Диета со малку сол за висок крвен притисок

Диета со малку сол за висок крвен притисок?

Во едно интервју, нефрологот Ото Трајндл и геријатријата Инго Фисген ги потенцираат нивните различни гледишта

КАРЛ ЕБЕРИЈ
Дали диетата со малку сол дава корисен придонес за намалување на високиот крвен притисок, сè уште е предмет на контроверзии. Интервјуиравме двајца експерти. За нефрологот професор Ото Трајндл, важна улога игра диетата со малку сол-

иако не е студија за тоа-

Траиндл: Во суштина

диетата со малку сол ал-

диета со малку сол пред мозочен удар-

паѓања или срцеви напади

штити, но веројатно

лен Малку претпазливо-

ќе биде таква истрага-

можеби треба

постари луѓе затоа што се во таа возрасна група

Бидејќи промените во животниот стил не се само такви

препише диета со малку натриум, исто така, таблети нега, поради што соодветствуваат-

може да има позитивен ефект или барем студиите на Симпозиум се исклучително тешки

ptome како замор и исцрпеност. За статистички значаен Ер-

единство може да се појави. Сепак, ќе ви треба огромен број учесници-

големите студии за хипертензија на деветнаесетмина кои многу го направија својот животен стил

покажаа дека диуретиците, кои се сигурни многу години, го менуваат она што се случува во деценијата

намалувањето на натриумовиот фонд е реалност, но тешко изводливо.

достоен за тоа, дури и ако тоа не е врвен приоритет во антихипертензивната терапија. Геријатристот професор Инго Фисген не смета дека е соодветна општата препорака за намалување на солта, особено за старите луѓе.

Во основа, диетата со малку сол е секој
„Се препорачува за лица со висок крвен притисок. Проф. Трајндл

олово, исто така, имаат јасна придобивка кај постарите луѓе, така што начинот на живот со малку сол обично се препорачува и кај постарите луѓе. Покрај тоа, диетата со малку сол е идеална за сите оние луѓе кои имаат исклучително нормални вредности на крвен притисок, односно систолен помеѓу 120 и 140 mmHg или дијастолен помеѓу 80 и 90 mmHg. Кај овие луѓе, во комбинација со други промени во животниот стил, како што се губење на тежината, понатамошен пораст на крвниот притисок и поврзаната потреба за земање лекови често може да се избегнат или одложат.

Сепак, некои работи исто така можат да се заклучат од постојните податоци. На пример, различни студии покажаа дека зголемувањето на внесот на сол го зголемува крвниот притисок и, обратно, диетата со малку сол го намалува крвниот притисок. Критичниот праг е околу 5 g сол на ден, што одговара на околу една и пол лажички сол. Ние исто така знаеме дека понискиот крвен притисок оди рака под рака со помал ризик од мозочни удари и срцеви удари. Како резултат, диетата со малку сол, исто така, го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. И покрај недостатокот на студии, сметам дека овој заклучок е целосно допуштен.

1218 A R S M E D I C I 2 4 q 2 0 0 4

Диета со малку сол за висок крвен притисок?

АРС МЕДИЦИ: Колку диетата со малку сол го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести? Траиндл: Додека мета-анализата на Кохран од оваа година откри просечно намалување на систолниот притисок од 1,1 mmHg за диета со малку сол, студијата „Даш“ објавена во 2001 година откри намалување од 6,7 mmHg. Лично, би сметал дека систолниот пад на крвниот притисок од 5 mmHg е реален. И бидејќи од епидемиолошките студии знаеме дека на секои 20 mmHg зголемување на систолниот крвен притисок двојно се зголемува ризикот од кардиоваскуларен инцидент, диетата со малку сол може да го намали ризикот за околу 25 проценти.
АРС МЕДИЦИ: Каде е рангирана диетата со малку сол во терапијата со крвен притисок? Traindl: Главната изјава мора да биде дека ако имате висок крвен притисок, вредностите мора да бидат во рамките на нормалата. На ова

Покрај потентните лекови, важна улога во постигнувањето на оваа цел имаат и промените во животниот стил. Сепак, мора да бидеме свесни дека диетата со малку сол не е на прво место во немедицинските мерки, но јасно стои зад слабеењето, зад зголемената физичка активност, прилагодениот внес на калории и зад намалувањето на алкохолот.
АРС МЕДИЦИ: Може ли претходно да ја тестирам чувствителноста на солта? Трајиндл: Јас би проценил дека бројот на луѓе чиј крвен притисок е чувствителен на сол е над 50 проценти, но тоа не е испитано во студиите. Проблемот е во тоа што не постои разумен тест што предвидува одговор на диетата со малку сол. Во секој случај, индивидуалните мерења на крвниот притисок не се соодветни, бидејќи природните флуктуации на крвниот притисок се премногу големи.

