DHEA - сексуалниот хормон дехидроепиандростерон
Дехидроепиандростеронот (DHEA) спаѓа во групата на машки полови хормони, но се произведува од двата пола. 1
Што е дехидроепиандростерон (DHEA)?
Дехидроепиандростерон (DHEA) главно се произведува во надбубрежниот кортекс и кај мажи и кај жени. 1 Формирањето на DHEA овде е стимулирано од адренокортикотропен хормон (АЦТХ), кој се лачи од хипофизата. Покрај тоа, DHEA се произведува во помали количини во глијалните клетки во мозокот, тестисите и јајниците. 1, 2
Како тестостеронот, основната структура на DHEA се базира на 19 јаглеродни атоми (Слика 1). DHEA затоа е еден од Ц19 стероидите. 1 Во синтезата, DHEA е претходник на тестостеронот. Биосинтезата на DHEA се одвива преку чекор-по-чекор ензимска конверзија на холестерол. Стапката на лачење на DHEA е околу 31 mg/ден кај мажите и околу 20 mg/ден кај жените. 3 Стапката на лачење достигнува максимум на возраст од 20-30 години и се намалува со возраста. 4-ти
DHEA во голема мера се ослободува во крвта како сулфат естер (DHEAS). 5 Само 4% DHEA/DHEAS циркулира слободно во крвта. Останатиот дел е обврзан да пренесува протеини како што се албумин и глобулин што го врзува половиот хормон (SHBG). 1
Слика 1: Структурна формула на дехидроепиандроестерон (DHEA).
Кои се функциите на DHEA?
DHEA служи како прелиминарна фаза за синтеза на тестостерон и естроген. За синтеза на тестостерон, DHEA може да се претвори во андростенедион со активност на 5α-изомераза и 3β-дехидрогеназа и во тестостерон од 17β-дехидрогеназа. 6-ти
За синтеза на естроген, тестостеронот може да се претвори директно во естрадиол, најважниот естроген кај жените, преку ароматаза. Покрај тоа, DHEA може да се претвори во андростенедион со 5α-изомераза и 3β-дехидрогеназа и потоа да се претвори во естроген од ароматаза. 6-ти
Долго време, на DHEA се гледаше само како на среден производ на синтеза на хормони без своја ефикасност. Сепак, самата DHEA има слаби андрогени ефекти во организмот. 7 На пример, концентрацијата на DHEA и DHEAS опаѓа по раѓањето и повторно се зголемува за време на пубертетот, време кога се развиваат секундарните сексуални карактеристики. 1
Покрај андрогениот ефект, може да се демонстрира стимулирачки ефект на DHEA врз инхибиторните ГАБАергични синапси во централниот нервен систем. 8-ми
Во крвотокот, DHEA може да помогне во зголемување на протокот на крв со врзување со DHEA рецепторите во васкуларните wallsидови и со стимулирање на васкуларна дилатација со ослободување на азотен оксид. 1
Кои клинички слики се поврзани со DHEA?
Особено нарушувања на надбубрежната жлезда (на пример, надбубрежна инсуфициенција или надбубрежни кортексни тумори) може да доведат до намалена или зголемена синтеза на DHEA. 9 Адисонова болест е функционално нарушување како резултат на директно заболување на надбубрежната жлезда (примарна надбубрежна инсуфициенција), кое обично е автоимуно заболување. 10
Нема официјално одобрени лекови достапни за лекување на недостаток на DHEA во адренална инсуфициенција. Особено кај жени со надбубрежна инсуфициенција, сепак, оралната администрација на DHEA покажа подобрување на благосостојбата, расположението и сексуалноста. 11
Во староста, без оглед на менопаузата, има пад на нивото на DHEA и DHEAS кај мажи и жени, што е познато и како адренопауза. Адренопаузата може да биде предизвикана од различни фактори. 1 Ова вклучува од една страна намалена активност на 17,20 лиаза, која е одговорна за формирање на DHEA од 17α-хидроксипрегненолон, и од друга страна намалена функционалност на надбубрежниот кортекс. 1
Падот на нивото на DHEA и DHEAS може да придонесе за различни симптоми поврзани со возраста. Клиничките студии покажаа спротивна корелација со симптомите како што се намалена мускулна сила, дебелина, отпорност на инсулин и кардиоваскуларни заболувања. 1
Во САД, DHEA е достапна преку шалтер како додаток во исхраната и широко се користи како анти-стареењето. Нема лекови што содржат DHEA во Германија. 4-ти
Во последниве години, вагиналните супозитории со DHEA (Прастерон) се успешно тестирани за третман на поплаки на урогенитални органи кај жени во менопауза. 12 Соодветна дрога во моментов (сè уште) не е достапна во Германија.