Диета или хирургија како лекарите можат да помогнат при дебелина - медицински експерт
Скоро секој четврти Германец е премногу дебел. Во случај на дебелина или придружни болести како што се дијабетес или висок крвен притисок, има потреба од акција од медицинска гледна точка. Кога, покрај диета и вежбање, ќе бидат потребни лекови, па дури и операција, експертите објаснуваат во досието во специјализираното списание „DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift“.
Дебелината постои кога количникот на телесната тежина и квадратот на висината е поголем од 25 kg/m². Доколку овој индекс на телесна маса (БМИ) ја надмине границата од 30 кг/м2, лекарите зборуваат за дебелина или дебелина. Можните последици вклучуваат не само таканаречен шеќер во старост, дијабетес тип 2 и висок крвен притисок Александра Вилмс од општинската клиника Минхен-Богенхаузен. Дебелината може да доведе и до апнеја при спиење или металоиди. Womenените често страдале од хормонални нарушувања, мажите од импотенција. Кај двата пола се зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања и карцином. Средовечните луѓе кои се дебели имаат и четири пати поголем ризик од развој на деменција во староста.
За Матијас Блухер, кој работи амбуланта за дебелина на Универзитетот во Лајпциг, затоа има многу медицински причини за слабеење. Колку е итен проблемот не зависи само од БМИ. Системот за поставување дебелина во Едмонтон (EOSS) исто така ги зема предвид личните фактори на ризик и физичките и психолошките поплаки поврзани со прекумерна тежина. Бидејќи не се дебели сите луѓе. Барем во возрасната група под 30 години има многу луѓе кои и покрај прекумерната тежина, немаат зголемен ризик од секундарни болести. Според Блухер, овие „метаболички здрави“ дебели луѓе немаат никаква корист од нутриционистичката терапија.
Од друга страна, експертот ги советува групите со висок ризик да следат диета со ограничувања, во која тие трошат 500 до 600 килокалории помалку отколку што троши телото. Како по правило, учесниците губат половина килограм неделно. Сепак, ова почетно слабеење често е проследено со период на стабилност или зголемување на телесната тежина. Успехот може да се препознае само најрано по 24 недели, пишува Блумер. Спорт и обука за однесување се исто така важни. Притоа, пациентите не само што учат здраво да се хранат. Според искуството на експертот, подобро справување со стресот исто така може да помогне да се избегне покачување на телесната тежина подоцна. Покрај тоа, лековите можат да ви помогнат да изгубите тежина.
Ако диетата, вежбањето и лековите се неуспешни, хируршката интервенција може да присили губење на тежината. Намалување на желудникот или бајпас на желудник е единствената надеж за многу екстремно дебели пациенти, пишува Рудолф Вајнер од Сана-Клиникум Офенбах. Главниот лекар на локалната клиника за баријатриска хирургија и метаболна хирургија е за рана операција. Хируршките процедури се развија понатаму во последните неколку години и денес, како по правило, тие можат да се изведуваат на минимално инвазивен начин како „процедури со клучни дупки“. Преферирани операции денес се гастричен ракав и таканаречен проксимален гастричен бајпас. Во стомакот на ракав, голем дел од стомакот е отсечен и отстранет од абдоминалната празнина. Ова ја ограничува големината на оброците и обезбедува рано чувство на ситост. Во случај на проксимален гастричен бајпас, химот оди од намален стомак, заобиколувајќи го дуоденумот, директно во тенкото црево, што не само што доведува до губење на тежината, туку често го елиминира и дијабетесот.
Операциите излегуваат на глас Вајнер сепак, само за пациенти кои ги разбираат последиците од таквата интервенција и се подложени на доживотно следење. „Операциите не се лек, по што пациентите можат да го продолжат претходниот живот“, вели експертот.
(Риман FФ: Поставете интердисциплинарен пристап кон дебелината. DMW Германски медицински неделник 140 (2015), 1:18;
Вилмс А, Зигмунд Т, Шум-Дрегер Премиер: Дебелина - како се развива и какви последици има. DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 19-23;
Блумер М: Конзервативна терапија со дебелина - кога и како? DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 24–28;
Вајнер РА: Дебелина - кога хирургот е баран? DMW German Medical Weekly 140 (2015), 1: 29–33)