Диета против дијабетес Веганско општество Австрија
Дијабетес мелитус, исто така познат колоквијално како дијабетес, веќе долго време претпоставува размери на епидемија во индустриски развиените земји. Бројот на луѓе кои страдаат од дијабетес буквално експлодира од 108 милиони на 422 милиони меѓу 1980 и 2014 година [23]. Функцијата на хормонот инсулин е од клучно значење за дијабетесот: инсулинот се користи за стимулирање на телесните клетки да апсорбираат гликоза од крвта и да го намалат нивото на шеќер во крвта што се зголеми по оброкот.
Во Дијабетес тип 1 Инсулин повеќе не се произведува поради уништување на клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Во овој случај, инсулинот мора да се снабдува однадвор.
Дијабетес тип 2 е далеку најчестата форма на дијабетес. За разлика од дијабетес тип 1, инсулинот е обично доволен кај тип 2, но тој не може да работи правилно на својата целна локација, клеточните мембрани. Во овој случај, се зборува за инсулинска резистенција, што е исто така претходник на дијабетес тип 2. Сè додека панкреасот може да го компензира проблемот преку зголемено производство на инсулин, оваа прелиминарна фаза останува. Зборуваме за дијабетес тип 2 кога панкреасот повеќе не може да го компензира ова и количината на произведен инсулин повеќе не е доволна за да се контролира нивото на шеќер во крвта.
Големи студии покажуваат: веганската диета го намалува развојот на дијабетес тип 2
За ова постои консензус во бројни студии: вегетаријанска или веганска исхрана штити од развој на дијабетес тип 2.
Некои големи компаративни студии (т.н. проспективни кохортни студии) покажуваат намалена инциденца на дијабетес во вегетаријанска и веганска диета. Овие студии споредуваат голем број (10 000 до над 500 000) луѓе во текот на многу години или децении и го мерат влијанието на диетата врз инциденцата на болеста и морталитетот. Факторите на влијание како што се возраста, полот, социјалниот статус, спортското однесување, потрошувачката на алкохол или пушењето се евидентираат и статистички се отстрануваат, така што факторот на исхрана може да се измери што е можно попрецизно. Овие големи студии вклучуваат Адвентистичка здравствена студија 2 со 96,000 луѓе, ЕПИК студија со 521,000 луѓе, Медицинска студија за студија 1-3 со 116,000 медицински сестри и Студија за следење на здравствени професионалци со над 50,000 мажи од здравствениот сектор [1, 11]. Во период од 17 години, Адвентистичките здравствени студии покажаа дека луѓето кои јаделе месо барем еднаш неделно имале 74% поголема веројатност да имаат дијабетес отколку луѓето кои биле вегетаријанци [12].
Помали, контролирани студии, исто така, покажуваат дека веганите имаат помала отпорност на инсулин и дека нивните бета-клетки кои произведуваат инсулин се подобро заштитени [14].
Месо и млеко
Дијабетес - дијабетес или масно заболување?
Дијабетесот е популарно познат како „дијабетес“. Ова е оправдано колку што телото повеќе не може да се справи со шеќерот во крвта кај дијабетисот. Шеќерот, поточно глукозата, е проблем со постојниот дијабетес, бидејќи тој повеќе не може да се распаѓа. Но, дали шеќерот предизвикува и дијабетес тип 2? Корелацијата на потрошувачката на месо и други производи од животинско потекло со појавата на дијабетес тип 2 во никој случај не би го објаснила ова, бидејќи овие производи од животинско потекло содржат едвај шеќер, но честопати многу маснотии, особено заситени масни киселини. Навистина, постојат силни докази дека предизвикувачите на дијабетес тип 2 може да се најдат во заситените маснотии [13, 20] и дека каузалниот фактор тука е многу повеќе болест на маснотии отколку болест на дијабетес.
Нешто извонредно веќе беше утврдено во 30-тите години на минатиот век: ако на група млади, здрави луѓе им се даде диета со многу маснотии, распаѓањето на шеќерот во крвта беше инхибирано во рок од 2 дена. Во споредбена група со диета со висока содржина на јаглени хидрати, нивото на шеќер во крвта беше само половина од високо после 2 дена [4, 5]. Дури 70 години подоцна, овој изненадувачки механизам беше подобро разбран, кој работи на следниов начин: На шеќерот во крвта му треба покана да влезе во нашите клетки. И таа покана е инсулин. Инсулинот е клучот што ја отвора вратата за шеќер да се движи од нашата крв во (мускулните) клетки. Кога инсулинот се врзува за рецепторот на инсулин, ензимската реакција овозможува глукозата да влезе во клетката. Слободните масни киселини, сепак, го спречуваат овој транспорт на гликоза [6] и може да доведат до инсулинска резистенција во мускулните клетки [9]. Во овој случај, клучот е инсулин, но маснотијата ја заглави бравата, глукозата не може да влезе во клетките и останува во крвта. Студиите покажуваат дека отстранувањето на глукозата е инхибирано до два часа по оброкот со многу маснотии [7, 8].
