокви, лук и ѓумбир. Исто така, антиоксиданс храна, овошје вклучувајќи боровинки, цреши и зеленчук, домати и бугарска пиперка имаат позитивен ефект. Исто така се индицирани топли чаеви со морско оревче, каранфилче или цимет, како и помеѓу 6-8 чаши филтрирана вода дневно.
Витамин Ц, коензим Q10 се индицирани за зајакнување на имунитетниот систем, имаат антиоксидантно дејство и екстракт од семе од грејпфрут може да има антибактериски, антифунгални и антивирусни својства.
натуралистичка медицина предлага низа од растенија, чиј екстракт има корисен ефект кај габични инфекции, генерално запирајќи го развојот на габи во телото, но кои не се специфично тестирани за отстранување на хистоплазмоза.
Екстракт од мачка за нокти (Uncaria tomentosa) го намалува воспалението и го запира растот на габите. Ножот на мачката ја зголемува реакцијата на имунитетот и е контраиндициран кај луѓе кои страдаат од автоимуни болести, како што се ревматоиден артритис или псоријаза. Ноктот на мачката исто така може да комуницира со одредени лекови и затоа е особено препорачливо да го прашате вашиот лекар пред употреба.
лук (Allium sativum) е корисен во антифунгални и имунолошки активности. Екстрактот од лук може исто така да го зголеми ризикот од крварење, затоа се препорачува да се консултирате со вашиот лекар пред употреба доколку земате антикоагуланси, аспирин или варфарин.
Екстракт од брусница или боровинки (Vaccinium macrocarpon) има антифунгални својства. Тие содржат салицилна киселина, како и аспиринот, поради што е контраиндициран кај луѓе со алергии, чувствителност на аспирин и оние кои земаат варфарин.
Печурка Реиши (Ganoderma lucidum) го намалува воспалението и го зајакнува имунитетот. Може да се администрира како тинктура од екстракт од печурки. Исто така, се препорачува да се консултирате со вашиот лекар пред употреба, бидејќи Reishi може да комуницира со лекови за крвен притисок и антикоагуланси.
Екстракт од европски лисја од маслиново (Olea europaea) има позитивно влијание врз антифунгални активности и имунитет. Чајот може да се подготви и од лисја од маслинки. Исто така, во случај на ова растение се препорачува да го прашате вашиот лекар пред употреба, бидејќи лисјата од маслиново може да го намалат крвниот притисок и можат да имаат хипогликемичен ефект, контраиндициран за дијабетичари.