Диета и курс за исхрана
Текст на курс за исхрана и исхрана
Диета, исхрана и усно здравје
Диета и исхраната во стоматолошката медицина
КУРС 3. Исхрана во растот и развојот на оралните структури. Диета, исхрана и заби. Исхрана и пародонтот
Состав на орални структури
- најминерализираното ткиво на органот.
- 96% минерали (коска 60%) - Ca, Mg, P, CO3
- 1% органски материјал (кератин, мукопротеини, колаген, пептиди, фосфолипиди, холестерол)
- кристална структура - хидроксиапатит
- за разлика од коската, не се преобликува по формирањето
- врз него влијае системската исхрана само пред ерупцијата
- по осипот влијанието на диетата е само локално-деминерализирање-расипување на забите
70% минерални, 20% органски, 10% вода
состав сличен на коската
помалку Ca, P, пошта многу mg, CO3, отколку емајл
колаген-одговорен за 18% од органската матрица
липиди, мукополисахариди, протеини
Цемент - структура слична на коските, дентинот
Алвеоларна коска - 60% минерална, 25% - органска, 15% вода
Важноста на исхраната во растот и развојот
Во зависност од тоа кога се јавува недостаток на исхраната за време на развојот на стоматолошките структури - реверзибилен или не
За време на првичното формирање на клетки - хиперплазија - неповратна екс. неухранетост во амелогенеза - трајни дефекти на емајлот
Во напредни фази - раст на клетките, регенерација - хипертрофија - реверзибилен пр., Гингивит од скорбут - недостаток на витамин. Ц- заздравување во доволен внес на витамини.Ц
Ефектите на исхраната врз оралниот развој
Темб на заби. -6 недели почнуваат да се формираат.i.u. на местото на развој на забните герминативни клетки се разликуваат од забната ламина Минерализација 3-4 месеци i.u.
Со формирање на круната започнува забната матрица - колагенски влакна - внес на минерали
По формирањето на првиот слој на дентин, започнува формирање на емајл
При раѓање се формираат круните на привремените секачи, кучешки кучиња и привремени прицврстувачки круни 1/3 - 1/2 изградени
На 1 година круна мол. 2 привремени целосно формирани
Штом избувне во усната шуплина, минерализацијата продолжува до крајот на својот живот на забните површини - локално
2 големи разлики помеѓу тестовите. минерализирана од орган. и заби:
Емајлот не содржи капилари, лимфни садови кои обезбедуваат транспорт на хранливи материи, последователно, хемиските размени во емајлот се одвиваат само на површината, за разлика од дентинот, дентинските тубули систематски ја транспортираат крвта
Како последица на тоа, емајлот нема средства за поправка (освен за надворешна реминерализација - за разлика од континуираното ремоделирање на коските)
Неисхранетост - одложен максиларниот раст, одложен развој на забите, промена на моделот на осип
Дефекти на емајл - хипоплазија поврзана со кариес
Пренатална исхрана, здравје на бремена жена - важно влијание врз минерализацијата, подложност на кариес на привремени заби
задржете го претходникот на стаклестото тело. А - храна од животинско потекло/каротеноиди - зеленчук, овошје
ретиноиди во мрежницата, ретинол, ретиноична киселина
клеточна диференцијација, епителизација
развој на коските, заби
Извори на храна од витамин А.
Ceитарки, зеленчук, овошје од портокал, тиква, компир, морков, спанаќ, манго
Млечни производи, месни производи
Стабилен во преработката на храна
Несоодветна диференцијација на клетките, заздравување, слаба регенерација, десквамација на оралната мукоза
Тешка форма - неправилно формирање на забни цевки го зголемува ризикот од кариес
Вишок: токсичност при дефекти при раѓање, абнормалности на лицето, усните, вилиците,
Обезбедува интегритет на текстот. заздравување на епителот и ткивото. пародонтот, пигментацијата на кожата, ткивото. мекост, меко непце
Пациенти храна извори на добиток. Не од додатоци на храна
Д3- изложеност на сонце на α7-дехидрохолестерол во кожата
D2 - ултравиолетова изложеност на растителен ергостерол
Може да се синтетизира целосно во телото
Извори; 90% од кожата; 10% од храната
Зачувано во телото f.imp. изложување на сонце
Кај постарите лица - додатоци на храна - млечни производи со голем внес на калциум - на 80 години -1/2 од количината говедско месо. Д синтетизира на 20 години
Стабилен е при складирање, обработка
Суштинска улога во минерализацијата на забите, ткиво. коскени
Абнормална регенерација на коските
Нецелосна калцификација на забите и алвеоларната коска
Калцификации на пулпа, хипоплазија на емајл,