Заситените масти ги убиваат бета клетките и со тоа го попречуваат производството на инсулин
Друг механизам во кој маснотиите (особено заситените масни киселини [13]) играат клучна улога во развојот на дијабетес тип 1 и тип 2 е уништување на бета клетките во панкреасот [19]. Бета клетките таму произведуваат и ослободуваат инсулин. Заситените масни киселини, кои главно се наоѓаат во производи од животинско потекло, но многу помалку во растителна храна, придонесуваат за уништување на бета клетките [20]. Бидејќи бета клетките тешко се размножуваат од зрелоста па наваму, тие практично се губат неповратно [21]. Сумирајќи, заситените масни киселини го нарушуваат производството на инсулин во организмот, додека намалувањето на процентот на заситени масни киселини во исхраната доведува до подобрување на чувствителноста на инсулин [22].
Дали веганската диета може да помогне да се излечи постоечкиот дијабетес тип 2?
Дали специјалните вегански диети можат да ја променат и лекуваат отпорноста на инсулин и дијабетес тип 2 е контроверзна теза. Сепак, некои научни публикации покажуваат многу позитивни резултати.
Рандомизирано контролирано клиничко испитување во 2018 година погледнало дебели луѓе. Групата што следеше диета од растително потекло, не само што значително ги намали индикаторите за мерење на инсулинска резистенција, туку и губење на тежината по 16 недели [15]. Оваа студија од 2018 година, исто така, покажа дека намалена маст растителна исхрана по 16 недели беше во можност значително да ја подобри не само чувствителноста на инсулин, туку и функцијата на бета клетките [16]. Овие студии испитувале групи со ризик од дијабетес, кои сè уште не развиле болест.
Но, дури и кај луѓе кои веќе биле болни, имало многу позитивни резултати во третманот на дијабетес тип 2 со вегетаријанец и особено со веганска диета [17]. Ова исто така е потврдено со 24-неделна студија со 74 лица со дијабетес тип 2. Група со намалена калорична вегетаријанска диета се спореди со група со конвенционална диета вообичаена за дијабетес. Вегетаријанската група покажа далеку поголеми подобрувања во однос на чувствителноста на инсулин и телесната тежина [18].
Заклучок
Јасно е дека диетата растителна основа може значително да го намали развојот на дијабетес тип 2. Исто така, постојат докази дека веганската диета, особено здравата растителна храна, може да донесе значителни подобрувања, особено за луѓето кои се веќе болни!
Овластувања:
[1] Пан, А., Сан К., и др. (2011). „Потрошувачка на црвено месо и ризик од дијабетес тип 2: 3 групи возрасни во САД и ажурирана мета-анализа“ Американски журнал за клиничка исхрана. Октомври 2011 година (Прво објавено на Интернет, 10.08.2011).
[2] Lawlor, D.A., Ebrahim S., et al. (2005 година) „Избегнувањето на млекото е поврзано со намален ризик од инсулинска резистенција и метаболички синдром: Наоди од студијата за срце и здравје на британските жени“. Дијабетес Мед. 22 (6): 808-811.
[3] Verge, C.F., Howard N.J., et al. (1994) "Фактори на животната средина во детството IDDM. Студија за контрола на случај врз основа на население". Грижа за дијабетес 17 (12): 1381-1389.
[4] Химсворт, Х.П. Диететски фактори кои влијаат на толеранцијата на глукоза и активноста на инсулин; Ј Физиол. 1934 29 март; 81 (1): 29-48. PMCID: PMC1394223; PMID: 16994524 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1394223/
[5] Химсворт, ХП, Машал, ЕМ. Исхраната на дијабетичари пред почетокот на болеста. Поврзаност на авторот: Медицинска единица. Универзитет. Кол. Хосп., Лондон. Напис во весник: Клиничка наука 1935 година Vol.2 стр.95-11
[6] Роден, М, Прајс, ТБ и др. Механизам на отпорност на инсулин предизвикана од слободна масна киселина кај луѓето. Ј Клин Инвест. 1996 15 јуни; 97 (12): 2859-2865. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC507380/
[7] Роден М, Крсак М, Стингл Х, Грубер С, Хофер А, Фурнсин Ц, Мозер Е, Валдхаусл В. Брзо оштетување на транспорт на глукоза во скелетните мускули/фосфорилација од слободни масни киселини кај луѓето; Дијабетес. 1999 февруари; 48 (2): 358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334314
[8] Крсак М1, Фолк Петерсен К, Дреснер А, ДиПјетро Л, Вогел С.М., Ротман Д.Л., Роден М, Шулман Г.И. Интрамиоцелуларните концентрации на липиди се во корелација со чувствителноста на инсулин кај луѓето: 1H NMR спектроскопија студија Дијабетологија. 1999 јануари; 42 (1): 113-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10334314
[9] Краген ЕВ, Куни Jеј. Бесплатни масни киселини и отпорност на инсулин во скелетните мускули. Curr Opin Липидол. 2008 јуни; 19 (3): 235-41. дои: 10.1097/01.mol.0000319118.44995.9a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18460913
[10] Коловеру Е, Панагиотакос ДБ, Пицавос Ц, Хрисохоу Ц, Георгосопулу Е.Н., Грекас А, Христу А, Шатигеоргиу М, Скумас Први, Тусулис Д, Стефанадис Ц. Придржување кон медитеранската диета и 10-годишна инциденца (2002–2012) на дијабетес: корелации со биомаркери за воспаление и оксидативен стрес во кохортната студија на АТТИКА Дијабетес Метаб Рес Рев. 2016 Јануари; 32 (1): 73-81 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term= 26104243
[11] Аун, Д и сор. (2009), Потрошувачка на месо и ризик од дијабетес тип 2: систематски преглед и мета-анализа на кохортни студии, во: Дијабетологија август 2009 година.
