Диета соодветна на возраста
Матилде Керстинг
Истражувачки институт за детска исхрана (FKE), Хајнстик 11, 44225 Дортмунд, Германија
Апстракт
Исхраната кај децата мора да ги земе предвид промените поврзани со возраста во енергетските потреби и хранливи материи. Овие референтни вредности за внесот на хранливи материи се однесуваат на различни групи на население, на пр. Б. Деца од различна возраст. Тие укажуваат на количините на хранлива материја за која се верува дека овозможува нормален развој и здравје буквално кај сите лица во соодветната група.
Со достапните концепти во Германија за исхрана на доенчиња („План за исхрана за 1 година од животот“), како и на деца и адолесценти („Оптимизирана мешана храна“), научните препораки за внесот на хранливи материи и спречување на болести поврзани со исхраната се претвораат во препораки поврзани со храна и оброк. спроведени. Овие концепти се докажаа во консултациите. Можете да му кажете на педијатарот z. Б. служат како водич при проценка на анамнестички информации за исхраната и за добивање практични совети за исхрана.
Физиолошки и психолошки потреби
Потреба за енергија и хранливи материи
На Диета за деца мора да ги земе предвид промените поврзани со возраста во енергетските потреби и хранливи материи. Овие референтни вредности за внесот на хранливи материи се однесуваат на различни групи на население, на пр. Б. Деца од различна возраст. Тие укажуваат на количините на хранлива материја за која се верува дека овозможува нормален развој и здравје буквално кај сите лица во соодветната група.
Референтните вредности за внесот на хранливи материи не се фиксен параметар за потребите на одделни деца. Тие дозволуваат само проценка на ризикот од несоодветно или прекумерно снабдување со хранливи материи.
Референтните вредности за Снабдување со енергија се добиени од мерењата на потрошувачката на енергија и се однесуваат на просечното барање на групата за умерена физичка активност (слика 26.1). Со мала физичка активност, што одговара на сегашниот начин на живот на поголемиот дел од децата и адолесцентите, просечното барање за енергија е во просек околу 10% помало.
Научните податоци за потребата од Хранливи материи во детството е скицичен. Доколку е потребно, може да се справи со интерполацијата на податоците за побарувањата за возрасни и доенчиња целосно доени. Општо, може да се претпостави дека потребата за повеќето хранливи материи е предмет на слични промени поврзани со возраста како и потребите за енергија. Препорачаната густина на хранливи материи, т.е. Х. внесот на хранливи материи врз основа на внесот на енергија (mg/MJ или mg/1000 kcal) се, освен посебните карактеристики кај доенчињата, во голема мера независни од возраста на децата и адолесцентите.
Затоа, во пракса, истите правила за избор на храна може да се применат за сите возрасни групи на деца и адолесценти.
Покрај физиолошките потреби, важен е и изборот на храна социокултурни влијанија, z Традициите и достапноста на храната се важни, почнувајќи од комплементарна храна. Препораките поврзани со храната треба да ги земат предвид националните навики во исхраната.
Однесување за пиење и јадење
Во текот на развојот во раното детство, формата на исхрана се менува, прилагодена на ефикасноста на внесувањето храна, варење, метаболизам и екскреција. Детето веќе практикувало да пие амнионска течност пред да се роди. Кај Новороденче Исхраната се обезбедува со рефлекс на орално пребарување и рефлекс на цицање-голтање.
На возраст од 5-6 месеци повеќето од нив излегуваат надвор Доенчиња рефлекс на цицање-голтање (рефлекс на истиснување). Децата можат да седат исправено со поддршка и да го контролираат држењето на главата. Значи, тие се зрели за воведување на хранење со лажица. На возраст од 9 до 15 месеци, детето се здобива со употреба на садови за јадење (чаша, лажица) преку имитативно учење и, како што напредува социјалниот развој, учествува сè повеќе во оброците на семејството. Најдоцна до крајот на 1-та година од животот, детето може да гризне цврста храна и доволно да џвака до 3-та година од животот. Млечните заби (20 заби) се доволни за да се исецка храната неопходна за урамнотежена исхрана.
Како и кај биолошките параметри воопшто, исто така, постои голема меѓу-индивидуална варијабилност во развојот на вештините за јадење и пиење.
