Диета на кумадин, диета, несакани ефекти, дозирање
вовед
Кумадин е трговско име под кое се продава лекот варфарин во Италија, односно кој беше изборниот антикоагуланс до пред неколку години; Оваа класа на лекови се препишува на пациенти чијашто крв има тенденција на прекумерна коагулација, со последичен ризик од формирање на тромб.
Ако мал згрутчување на крвта случајно се формира во длабока вена на телото, обично, но не ограничувајќи се на ногата или бутот, може да патува низ крвотокот додека не стигне до пулмонална артерија и формира капа што спречува крвта редовно да тече и предизвикуваат белодробна емболија.
Исто така постои можност опструкцијата да се појави на ниво на срцето, предизвикувајќи миокарден инфаркт или срцев удар во кој било друг орган во телото.
Ако се предложи овој ризик, лекарот може да одлучи да препише антикоагулантен лек, што е лек што спречува формирање на тромб. Еден од најчесто пропишаните лекови е Кумадин, иако во последните години се претпочитаат нови молекули. со малку поинакви својства што ќе ги видиме подоцна.
Поточно, варфарин може да се препише за:
- Спречување на атријална фибрилација или ревматско срцево заболување;
- Превенција по механички импланти за протези на срцеви валвули;
- Третман и профилакса на венска тромбоза и белодробна емболија;
- минливи исхемични напади.
Оние што земаат Кумадин треба да носат нараквица или ѓердан за да го пријават ова, информација што станува важна во итен случај кога не можете да комуницирате со лекарите.
Како iosубопитност, посочуваме дека се користи и во високи дози како отров за стаорци.
За што е?
Постојат супстанции во крвта кои промовираат коагулација, суштински механизам за санирање на штетата предизвикана од исекотини и други повреди; овој процес спречува прекумерна загуба на крв и му дава на организмот време и време да создаде каскада на реакции што овозможуваат формирање на ново ткиво и замена на оштетеното.
Кај некои пациенти, особено ако.
- со претходни епизоди на тромбоза.
- под влијание на генетски и други состојби кои предизвикуваат прекумерна коагулација на крвта (на пр. атријална фибрилација, тромбофилија,).
- страдал од траума (сообраќајна несреќа, скршеница на коска.) или бил подложен на голема операција.
- принуден во кревет.
- дебели.
- Чад.
- за време на бременоста.
- .
коагулацијата може да биде прекумерна и може да има тенденција да се формираат згрутчување на крвта во крвотокот; Овие згрутчување на крвта, наречени тромби, можат да ги зголемат и затнат крвните садови, да ја блокираат циркулацијата на крвта или да се одвојат од областа за обука и да ги оштетат другите анатомски региони, на пример:
- Мозочен удар, кога тромбот го запира протокот на крв во дел од мозокот.
- Срцев удар, кога тромбот ја блокира циркулацијата во срцето.
- Гангрена, кога тромбот не дозволува крвта да достигне дел од ногата.
- Белодробна емболија, кога тромб запира проток на крв во белите дробови.
- но потенцијално кој било друг орган може да биде подеднакво засегнат.
Особено внимание е потребно и за пациенти со пејсмејкери и/или срцеви залистоци.
Кумадин (Варфарин) (http://en.wikipedia.org/wiki/File:Formula_warfarin.gif)
Кумадин® ја тече крвта, намалувајќи го ризикот од формирање на тромб. Преземањето го намалува ризикот од згрутчување на крвта во срцето, во крвните садови на нозете, околу всадените уреди како што се срцеви залистоци, .
Механизмот на дејствување е поврзан со способноста да се спротивстави на дејството на витамин К, молекула неопходна за каскадата на биохемиски реакции што доведуваат до процес на коагулација.
Ефектот на лекот започнува по околу 8-12 часа по ингестијата и го достигнува својот максимален ефект по 48-72 часа. Од овие причини, на пациентот прво може да му се даде алтернатива со побрз ефект (на пр. Хепарин во инјекцијата).
Несакани ефекти
Како и секој друг лек, Кумадин е исто така поврзан со можни несакани ефекти.
Бидејќи неговиот ефект е да го намали капацитетот на коагулација, субјектот ќе крвари подолго од нормалното во терапијата и ова зголемување на времето на крварење може да биде многу опасно, па дури и фатално; мислиме на сериозна сообраќајна несреќа, на пример, но исто така и на мала траума што може да доведе до мозочно крварење кое првично останува незабележано или друго внатрешно крварење (како чир на желудник). Го зголемува времето на згрутчување дури и со помали проблеми, на пр. Б. со зголемено крварење од носот.
Имајќи го ова предвид, затоа е потребно дозата да биде внимателно испланирана од докторот за да се постигне добар компромис помеѓу заштитниот ефект и ризикот од крварење; наскоро ќе видиме дека за да се постигне оваа цел ќе биде корисно пациентот да се подложи на редовни тестови на крвта; За оваа проценка, ние користиме тест на крвта со протромбинско време (Брз или ПТ), почесто наречен INR.
Меѓу помалите несакани ефекти, ние се сеќаваме наместо тоа (неисцрпен список):
- Оток и болки во стомакот.
- Промена во сетилото за вкус.
- Губење на косата.
- дијареја.
- Умор и замор.
- Чувство на студ.