АРС МЕДИЦИ: Според вас, треба ли луѓето со хипертензија целосно да избегнуваат сол? Traindl: Се разбира, не препорачуваме целосно да избегнувате сол. Оброците - ако го претерам - немаа вкус на ништо и не можеа да се јадат. Сепак, кога станува збор за јадење, многу е прашање на навика. Ако не сте навикнати да додавате сол на вашата храна, добро ќе се сложувате со диета со малку сол. Бибер и многу други зачини прават одлични замени. Патем, интересно е да се види колку гости во рестораните додаваат сол на својата супа уште пред да ја пробаат. q
Унив. Доз Ото Трајндл 1-ви медицински оддел за кардиологија и нефрологија
Клиника Вајнвиертел, специјализирана болница во Мистелбах
Лихтенштајн 67. Ö-2130 Мистелбах

АРС МЕДИЦИ: Професор Фисен, Холандија е сличен. И

Го намалува крвниот притисок, кој е во непосредна близина-

продолжете енергично да ве предупредуваме во САД има премногу-

воопшто се погоди

Пред тоа, постарите лица обично имаат игра со речиси без натриум-

не е случај Понатаму

Се препорачува диета со малку сол. минерална вода што содржи над-

сè вели „без натриум“

особено за постарите лица-

Фисген: Апсолутно нема никакво знаење за тоа. Исто така на германски јазик

Научно оправдување зошто јазичната област старее

Претставуваат или предизвикуваат опасност

постарите луѓе јадат малку сол низ таблата-

треба да рен. Нема студија што е некритична во врска со сол-

навистина докажува дека се препорачува диета со малку сол.

неизвесност и концентрација-

ција со нормален крвен притисок

функционални нарушувања. Бидејќи

Продолжен живот или болести како АРС МЕДИЦИ: Тоа значи,

за еден, се влошува

Спречува мозочни удари и срцеви удари. Вие го одбивате професорот Фисен, со малку сол

Сепак, постои неверојатно лоби, исхрана за стари лица

што презема мерки против потрошувачката на сол од страна на постарите луѓе. генерално исклучено?

дека во случај на недостаток на сол, солта излегува-

Мислам, меѓу другото, и на Англија, каде што Фисген: Треба да се разликува. Раздвојувањето преку бубрезите веќе не е такво

Дури и владата официјално повикува на тоа, сигурно има луѓе што можат да се забават. Од друга страна

дека старите луѓе не треба да јадат сол. имаат чувствителен висок крвен притисок и ја намалуваат содржината на вода кај луѓето

Ова е лудило од прва класа. Имајте корист од таквата мерка. во текот на животот - од околу 70 про-

Но, пред јас неселективно и точно телесната тежина кај доенчето-

диета со малку сол во исхраната-

„” Солта не е наш непријател!

недостасува, морам прво да ја тестирам секоја индивидуа за да видам дали а

возраст од 50 до 60 проценти во средната зрелост и од 40 до 50 проценти на старост. Кај постарите лица тоа е

Диетата со малку сол, исто така, всушност, остава простор за вода и електролити-

A R S M E D I C I 2 4 q 2 0 0 4 1219

Диета со малку сол за висок крвен притисок?

па загубите се многу помали. Следствено, диетата со малку сол може да доведе до заканувачки ситуации во топлите денови со висока екскреција на пот или сол. Исто така, со дијареја, повраќање или кога земате лекови кои се поврзани со губење на сол.
АРС МЕДИЦИ: Според вашите проценки, колку постари луѓе страдаат од симптоми како што се замор и слабост што се должат на недостаток на сол? Фисген: Постојат студии според кои меѓу 10 и 30 проценти од постарите лица се примени во болница

имаат ниско или гранично ниво на натриум. Колку има во општата популација и колку на крајот развиваат симптоми не е познато.
АРС МЕДИЦИ: Каква сол им препорачувате на постарите луѓе? Фисген: Треба да се нагласи дека солта не е наш непријател, како што моментално се гледа во медиумите. Сè треба да се ужива во најголемиот дел и да се прилагоди. Секој што нема висок крвен притисок чувствителен на сол или заболување на бубрезите за кој е потребна диета со малку сол, треба да се справи со солта нормално и да не очајува

обидете се да живеете без сол. Покрај тоа, треба-

десет постари луѓе се свесни за телото

Додадете сол кога ќе се исплука натриумот-

гел во крвта на долната граница-

далеку Набавката тогаш може на пример

едноставно со додавање сол на храната-

Проф. медицински Инго Фисген претседател на геријатрија на
Универзитет во Витен/Хердеке Главен лекар на 3-та медицинска клиника во
Клиники Свети Антониј Велберт-Невигес Тенишеидерастрасе 24 Д-42553 Велберт