Внесувањето храна се контролира и кај доенчето и кај мало дете главно преку внатрешни сигнали на глад и ситост. Со зголемената експанзија на социјалното опкружување, тие се преклопуваат од надворешни стимули и процеси на учење, првично од снабдувањето со храна, како и однесувањето во исхраната и родителството на семејството, подоцна притисокот од врсниците доаѓа од врсници, маркетинг на храна и модни трендови, на пр. Б. Идеи за слабеење, додадени. Рационални аргументи во исхраната, на пр. Б. Идната перспектива на превенција може да се пренесе најрано на младите.
Само мерките за когнитивно нутриционистичко образование не доведуваат до посакувани промени во однесувањето кај децата и адолесцентите, повеќе отколку кај возрасните. Идните и младите родители се ветувачки пристап кон примарната превенција преку правилна исхрана од самиот почеток.
Хранење на новороденчиња
Доење
Интензивно истражување, особено во последно време, ги покажа разновидните и привлечни придобивки од доењето и мајчиното млеко за детето, мајката и семејството. Овие вклучуваат нутриционистички, превентивни-здравствени, имунолошки, развојни, социјални и економски аспекти.
Ексклузивното доење е најдобрата форма на исхрана за здрави доенчиња во првите неколку месеци од животот.
На Производство на млеко е активиран од хормоналните промени при раѓање, активирани од цицањето на бебето на дојката, што доведува до ослободување на пролактин (рефлекс на производство на млеко) и окситоцин (рефлекс на донирање млеко). Рефлекс на цицање на детето е особено изразен во првите 60-90 минути по раѓањето.
Кај повеќето мајки, ефективното производство на млеко започнува само 2-3 дена по породувањето. За да се надмине јазот помеѓу, детето е родено со сопствено снабдување на организмот со енергија (маснотии, гликоген) и вода и до тогаш е соодветно снабдено со колострум.
Доенчињата со редовна тежина, со нормална тежина не бараат рутински дополнителни течности (вода, чај, раствори на јаглени хидрати) кога дојат по потреба и со добри упатства за доење од нивните мајки. Само губење на тежината од 8-10% од родилната тежина и неповратни причини за нискиот внес на млеко е потребно а Дополнително хранење на замени за мајчиното млеко.
На Состав на млеко промени од колострум богат со имуноглобулин, со малку маснотии (1-ва недела) преку преодно млеко (2-та недела) во зрело мајчино млеко богато со маснотии и јаглени хидрати (од 3-та недела). Доење по желба, г. Х. ако детето покажува знаци на глад, прилагодете го производството на млеко.
Со млеко на добро хранета мајка, бебето ги прима сите потребни хранливи материи, со исклучок на витамините К и Д. За да се покријат барањата за јод на фетусот и бебето, бремените жени и доилките треба да додадат јод (во форма на таблети) (100–150 μg/ден).
Во првите шест месеци од животот, доенчињата треба да се дојат, барем до почетокот на 5-тиот месец исклучиво. Ова исто така важи и за деца со зголемен ризик од алергии.
Дури и по Комплементарно хранење во 5-ти - 7-ми Месец од животот може да се одвива се додека посакаат мајката и детето.
Во пракса, околу 90% од новороденчињата се доени во болница. Сепак, тие паѓаат Стапки на доење во првите неколку недели дома брзо. На возраст од 4 месеци, околу 50% од новороденчињата сè уште се дојат исклучиво со дојка; на возраст од 6 месеци е околу 30%. Само мал дел од мајките се консултираат со педијатарот за прашања во врска со доењето.
Формула за новороденчиња
Додавање на млечна храна (двомлеко) е потребно доколку мајчиното млеко е недоволно и покрај добрата практика на доење (честа примена). Тежината првично треба да се проверува еднаш на ден се додека не се забележи стабилно зголемување на телесната тежина откако ќе помине најмалата тежина, подоцна неделно или како дел од прегледите за рано откривање.
На новороденчињата кои не се доени или не се доени целосно, треба да им се даде индустриски произведена формула за новороденчиња.
