Диета кај дијабетичари
Ретко која друга област на медицината е толку догматска како исхраната. Многу се пропагира особено за дијабетичарите што не е научно докажано, како што е темата диета или важноста на додатоците во исхраната.
Објавено од Питер Стифелхаген: 06.06.2017 05:15 часот
Многу совети за исхрана како што се диети за слабеење се шират за дијабетичари, но нивното значење е контроверзно. Пациентите со дијабетес не треба да прават без појадок.
Хамбург. Нашиот модерен начин на живот доведува до значителни промени во однесувањето во исхраната. Се помалку луѓе земаат три главни оброци, а во исто време се намалува апсорпцијата на вкупната енергија преку овие главни оброци. „Овие променети навики во исхраната се поврзани со метаболички нарушувања“, рече вонреден професор Томас Скурк од Минхен на годинашниот Конгрес за дијабетес во Хамбург. Прескокнувањето оброци исто така се повеќе се гледа како начин за контрола на телесната тежина.
Микробиом со фактор на влијание?
Црниот дроб е централна локација за регулирање на толеранцијата на гликоза после јадење. „Кај дијабетичарите тип 2, метаболизмот на гликозата после јадење е типично нарушен“, вели Скурк. Ендогено производство на гликоза не е потиснато, лачењето на инсулин започнува доцна, клиренсот на глукоза од циркулацијата е продолжен и супресијата на секрецијата на глукагон е намалена.
Покрај тоа, триглицеридите после јадење се повисоки и подолго покачени во споредба со оние со здрав метаболизам; бидејќи метаболизмот на хиломикрон е исто така нарушен, поточно резистенцијата на инсулин доведува до зголемено производство на хиломикрон.
Сепак, не е висцералното депо, туку интрахепатичната маст која го одредува степенот на отпорност на инсулин. Ова објаснува зошто дебелите луѓе не мора да бидат помалку чувствителни на инсулин. Сепак, според поновите студии, микробиомот, исто така, веројатно влијае на толеранцијата на глукоза. „Но, конзервативното управување со телесната тежина ги подобрува метаболните параметри, без оглед на профилот на микробиомот“, вели Скурк.
Прејадувањето за еден ден предизвикува отпорност на инсулин со последователно зголемување на нивото на гликоза и инсулин во текот на ноќта. Од друга страна, додатоците на скроб пред спиење имаат корисен ефект врз нивото на шеќер во крвта следното утро.
Избегнувајте „грицкање“
По прескокнување на појадокот, постои зголемено ниво на инсулин, но сепак намалена супресија на оксидацијата на маснотиите после ручекот. „Во суштина, пониска фреквенција на оброци со поголем внес на калории се чини дека е енергетски подобра, но прескокнувањето оброци треба да се одвива навечер отколку наутро“, препорачува Скурк. Кон крајот на хронотипските дијабетичари кои не појадувале би имале послаба контрола на гликемијата. Избегнувањето на грицкање е исто така важно.
Околу 30 проценти од сите дијабетичари земаат додатоци во исхраната. Овие вклучуваат пред сè магнезиум, хром, витамини Е и Д. Студии за употреба на такви додатоци на храна кај луѓе со зголемен ризик од дијабетес или манифестиран дијабетес покажуваат хетерогени резултати.
Балансирана исхрана
„Доказите се базираат главно на епидемиолошки податоци, има само неколку рандомизирани контролирани испитувања“, рече др. Катарина Вебер, Дизелдорф. Сите национални и меѓународни специјализирани здруженија не препорачуваат употреба на додатоци на храна поради недоволни докази, ниту за да се намали ризикот од дијабетес ниту за да се подобри метаболичката контрола кај дијабетичарите. „Урамнотежената исхрана обезбедува соодветно снабдување со микроелементи“, вели Вебер.