Штета и лактација
Во случај на бременост, веднаш пријавете ја ситуацијата на лекар, бидејќи лекот може да предизвика деформитети (но од друга страна, треба да се одржува антикоагулантна терапија за да се заштити мајката, а потоа и со други лекови).
Наместо тоа, лекот се смета за безбеден додека доите бидејќи НЕМА да премине во мајчиното млеко.
ИНР-тестот се состои од едноставен примерок од крв кој потоа се анализира во лабораторија.
Можеме да помислиме на INR како времето потребно за коагулација на крвта, така што високата вредност укажува на крв што едвај коагулира (т.е. е пофлуидна) и ниската вредност укажува на крв што има голема склоност кон згрутчување.
Особено, се смета.
- за здрав субјект кој не зема антикоагуланси, нормалната вредност на INR е еднаква помеѓу 0,8 - 1,2;
- кај пациенти кои земаат Кумадин, највисоките вредности се помеѓу 2,0 и 3,0;
- за пациенти со поголем ризик, дури и повисоки вредности, помеѓу 3,0 и 4,5, на пример во случај на профилакса на венска тромбоза или рекурентна белодробна емболија и во присуство на механички срцеви залистоци.
Очигледно, кардиологот ќе ја специфицира целта за секој пациент кој потоа ќе работи со лекарот што ја посетува за да ја измени дозата на лекот за да остане во предложениот интервал.
дозирање
Бидејќи на лекот му се потребни 2-3 дена за да се постигне максимален ефект и секоја промена на дозата трае најмалку 8-12 часа, секој што го зема Кумадин дневно мора да ги зема истовремено за да го направи тоа што е можно поконзистентно. Ефект на лекот во текот на 24 часа. Општо се препорачува да се чува подалеку од оброци и други лекови до 17:00 часот за да се намали ризикот од фармакокинетски интеракции.
Кумадин е лек кој не е секогаш тривијален за правилно дозирање, ниска доза се препишува прво и подоцна.
- Ако крвта е премногу течна, лекарот ќе ја намали дозата.
- обратно, ако крвта е премногу густа, ќе биде потребно да се зголеми дозата.
- Ако INR е понизок од нормалниот, лекарот ќе ја зголеми дозата на Кумадин.
- Спротивно на тоа, ако INR е повисок од нормалниот, лекарот ќе ја намали дозата на Кумадин.
Кога лекувате со Кумадин, рецептите и индикациите на лекарот мора строго да се следат. Ако заборавите таблета, тоа обично е препорачливо, земете ги веднаш штом се сетите ако не сте потрошиле многу време или однесете ги следниот ден. Заборавањето на дозата е несоветливо, но земањето вишок лекови обично е поопасно. Во секој случај, од време на време консултирајте се со докторот.
Со редовна употреба на пропишаната доза и истовремено Проголтување, INR треба да остане во границите, иако врз вредноста може да влијаат и други фактори:
- од диетата.
- од вежбање.
- од какви било други лекови кои можат да дејствуваат заедно.
Поради оваа причина, важно е секој пациент да добива редовно следење на INR, обично на секои 15 дена. За да се надмине оваа непријатност, во последниве години започнаа повеќе податливи антикоагулантни лекови кои не бараат редовни тестови на крвта.
Диета, храна и начин на живот
Неопходно е да се спореди кој било друг лек што треба да го земете со лекар или фармацевт, бидејќи за жал многумина можат да комуницираат со Кумадин:
- намалете го неговиот ефект, а потоа изложувајте го пациентот на ризик од тромб.
- Зголемување на ефектот и изложеност на пациентот со ризик од крварење.
На пример, антиинфламаторните лекови, вклучително и антиинфламаторните лекови без рецепт, ја зголемуваат вредноста на INR со ризик од „скоагулација“.
Следење на редовна рутина, со редовни навики во исхраната и редовно и не премногу интензивно вежбање, ќе му дозволите на лекарот да не ја менува дозата премногу често.
Кога диетата е премногу богата со витамин К, INR може опасно да се намали, па затоа е важно да ја ограничите храната што ја содржат во големи количини, но што е најважно, важно е да не ги внесувате на високи и повремени начини.
Меѓу богатата храна се сеќаваме на целиот зелен лиснат зеленчук, но не само:
- Црн дроб (говедско или свинско месо).
- Цвекло.
- салата
- Зелен чај.
- брокула.
- Наут.
- репка.
- Радикио.
- Босилек, мајчина душица, риган, оригано.
- зелена зелка.
- Врвови од репка.
- карфиол.
- Зеле од Брисел.
- Зелка.
- магдонос.
- спанаќ.
- Зелка.
- Зеле.
- аспарагус.
- Грашок
- леќи.
- Соја.
- друга зелена салата.
Треба да се внимава и со сок од грејпфрут, но ако се сомневате, секогаш е препорачливо да се консултирате со вашиот лекар или фармацевт.
Кога да го предупредам лекарот
Препорачливо е да контактирате со лекар ако:
- Обезбедување на стоматолошки третмани (екстракција или други).
- Предвидување на ендоскопски прегледи (гастроскопија, колоноскопија,).
- Состојби што ја менуваат општата здравствена состојба (дијареја, повраќање, треска).
- треба да земате нови лекови или да менувате други третмани.
- Грешка при прилагодување.
- Изглед на крв
- во урината.
- Крварење од нос што не може да се запре.
- спонтана модринка или за помала траума.
- Крв во столицата или црна столица.
- прекумерна менструација.