Диета при акутно заболување на црниот дроб - Вашата аптека; Фармација Та
Што можеме да јадеме кога ќе ни дијагностицираат заболување на црниот дроб (акутен или хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб)? Прашање е на кое ќе одговориме во овој број на списанието, бидејќи првиот напис во серијалот во кој ќе се осврнеме на препорачаниот диетален третман кај најчестите болести. За почетници, ќе зборуваме за диета кај акутен хепатитис, а во вториот дел од статијата ќе разговараме за диета при хронично заболување на црниот дроб.
Црниот дроб е еден од најважните органи, со посебна улога во варењето (лачењето на жолчката) и метаболизмот. Треба да се напомене дека дисбалансот во исхраната може негативно да влијае на црниот дроб. Состојби како што се пелагра (недостаток на витамин ПП) или некое зачувување, исто така, предизвикуваат оштетување на црниот дроб. Така, исхраната и квалитетот на конзумираната храна се многу важни за регенерација на црниот дроб и е една од важните точки во терапевтскиот пристап кон дисфункција на црниот дроб.
Режимот кај акутен хепатитис е индивидуализиран
Акутниот хепатитис е заразна болест што може да се пренесе преку дигестивниот тракт (вирусен хепатитис А или Е) или крв (вирусен хепатитис Б, Ц, Д). Болеста може да еволуира во неколку фази (инкубација, пректерична, состојба, опаѓање), но понекогаш може да биде клинички неразлична, откриена случајно, за време на лабораториски тестови. Може да претставува атипична клиничка слика, со што останува недијагностицирана подолг временски период.
Исхрана на пациентот со акутен хепатитис ќе биде индивидуализирано, во зависност од неговиот нутриционистички статус, еволутивната фаза на болеста и присутните симптоми. Како општи принципи, ќе се земе предвид следново:
Обезбедување оптимален внес на исхраната, генерално 40-45 kcal/kg телесна тежина
Протеините ќе се даваат во нормални количини (избегнување на неухранетост на протеини што може да го придружува оштетувањето на црниот дроб). Исклучок е хепатална кома
Мастите ќе бидат дадени во нормална пропорција, но свежи и правилно подготвени. Во иктеричната фаза, може да се инсталира намалување на толеранцијата кон нив, во тој случај нивниот прием привремено ќе се намали.
Јаглехидратите тешко се толерираат и затоа се претпочитаат оние од овошје, зеленчук, житарки. Се препорачува да се избегнуваат концентрирани слатки што доведуваат до нагло зголемување на шеќерот во крвта и преоптоварување на панкреасот.
Витамини се потребни само ако, во избрани случаи, не може да се обезбеди оптимален внес преку диета. На пример, во иктерична фаза, кога диетата е хиполипидемична, може да биде корисно да се додадат витамини растворливи во масти во физиолошки дози.
Диетата за хепатитис трае скоро една година
За време на закрепнување, се препорачува режим на штедење на црниот дроб (Табела 1). Забранети се обемни оброци и пржена храна. По можност се мали и чести оброци, и подготовка на храна со вриење, чорба, печење или пржење. Диетата ќе се следи околу една година, под услов еволуцијата да се исцели.
Хроничен хепатитис се состојби кои често претставуваат продолжение на акутен вирусен хепатитис, со неповолна еволуција или неправилно третиран. Тие исто така можат да се појават во интоксикација со разни токсични материи или лекови, во дисбаланс на исхраната итн.
Забрането е за сол и обилни оброци
Исхраната (табела 1) на овие пациенти мора правилно да се следи, имајќи важна улога во терапевтската шема.
Општи принципи:
Нормокалорична диета (ако исхраната не е засегната);
Оптимално внесување на протеини кои придонесуваат за регенерација и одржување на ткивото на црниот дроб; Општо 1 g/kg тело;
Внесувањето на липиди ќе биде умерено;
Препорачани јаглехидрати се оние од зеленчук, овошје, житарици, а не во форма на концентрирани слатки;
Потрошувачката на сол треба да биде ограничена. Натриумот предизвикува задржување на течности во телото и предизвикува едем. Треба да се избегнува храна што содржи големи количини на натриум како сланина, колбаси, зеленчук во конзерва, сосови, инстант супи, грицки и сл.
Дозволена е храна
Забранета храна
Кравјо сирење, урда, солена телемеа;
Само варени и максимум 2 јајца неделно; исклучок: кога камењата во жолчката ќе бидат поврзани, тие ќе бидат целосно забранети
Пилешко, варено или скара говедско месо
Риба (пастрмка, турбота, штука, штука)
Свиња, овци, јагнешко, гуска, патка, дивеч
Колбаси (колбаси, пастрмалии)
Кавијар, масна риба (лосос, крап, седало)
Со мала содржина на целулоза (зелен грашок, моркови, домати, варено цвекло, компири, спанаќ, итн.)
Во форма на супи, пире (без пржење)
Краставици, зелка, модар патлиџан, кромид, лук, кисели краставички, помфрит.
Тестенини, ориз, гриз, пченка (добро зготвена)
Бисквити, бел леб или тост стар еден ден
Јаболка, грозје, диња, портокали, итн.
Во форма на сокови, како такви, компоти, џемови
Ореви, лешници, авокадо, бадеми, урми, путер од кикирики
Одмастено путер и павлака, свеж и несолен
Мајонез и зачинети и масни сосови
Пчелен мед, џемови, желеа
Колачи направени од суво тесто
Колачи со путер или многу јајца
Пити, колачи, палачинки, крофни, какао, чоколадо, сладолед
Овошни сокови (грозје и агруми)
Компоти, чаеви (вар, нане, опашки од цреша)
Сите видови алкохолни пијалоци (минимум 1 година)
Магдонос, копра, ловоров лист, ариш, мајчина душица, ким, сок од лимон
Низок оцет (по можност овошје)
Бибер, лута пиперка, рен, сенф
Исто така, ќе се избегнуваат обилни, уникатни и обемни оброци, послужени во неправилни часови или навечер, пред спиење. Препораката да се консумираат мали и чести оброци (5-6 оброци на ден) се одржува. Вечерата ќе се одржи најмалку 2 часа пред спиење.
Д-р Венера Вартосу,
Доктор за медицинско закрепнување, консултант за исхрана