Дијагноза на вирусот Епштајн-Бар на инфективна мононуклеоза - ларингитис 2020 година

Ако пациентот се сомнева дека постои мононуклеоза, се прават крвни тестови за да се идентификуваат знаци на инфекција.

Мононуклеозата се однесува на болести од заразна природа, има вирусна етиологија.
Најчеста болест кај деца од тригодишна возраст и кај возрасни до четириесет години.

Болеста се јавува со присуство на карактеристични знаци, кои вклучуваат тешка интоксикација, акутен тонзилитис, лимфаденопатија.

Содржина, содржина, содржина на страницата

Која е причината за болеста?

Предизвикувачки агенс кај мононуклеозата е вирус од семејството на вируси на херпес - вирусот Епштајн-Бар.

Инфективниот агенс е широко распространет, најголем пораст на инциденцата забележан во студената сезона.

Пациенти со мононуклеоза, носители на вирусен агенс и пациенти кои неодамна се опоравиле може да дејствуваат како извор на.

Болните луѓе почнуваат да го ослободуваат вирусот во животната средина веќе за време на периодот на инкубација, целиот период на акутни клинички манифестации и до шест месеци по закрепнувањето.

Болеста се пренесува со воздушни капки, но исто така е можен пат на ширење на болеста.

Најчесто, вирусот влегува во телото со бакнежи ("бакнување на инфекција"), предмети за домаќинството, играчки, валкани раце.

Не е исклучена можноста за пренесување на вирусниот агенс преку сексуален однос, постои и ризик од заразување на детето за време на раѓањето.

Постои голема подложност на луѓето кон вирусот Епштајн-Бар, по контакт со пациентот постои голема веројатност за инфекција со мононуклеоза.

Вирусот не е стабилен во околината, тој брзо умира кога се загрева и кога се обработува средството за дезинфекција.

Влегува во вирусниот агенс во телото кога влегува во мукозните мембрани на орофаринксот.

Многу брзо, патогенот се шири низ целото тело. Вирусот живее во лимфоидни клетки - Б лимфоцити, предизвикува нивна поделба. Поради поделбата на крвните клетки, вирусот брзо се размножува.

Во овие клетки, вирусот почнува да произведува антигени туѓи на телото. Серија имунолошки реакции се развиваат во телото, предизвикувајќи карактеристични промени во крвта на пациентот.

Дијагнозата на мононуклеозата се заснова на идентификација на карактеристични супстанции во крвниот тест.

Вирусот на мононуклеоза има висок тропизам на лимфоидното ткиво, затоа болеста влијае на лимфните јазли, крајниците на фаринксот, слезината и црниот дроб.

Симптоми на болеста

Откако вирусот ќе влезе во мукозната мембрана на назофаринксот, вирусот се инкубира; Во овој период не се откриваат клинички манифестации.

Периодот на инкубација е околу еден месец и половина.

Вирусна инфекција започнува со знаци на синдром на интоксикација, кој се манифестира:

подигање на телесната температура до 38,0 - 40,0 степени;
главоболки;
општи болести;
општа слабост;
болка насекаде;
треска;
гадење.

Може да се појави назална конгестија.

Се развива клиничка слика на воспаление на крајниците во фаринксот (воспалено грло):

отекување на крајниците во фаринксот;
црвенило на крајниците на фаринксот;
може да има бели и жолти нијанси;
плаката лесно се отстранува од мукозните крајници.

Може да има црвенило и мало оток на задниот фарингеален wallид, знаци на фарингитис.

Потоа, постои воспаление во лимфните јазли, што се манифестира со следниве симптоми:

оток на лимфните јазли;
палпација на лимфните јазли предизвикува болка;
оток на лимфните јазли видливи за окото;
лимфните јазли можат да пораснат до големината на пилешкото јајце;
со зголемување на цервикалните лимфни јазли, се јавува деформација на вратот.

Карактеристично е тоа што преку овој заразен процес има зголемување на сите групи на лимфни јазли. Сите промени се одвиваат истовремено од обете страни, постои симетрија на промените.
Една недела по почетокот на клиничките манифестации на мононуклеоза, може да се забележи зголемување на слезината при преглед, но во третата недела од болеста се враќа во првобитната големина.

Една и пол недела по почетокот на клиничките манифестации на мононуклеоза, пациентот развива зголемување на ткивото на црниот дроб, може да се појави жолтица на склерата и кожата.

Црниот дроб останува зголемен подолг период, до неколку месеци.