Дефицит на говедско месо. Ретко е: предвремено родени бебиња, возрасни со недостаток на апсорпција на маснотии
Функции: имунитет, антиоксиданс
Внесувањето се зголемува со внесување на полинезаситени масни киселини
Извор на храна: цели зрна, масла
Вишок во асоцијација со аспирин гингивално крварење
Откриена е во улогата на коагулација во 1930 година
Редок недостаток, пациенти со антагонистичко-антикоагулантни лекови
Пациенти со антикоагулантна терапија го зголемија ризикот од крварење, Внимание при операции на крварење (извлекување, дескалирање, пародонтална терапија) што бара прилагодување на антикоагулантната терапија - само со согласност на лекарот што посетува извори на храна: лиснат зеленчук: лиснато зеленчук: брокула, спанаќ, зелка Витамини Б/Ц растворлив во вода Се раствора во вода, транспортиран со активен или пасивен механизам во порталниот систем и не се чува во телото
Тие можат да се оксидираат со топлина/светлина
Својствата се губат со подготовка
Прекумерна токсичност е ретка
Производство на витамини за ослободување на енергија-АТП (Б1, Б2, Б3)
Хематопоетски витамини (Б6, Б12, фолна киселина)
Дефицит на говедско месо. Б комплекс: аголна килоза, леукоплакија, папиларна атрофија, глоситис, губење на вкус
Б2 (рибофлавин) - аголна хелиоза, филиформна папиларна атрофија, проширување на габични папили, аголен стоматитис, глоситис
Б3 (ниацин) - аголен хелитис, мукозитис, стоматитис, улцерации, глоситис
Фолна киселина - идентична со Б3, го зголемува ризикот од кандидијаза, чиреви на стапалата и устата
Хемиска структура слична на гликозата
Растенијата и повеќето животни можат да синтетизираат вит. Ц директно од гликоза
Изворот на животот. Внес на храна C
Формирање колаген (примарна компонента на дентинската матрица)
Умерен дефицит - зголемен ризик од инфекции, кршливост на капиларите, хипертрофија, крварење од непцата,
Тежок - скурутичен гингивит - црвени, отечени, кршливи непца, крварење при провокација, пародонтално уништување-зголемена подвижност на забите, ексфолијација, улцерација на ткивото. меки, одонтобласт атрофија-дентински дефекти Минерали и орални структури
Флуор - дефицит - намалена отпорност на кариес
Вишок - благ - обоен емајл - шарен емајл - бели дамки - зголемена отпорност на кариес, умерено - кафеави дамки - зголемена отпорност на кариес, тешка - емајлирана хипоплазија со намалена отпорност на кариес
Недостаток на фе - аголна килоза, бледило на мукозните мембрани, усни, атрофија, денудација на филиформни папили, глоситис, зголемен ризик од кандидијаза
Дефицит на Ca - нецелосна калцификација, рахитис, остеомалација, прекумерна ресорпција и кршливост на коските, остеопороза, склоност кон крварење, зголемена подвижност на забите, предвремено губење на забите
Студија за Випехолм - 1945-1953 година - Шведска - 6 експериментални групи - иста дневна исхрана за јаглехидрати, но во форми и со различна фреквенција
Зголемување на фреквенцијата на потрошувачка на шеќер-зголемување на кариозната инциденца
Зголемена инциденца - шеќер консумиран во ретентна форма помеѓу оброците
Количината на потрошен шеќер не е критична кога се консумира на главни оброци
Не именувајте ја количината, но исто така и формата и времето на голтање имаат влијание врз расипувањето на забите
Студија за Hopewood House-15 години;
2 групи-1 лактовегетаријанска диета, 1 рафинирана диета
Во отсуство на стоматолошки третман-рафинирана диета-зголемен индекс на кариес
Студија за новороденчиња Турку - Финска 1976 година - 3 експериментални групи - храна засладена со сахароза, фруктоза, ксилитол
После 1 година, кариесната инциденца во групата ксилитол беше незначителна во споредба со другите 2,
По 2 години - групата со сахароза - повеќе лезии. кариозен од оној со фруктоза.
Јаглени хидрати кои можат да се ферментираат - голем кариоген ризик
Зголемувањето на потрошувачката на шеќер ќе го зголеми бројот на пати кога киселината на pH плочата станува кисела
Честа експозиција - се развива бактериска плакета - вонклеточни полисахариди - извор на енергија за производство на киселина помеѓу оброците
Ограничување бр. на оброци во кои се консумира шеќер - важен фактор за контрола на стапката на деминерализација
Тестирање на кариоген потенцијал
Апсолутна кариогеност на храна одредена од администрацијата на храната изолирана за доволен период -2 години- е во спротивност со етичките норми.
Алтернативна - студија за pH-плоча - Крива на Стефан (1940)
PH вредноста паѓа на минимална вредност од 5 мин. од изложеност на в