[12] Ванг, А. и др. (2008), Месо, преработено месо, дебелина, зголемување на телесната тежина и појава на дијабетес кај возрасни: Наоди од здравствени студии Адвентист, во: Annals of Nutrition & Metabolic 52/2008.
[13] Дебора Естадела, 1, Клаудија М да Пенха Олер до Насименто, 1 Лила М. Ојама, 1 Елиане Б. Рибеиро, 1 Ана Р. Дамасо, 2 и Алин де Пијано 1; Липотоксичност: Ефекти на диетални заситени и трансфатирани киселини; Медијатори Воспаление. 2013 година; 2013: 137579. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3572653/
[14] Гоф, Л М, Бел, Ј Д, Со, П В, Дорнхорст, А, Фрост, Г. Веганизам и неговата врска со инсулинска резистенција и интрамицелуларен липид. Еур Клин Нутр. 2005 февруари; 59 (2): 291-8.
[15] Kahleova H, Fleeman R, Hlozkova A, Holubkov R, Barnard N D. А растителна диета кај лица со прекумерна тежина во 16-неделно рандомизирано клиничко испитување: метаболички придобивки од растителни протеини; Нутр дијабетес. 2 ноември 2018 година; 8 (1): 58. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30405108
[16] Калеова Х, Тура А, Хил М, Холубков Р, Барнард Н Д. Интернет-интервенција заснована на растенија ја подобрува функцијата на бета-клетките и отпорноста на инсулин кај возрасни со прекумерна тежина: 16-неделно рандомизирано клиничко испитување. Хранливи материи. 2018 9 февруари; 10 (2). pii: E189. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29425120
[17] Трап, ЦБ, Барнард, НД. Корисност на вегетаријанска и веганска диета за лекување на дијабетес тип 2. Curr Diab Реп. 2010 април; 10 (2): 152-8.
[18] Кахлеова, Х, Матулек, М, и др. Вегетаријанската диета ја подобрува инсулинската резистенција и маркерите за оксидативен стрес повеќе од конвенционалната диета кај лица со дијабетес тип 2. Дијабетес Мед. 2011 мај; 28 (5): 549-59.
[19] Тејлор Р. Патогенеза на дијабетес тип 2: трагање по обратен пат од лек Дијабетологија. Октомври 2008 година; 51 (10): 1781-9.
[20] Cunha DA, Igoillo-Esteve M, Gurzov EN, Germano CM, Naamane N, Marhfour I, Fukaya M, Vanderlösungen JM, Gysemans C, Mathieu C, Marselli L, Marchetti P, Harding HP, Ron D, Eizirik DL, Cnop M. Смртниот протеин 5 и регулираниот p53 модулатор на апоптоза посредуваат во ендоплазматскиот ретикулум стрес-митохондријален дијалог предизвикувајќи липоотоксичен глодар и човечка β-клетка апоптоза. Дијабетес. 2012 ноември; 61 (11): 2763-75.
[21] Cnop M, Hughes SJ, Igoillo-Esteve M, Hoppa MB, Sayyed F, van de Laar L, Gunter JH, de Koning EJ, Walls GV, Grey DW, Johnson PR, Hansen BC, Morris JF, Pipeleers-Marichal М, Цноп I, Кларк А. Долгиот животен век и малиот обрт на бета клетките на човечки островчиња проценети со математичко моделирање на акумулацијата на липофусцин. Дијабетологија. 2010 февруари; 53 (2): 321-30.
[22] Паркер ДР, Вајс СТ, Троиси Р, Касано ПА, Воконас ПС, Ландсберг Л. Однос на диетални заситени масни киселини и телесен хабитус со серумски концентрации на инсулин: Студија за нормативно стареење. На Ј Клин Нутр. 1993 август; 58 (2): 129-36.