Индустриски произведени Формули за новороденчиња овозможете целосна и безбедна исхрана (◘ Таб. 26.1). Нивниот состав, обележување и маркетинг се регулирани во посебни упатства на ЕУ кои се спроведуваат во националното законодавство (регулација на диета).
- Храна сама во првите 4-6 месеци од животот
- Делумна исхрана во прилог на комплементарна храна до крајот на 1-ва година од животот
- "1": јаглехидрати лактоза и скроб (плус сите други јаглехидрати)
- За превенција од алергија во првите 4-6 месеци
- Ако сакате диета без животински протеини
- Не е погоден за терапија или спречување на алергија на протеини од кравјо млеко
- За терапија на алергии на храна
- Можно за превенција од алергии
За Формула за новороденчиња специфицирана е содржината на енергија и повеќе од 20 хранливи материи, вклучувајќи опционално додавање на полинезаситени масни киселини со долг ланец кои се важни за визуелниот и когнитивниот развој. Како мајчиното млеко, и формулата за новороденчиња може да се храни ad libitum (во однос на количината и зачестеноста на оброците) и од раѓање за целата прва година од животот.
Формула за новороденчиња содржат протеини од кравјо млеко како извор на протеини (сооднос на протеин од сурутка: казеин ≥1.0). Вие треба да бидете вашиот прв избор. Формулите за млеко за бебиња со слог „пред“ во името содржат само лактоза како јаглехидрати, производите со број „1“ содржат мали количини на скроб покрај лактозата (26.2). Овој план е погоден за доенчиња и доенчиња кои се хранат со формула, вклучително и доенчиња од семејства со атопични заболувања. Со комплементарната храна, секој месец има нова Оброк од каша воведен при намалување на количината на млеко и бројот на оброци од млеко. Новата храна се воведува индивидуално на секои неколку дена со цел да се идентификуваат сите нетолеранции. Избегнувањето или подоцна воведување на почеста храна што предизвикува алергии не нуди никаква заштита од алергии.
Во суштина, потребни ви се само неколку, богати со хранливи материи, добро толерирани јадења за комплементарна храна, доколку тие се нудат во внимателно составени оброци со средина што промовира апсорпција.
Комплементарна храна во планот за исхрана за 1 година од животот
Само-подготвување на дополнителни оброци:
Прва каша (каша од зеленчук-компир-месо):
Втора каша (каша од млеко и житни култури):
Трета каша (жито-овошна каша):
Употреба на индустриски произведени комплементарни оброци:
Млечна каша подготвена за употреба: суви производи и тегли
Трите комплементарни оброци се надополнуваат едни со други со преостанатото млеко во модуларен систем за да обезбедат снабдување со хранливи материи базирани на потреба. Секоја каша има свој профил на храна и хранливи материи и не може да се замени со друга каша со иста вредност.
На прва каша, Каша од зеленчук-компир-месо со додаден овошен сок и растително масло е богата со железо, цинк и селен (месо), (про) витамин А (зеленчук) и витамин Ц (овошје). Месото, особено говедското, обезбедува лесно достапно хем железо и, покрај витамин Ц, ја подобрува биорасположивоста на нехем железото во оброкот. За варијанти на вегетаријанска каша 10.1007/978-3-642-24710-1_27.
На втора каша, Каша од млеко и житни култури со додадено овошје (витамин Ц за подобрување на биорасположивоста на железо од житарки од цело зрно) е богата со калциум и протеини. Млекото може да се користи во форма на формула за новороденчиња или конвенционално полномасно млеко (3,5% маснотии).
На трета каша, Porитни и овошни каши со додадена маснотија е, за разлика од другите каши, со малку протеини.
Друга комплементарна храна на база на млеко (на пример, јогурт, кварк, пудинг) не е пожелна, бидејќи внесот на протеини и минерали, а со тоа и напрегањето на бубрезите непотребно ќе се зголеми.
Подарокот на пијалоци (околу 200 ml/ден) во форма на вода (пиење, минерална вода, тенок билен или овошен чај) е потребно само кога ќе се воведат поцврсти семејни оброци.
подготовка
„План за исхрана за 1-ва година од животот“ може да биде со само-изработена или индустриски произведена комплементарна храна може да се реализира (▶ Ш).
Аргументи за употреба на индустриски произведена комплементарна храна се: