Диета за хронични гастроинтестинални заболувања
Истражувачки тим од областа на гастроентерологија и патологија на Католичкиот универзитет во Рим ги подложи тековните диететски барања за хронични гастроентеролошки заболувања на преглед и ја кондензираше сегашната состојба на знаење во препораки.
Тековна преоценка на разни форми на диети
Гастроентеролозите и патолозите од Католичкиот универзитет во Рим ги прегледаа тековните барања за исхрана за хронични гастроентеролошки заболувања и ја кондензираа моменталната состојба на знаење во препораки. 1
Влијанието на микробиомот, како и имунолошкиот систем и воспалителните процеси преку исхраната се сметаат за основа за ефективноста на диетите. Промените во составот, количината и фреквенцијата на храната можат да понудат значителен терапевтски потенцијал.
Синдром на нервозно дебело црево (IBS)
Меѓу бројните историски и моментални препораки за исхраната за синдром на нервозно дебело црево, таканаречената диета со низок FODMAP се покажа како особено ефикасна во последните неколку години. Околу две третини од пациентите со IBS третирани на овој начин покажуваат одговор на диетата во рок од една до две недели. Меѓу другото, болката во стомакот, гасови и дијареја значително се подобруваат.
За жал, диетата со низок FODMAP е релативно комплицирана и специфично поврзана со ризикот од неухранетост. Затоа треба да се спроведува само под водство на релевантен, искусен нутриционист.
Хроничен запек
Резултатите од експертите во врска со хроничен запек не изненадуваат. Диететски влакна и евентуално зголемување на дневниот внес се обично терапевтски средства по избор.
Во компаративна студија на шест рандомизирани контролирани студии, евидентиран е ефектот на администрација на 10 g/d растворливи влакна, од кои повеќето се администрираат како компоненти на хлебните (лушпи од псилиум, псилиум). 2 Општите поплаки се намалија кај испитаниците од 86,5% на 47,4%, напнатоста во стомакот од 55,6% на 28,6%. Болката за време на дефекацијата и постојаноста на столицата исто така се подобрија. Покрај тоа, фреквенцијата на столицата се зголеми од 2,9 на 3,8 столици неделно.
диспепсија
Дигестивните нарушувања влијаат до 20% од населението во западните земји. Симптомите како надуеност, губење на апетит, гасови, подригнување и други се чини дека се поврзани со основните својства на исхраната, како што се енергетската содржина и обемот на храната и зачестеноста на оброците. Постојат и психолошки фактори како што е одбивноста од храна. Појавата на дуоденална еозинофилија укажува на тоа дека оштетен мукозен имунитет и антигени од храна може да бидат каузално вклучени во симптомите, од кои глутен е само најпознат.
Препорачаните диететски мерки за третман остануваат нејасни како и причините за диспепсија. Помалите, почести оброци со помалку маснотии се сметаат за најдобриот пристап за ублажување на симптомите.
Хронична воспалителна болест на цревата (IBD)
Потрагата по нутриционистички фактори кои влијаат на симптомите или текот на болеста кај Кронова болест и улцеративен колитис е стара колку и првиот опис на болеста. Нема сомнение дека микробиомот на погодените е многу различен од оној на здравата популација. Различни компоненти на храна влијаат на текот на болеста кај МББ.
.Ивотински протеин
Позадината на претпоставката дека потрошувачката на животински протеини може негативно да влијае на текот на IBD е малапсорпција на хем и аминокиселини од животински протеини во тенкото црево. Во дебелото црево, овие потоа се метаболизираат од микрофлората во понекогаш токсични материи, што пак доведува до намалување на „антиинфламаторните“ бактерии во микробиомот, како на пр. Розебурија и Еубактериум ректале да водат.
Fatивотинска маст
Диетата која е богата со животински масти доведува до зголемен внес на полинезаситени масни киселини (PUFA) и промовира и дисбиоза и воспалителни процеси во цревата. Затоа, диета со малку маснотии и особено со малку PUFA се препорачува за сите пациенти со IBD. Оваа диета доведува до намалување на воспалителните маркери и дисбиозата и затоа се препорачува. 3
Влакна
Диететските влакна се чини дека го спротивставуваат развојот на IBD спречувајќи ја дисбиозата и воспалението во цревната обвивка. Од друга страна, тие исто така можат да ги влошат гастроинтестиналните симптоми за време на пожар. Поради оваа причина, се препорачува на пациентите да им се дава диета која содржи ограничена количина на растителни влакна за време на ремисијата. Соодветна храна за ова вклучува Се покажа дека се моркови, тиквички и модар патлиџан.
Витамини и микроелементи
Недостаток на минерал (особено железо и цинк) и витамин може да се забележи кај многу пациенти со МББ поради хронично воспаление и треба да се надополни. Оралните витамини А и Д може да имаат антиинфламаторно и одбранбено дејство.
Ексклузивна ентерална исхрана (EEN)
EEN се заснова на администрација на диета со полимерна формула од шест до осум недели. Тоа е најважниот модалитет на третман за подобрување на нутритивниот статус кај педијатриски пациенти со ИБД. Во мета-студија, нивниот ефект врз започнување на ремисија беше оценет како споредлив со администрацијата на кортикостероиди. 4 Во неодамнешните упатства за детски болести, се претпочита пред стероидна терапија. 5 Употребата на ЕЕН кај возрасни пациенти во моментов се повеќе се истражува.
Другите форми на диета, како што се ЦД-ТРЕАТ 6 и ЦДЕД 7 дадоа убедливи резултати кај пациентите со Крон и се истражуваат понатаму. Исхраната со низок процент на FODMAP позната од синдром на нервозно дебело црево, исто така, се чини дека може да ги ублажи симптомите, како и добро познатата „медитеранска диета“.
Еозинофилен езофагитис (EoE)
ЕоЕ е болест со уште непозната причина што често се поврзува со алергии на храна. За третман, во моментов се користат или елементарни диети базирани на аминокиселини или диети за исклучување. Во мета-студија, елементарните диети се покажаа ефикасни во 90,8% од случаите и со тоа се супериорни во однос на диетата за елиминација на шест храна (SFED) со ефективност од 72,1% и специфичните диети за елиминација базирани на алергени со 45,5%. Сепак, елементарните диети беа помалку прифатени од пациентите поради значителните ограничувања, така што диеталните форми како што е SFED можат да претставуваат одржливи средни патеки. 8-ми