За време на висината на клиничките манифестации на мононуклеоза, може да се развие кожен синдром.

Се карактеризира со присуство на осип во форма на дамки, папули со различна големина. Осип на кожата за да се одржи кратко време, а потоа исчезнете без трага.

По исчезнувањето на елементите на кожата, нема промени во кожата. Периодот на светли клинички манифестации е околу две до три недели.

Потоа, постои постепено нормализирање на состојбата на сите органи, температурата паѓа, знаците на воспаление на назофаринксот исчезнуваат, црниот дроб и слезината се враќаат во претходната големина. Периодот на опоравување може да трае околу еден месец.

Дијагноза и третман

Ако забележите знаци на мононуклеоза, треба да се консултирате со лекар со заразно заболување.

На преглед, лекарот може да се сомнева во мононуклеоза во присуство на знаци:

значителен раст на лимфните јазли;
знаци на оштетување на мукозните мембрани на назофаринксот (болки во грлото, назална конгестија);
зголемен црн дроб, слезината;
развој на жолтица со лимфаденопатија.

Дијагнозата започнува со длабинска студија и испитување на пациентот, секако е разјаснето дали имало контакт со пациент со мононуклеоза.

Ако постои сомневање за лекар дека има вирусна инфекција, пациентот се следи во лабораторијата за дијагноза на мононуклеоза.

Кои крвни тестови се потребни за мононуклеоза, може да ги утврди само специјалист.

Лабораториската дијагноза се одвива за многу краток временски период во лабораториската мрежа Инвитро.

Ако поминете крвни тестови за мононуклеоза во Инвитро, тогаш следниот ден ќе се знае природата на болеста.

Вкупниот број на крв може да открие присуство на специфични клетки - мононуклеарни клетки, тие се појавуваат само кога се заразени со вирусот Епштајн-Бар.
Следните тестови се вршат за да се идентификува предизвикувачкиот агенс:

тест на крвта за присуство на антитела кон вирусот (антиген капсид);
тест на крвта за присуство на нуклеарни антитела;
тест на крвта за откривање на ДНК вирус.

Добиените индикатори може да ги толкува специјалист за заразни болести.

Третманот се спроведува главно дома, пациентите со тешки болести и присуството на развиени компликации се предмет на задолжителна хоспитализација.

Кога третманот се изведува само симптоматски третман, антибактериски агенси не се пропишани.

Само-лекувањето може да доведе до сериозни компликации и премин кон хроничен инфективен процес.

Ако пациентот има изразен синдром на интоксикација, тогаш е потребен строг одмор за целиот период на интоксикација.
Во присуство на висока температура, се пропишуваат антипиретични лекови:

Антихистаминиците нужно се нарекуваат:

Во тешки случаи, користете хормонски кортикостероиди (Преднизон, Дексаметазон).

Ако има знаци на воспаление на орофаринксот, се користат антисептички агенси:

Болните луѓе се под медицински опсервации една година по болеста.

Ако дијагностиката и третманот на вирусна инфекција се постават навреме, прогнозата ќе биде поволна. Пациентот целосно се опоравува само три до четири месеци по почетокот на клиничките манифестации на мононуклеоза.

Мононуклеоза Инвитро

Дете 1.10
38-39 температура одржувана 3 дена, цервикални лимфни јазли зголемени
Нема знаци на Орви
мал осип по целото тело
На четвртиот ден, целосен број на крв се пренесе ин витро
постои сомневање за мононуклеоза, во анализата моноцитите се зголемуваат
можно е со таква анализа детето да има мононуклеоза
или би било мононуклеарно?

Општ тест на крвта.
Хематокрит 38,2% 32,0 - 40,0
Хемоглобин 13,4 g/dl 11,0 - 14,0
Еритроцити 4,96 * милиони/pl 3,80 - 4,80
MCV (види волумен на Еритреја.) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (WID. Еритреја) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (според содржината на Hb) 27,0 стр 22,0 - 30,0
MSHC (види конц. Hb во е.) 35,1 g/dl 32,0 - 38,0
Тромбоцити 202 * mii/μl 206 - 445
Леукоцити 4,0 * илјади/μl 6,0 - 17,0
Неутронска лента. 3% 1 - 6
Сегментални неутрофили. 15 *% 28 - 48
Неутрофили (вкупно) 18 *% 29,0 - 54,0
Лимфоцити 67 *% 37,0 - 60,0
Моноцит 15 * 3,0% - 10,0%
Еозинофили 0 *% 1,0 - 7,0
Базофилија 0%