Дијабетична ретинопатија - Причини, симптоми, третман - Q Визија

Според една студија, целиот свет се соочува со пандемија на дијабетес тип 2, што се должи на западувањето на начинот на живот, стареењето на населението, урбанизацијата, проблемите што резултираат со промени во исхраната, усвојување на седентарен начин на живот и зголемена дебелина.

Доминантноста на дијабетисот значително се разликува во зависност од проучуваната популација, возраста, полот, социо-економскиот статус и начинот на живот.

Дијабетесот е поврзан со голем број хронични компликации чиј краен резултат е намален квалитет на живот и предвремена смртност.

Раната дијагноза и третман е предложената стратегија за минимизирање на овие ефекти.

За среќа, според статистичките податоци, барем 90% од оние кои одат на офталмолог првиот пат кога ќе забележат намалување на острината на видот (пред да биде зафатена мрежницата) успешно се лекуваат.

Сепак, третманот на дијабетична ретинопатија зависи од рана дијагноза. Повеќето луѓе со ретинопатија немаат никакви симптоми. Дури и најопасната форма, пролиферативна ретинопатија, обично се развива без никакви симптоми, сè додека не е предоцна за лекување. Поради оваа причина, многу е важно периодично да се оди на преглед кај офталмологот.

Причини за дијабетична ретинопатија:

Хипергликемија (висока гликоза во крвта) и времетраење на дијабетес;
Пушењето и недостаток на физичка активност поврзана со дебелина го зголемуваат ризикот од компликации на окото;
Висок крвен притисок;
Дислипидемија (високо ниво на холестерол и триглицериди во крвта);
Хемодијализата е почесто поврзана со задржување на лезии на мрежницата и макулата отколку перитонеална дијализа и трансплантација на бубрег;
Гестациски дијабетес се јавува кај бремени жени кои немаат дијабетес и имаат висок шеќер во текот на бременоста. Овие жени не се изложени на ризик од дијабетична ретинопатија, но се изложени на зголемен ризик од дијабетес во следните години.

Симптоми кај дијабетична ретинопатија: Дијабетична ретинопатија може да биде асимптоматска подолго време. Ова значи дека пациентот има дијабетична ретинопатија и не знае (нема визуелни симптоми).

Промени во видот што можат да се појават кај дијабетична ретинопатија:

Точки или „муви“ во видното поле;
Заматен вид и чувство на гледање низ валкан бран или прозорец;
Искривена и искривена слика;
Тешкотии во пишувањето и читањето;
Ампутации на видното поле (темни области во видното поле);
Тотално губење на видот на едното око;
Ретко темни или светли точки.

Со цел да се испита дијабетичната ретинопатија, потребни се целосни офталмолошки консултации и неопходни испитувања, како што се:

Историја (тип на дијабетес, возраст на болеста, фактори на ризик и други придружни болести, итн.);
Одредување на видната острина со корекција (очилата не можат да се препишат од првиот преглед);
Биомикроскопско испитување на предниот пол на окото;
Мерење на притисок на окото;
Проширување на зеницата (трае подолго кај пациенти со дијабетес);
Биомикроскопско испитување на предниот пол по проширување;
Биомикроскопско испитување на задниот пол (се забележува стереоскопска макула, папила на оптичкиот нерв, мрежница, крвни садови и стаклести промени);
За некои случаи, лекарот одлучува за гониоскопија (пред проширување) и/или индиректна офталмоскопија.

По испитувањето на фундусот, лекарот исто така може да препорача: макуларна томографија (макуларен OCT), ангиофлуорографија на мрежницата, ултразвук на окото. Потребна е итна консултација со очите и балансирање на гликозата во крвта. Визуелната прогноза е добра, а диплопијата се повторува за 2-3 месеци без да влијае на видот.

Скрининг за дијабетична ретинопатија:
Раната дијагноза на дијабетична ретинопатија е многу важна за откривање и третман на лезии на мрежницата и може да се изврши само со преглед на очите.

Периодичен преглед на очите дури и во отсуство на визуелни симптоми се нарекува дијабетична ретинопатија скрининг е со ефективна ефикасност во спречување на слепило со дијабетична ретинопатија.

Програмата за скрининг се заснова на видот на дијабетес и фазата на дијабетична ретинопатија:

Пациенти со дијабетес без дијабетична ретинопатија треба да прават преглед на очите еднаш годишно.
Пациентите со дијабетес тип 1 може да направат преглед на очите 3-5 години по појавата на дијабетес.
Пациентите со дијабетес тип 2 треба да направат преглед на очите за да дијагностицираат дијабетес.
Пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 ја имаат следната програма за скрининг во зависност од фазата на дијабетична ретинопатија:
• Не-пролиферативна дијабетична ретинопатија, рана и средна фаза - офталмолошки преглед на 6 месеци;
• Напредна непролиферативна дијабетична ретинопатија - офталмолошки преглед на 3-4 месеци.

Ве очекуваме во приватниот центар за офталмологија Q Vision каде што нашите специјалисти ќе се погрижат да ви обезбедат најдобра медицинска нега.!

Автор на статијата:
Доктор Теодора Кокиќ,
Офталмолог специјалист Q Vision