Диетален запек - д-р

Специјалист за семејна медицина

ПОСЕДУВАЕ - ДИЕТА

Многу е важно да се третира основната болест кога постои симптоматски третман или може да се користи за подобрување на квалитетот на животот и спречување на компликации.

Прво на сите, правилно разбирање на физиологијата на чинот на дефекација.

Идеално е да се отстрани седиштето еднаш дневно но не е задолжително (зависи и од видот на диетата).
Мора поставете едночасовно седиште, најдобро одговара 15-30 минути по повеќе срдечен појадок.
Препорачливо е да пиете еден чаша ладен овошен сок пред појадок на празен стомак, или топло кафе после.
Првично, може да се користи лаксатив, за 3-5 дена цревата се стекнува со навика за евакуација самостојно во одреденото време.
Не заборавајте фактори на животната средина - тишината, чистотата на тоалетот што психички ја условува дефекацијата

Третман на минерална вода со сулфур се препорачува при хроничен запек.

Вежби за зајакнување на карлицата:

- Абдоминална контракција 10 секунди, потоа нејзина релаксација 5 пати на ден.

- Подигнете ги колената од седечка или лежечка положба 5-10 пати.

- Вдишете истовремено со повлекување на стомакот и потоа притиснете го за време на истекот 10 пати пред да го евакуирате столот.

Масажа на дебелото црево: синхроно со истекот со мостот на дланката во правец на перисталтиката (анус) - во насока на стрелките на часовникот, секоја од 5-те подложни точки за 5 минути.

„Алтернативни“ терапии: акупунктура (разни центри лоцирани на раката, раката), рефлексологија (во основата на полицијата), ароматерапија (рузмарин, нане).

Јадење - е најважниот фактор на кој може да се интервенира.

Диетален запек и препораки за пациенти кои доживуваат хроничен запек.

Оброците треба да бидат богати со растителни влакна за да се зголеми волуменот на столицата и да се олесни стимулацијата на интестиналната подвижност и течностите (1,5 -2л дневно уште повеќе во жешките летни периоди или ако се администрираат диуретици).
Храна богата со растителни влакна: пченични трици, ленено семе проследено со грав, грашок, соја, овесна каша, овошни мусли, семки од сончоглед, јаболка, портокали.
Не содржи влакна: путер, јајца, риба, месо, сирење, млеко, масло, колбаси, чај, кафе.

Третман со лекови = лаксативи. Според механизмот на дејствување, има повеќе видови (емолиенти, контакт - зголемување на перисталтиката со иритација на мукозата, на пр. Џемови, риксативи, волумен, осмотски - лактулоза, манитол, макрогол).

Нивната ефикасност е слична, но тие имаат различни несакани ефекти. Во терапевтски дози и под соодветен медицински надзор (дози на електролити, креатинин), лаксативи може да се администрираат редовно, од година во година (дневно или 2-3 пати/недела).

Продолжената употреба може да биде штетна со: намалена апсорпција на витамини, соли, хранливи материи, лекови, дехидрираност, губење на електролити (натриум, калиум) и витамини А, Д, Е, К, псевдомеланоза на ректумот, сигмоид, дебело црево, токсичен хепатитис, интоксикација со магнезиум, функционални ефекти: гастрична нетолеранција, болки во стомакот, надуеност, пречки, ефекти врз цревната флора.
Интеракција на лаксативи со други лекови

- Зголемена загуба на калиум при истовремена примена на тиазидни диуретици, кортикостероиди

- Лаксативи кои содржат сулфат на магнезиум се формираат со малку тетрациклини со помалку апсорбирачки комплекси

- Коагуланси, витамин К, дигиталис може да се апсорбираат помалку

- Антациди со алуминиум, холестерол, опиоиди, психотропни лекови можат да го намалат дејството на лаксативите.
Не заборавај!

Обидете се да го регулирате цревниот транзит преку препорачаната диета при запек. Продолжената употреба на лаксативи го иритира дебелото црево и со текот на времето предизвикува навика; Beе бидете во искушение постепено да ја зголемувате дозата на лаксативи, за на крај да откриете дека запекот всушност се влошува.

Диетата треба да се меша со храна што содржи целулоза.
5-6 оброци на ден, во еднакви интервали и во фиксни часови.
Исхраната треба да содржи доволно витамини, особено Б1.
Диетата треба да се чува подолго време, најмалку 3 месеци.
Во случаи на хроничен запек, глутен е целосно елиминиран за период од 1-3 месеци (леб, житарици без глутен, бисквити)

Дозволена храна:

Зеленчук: варен или суров; компири, спанаќ, тиквички, целер, модар патлиџан, боранија, грашок, бамја, цвекло, зелена салата, домати, зелена боја;
Овошје: во големи количини со кожата; круши, кајсии, јаболка, грозје, киви, сливи, праски, малини, бели цреши; суви плодови смокви, сливи, урми;
Ceитарки и деривати: леб од цели зрна, леб од греам, 'ржан леб, снегулки од ориз, тестенини во мали количини;
Млечни производи: изматено млеко, јогурт, кефир, павлака;
Слатки: мед, џем, овошни сокови (вклучувајќи домати);

Забранета храна:

Зеленчук: варени моркови, обичен ориз (само со урда и овошје)
Овошје: банана, боровинка, рогови, семиња, ореви, лешници, зрели јаболка, морско леќа;
Ceитарки и деривати: бел леб;
Млечни производи: урда, посно телемеа, сирење;
Иритирачки зачини: лук, бибер, лута пиперка;

Диетален запек - видови

Утро на празен стомак:сок од домати, сливи или смокви натопени од прагот во ладна вода или диетални препарати од јаболка; мацерација на трици со шеќер или сок од домати со природни круши од јаболка 50-100 мл.

Утринска закуска: чај, греам леб/интегрално брашно и мед/мед/џем или млеко, јогурт и леб; шлаг млеко со интегрален леб/греам.

Ужина од 10.00 часот:сурово или печено овошје (на пр. дуња); масни овошни курви; ореви со интегрален леб; телемеа со интегрален леб/палента, со домати, бугарска пиперка; јогурт со шеќер и интегрален леб (ако не е примен наутро);

Тип I: супа од зеленчук со јачмен; или борш од репка; супа од месо (евентуално обезмастено) со зеленчук: зелен оу гратин со кисела павлака, супа од домати, суфле од карфиол со кисела павлака;

Тип II: месо од месо со зеленчук, салата од зеленчук, интегрален леб;

Тип III: сурово овошје или компот или печено; диња; пудинг од гриз или овесна каша со сируп; курви со масно овошје; пудинг со овошен сок;

Ужина од 17.00 часот: зрели или сурови плодови; компот или масни тесто (курви) со овошје; диететски препарати со јаболка; јогурт со шеќер и интегрален леб; шлаг млеко; интегрален леб со мед, џем со џем.

Алармните знаци кои го зголемуваат сомневањето за „проблем“ и мора да го донесат итниот пациент кај матичниот лекар се:

· Крв во столицата

· Необјаснето губење на тежината

· Интензивна, постојана болка

· Неодамна инсталиран запек.