Диетално млеко и леб - непријатели на чинијата спектар на науката
Диета: млеко и леб - непријатели на вашата чинија?
Клаус неодамна нарача капучино со соја млеко, Миа стори без многу видови леб, Тања избегнува овошје, Том повеќе не може да толерира црвено вино - овие намирници предизвикуваат болка во стомакот, гасови, надуеност, главоболки и замор кај нив четворица. Се чувствува како да се зголемуваат нетолеранциите кон храна, вклучително и алергии. Но, која е вистината за големото кршење храна? На крајот на краиштата, млекото, лебот и овошјето се храна со долга традиција. И, всушност, нутриционистите ги сметаат за здрави.
Околу пет проценти од возрасната популација страдаат од алергија на храна на ореви, овошје и зеленчук или соја, додека не-алергиска нетолеранција, како што се нетолеранција на лактоза или малапсорпција на фруктоза, е тешко да се измери, бидејќи овие излегуваат на виделина само со одредени навики во исхраната. Затоа не е јасно дали нетолеранцијата кон храна се зголемува на медицински разбирлив начин. „Има премалку робусни студии за да се прочита временскиот тренд“, вели Линус Грабенхенрих, специјалист по социјална медицина во „Харите“ во Берлин.
Статистичарите забележуваат само зголемен број на болести кај целијачна болест - сепак, ова води само до мало зголемување на вкупната нетолеранција на храна. За целијачна болест, Алесио Фасано, гастроентеролог на Медицинскиот факултет Харвард, пресметал дека случаите ширум светот биле петкратно зголемени во последните 25 години. И во Германија, оваа бројка беше 0,03 проценти во 1970-тите, 0,2 проценти во 2000-тите, а моментално 0,3 проценти [1]. Засегнатите имаат посебни карактеристики во таканаречените ХЛА гени, поради што протеинот глутен, кој се наоѓа во пченицата, 'ржта или јачменот, не се одразува. Јадењето леб предизвикува воспалителни процеси во цревата, што го отежнува апсорпцијата на хранливите материи. Абдоминална или главоболка и замор се типични симптоми. Засегнатите треба да го избегнуваат целиот глутен за цел живот, бидејќи во спротивно ризикуваат сериозни секундарни болести како што се остеопороза или рак на дебело црево.
„Од една страна, зголемувањето се должи на подобрената дијагностика“, вели Хајко Вит, специјалист за исхрана на Техничкиот универзитет во Минхен. Во изминатите неколку децении беа развиени подобри и подобри крвни тестови за да се олесни дијагностицирањето. „Сепак, ова не значи дека денес има навистина повеќе луѓе со целијачна болест или дека тие едноставно не биле препознаени во минатото. Дури и денес, бројот на непријавени случаи е голем. Некои истражувачи се сомневаат и на промени во навиките во исхраната. Според Питер Келер, заменик директор на германскиот истражувачки институт за хемија на храна во фрејзинг, внесувањето глутен преку печива не е зголемено во последните десет години. „Како и да е, глутенот сега се додава и на многу готови производи, како што се супи и сосови“, вели Келер.
„Зголемувањето се должи и на подобрената дијагностика“
(Хајко Вит)
Курсот исто така може да се постави порано, во зародиш: На пример, се вели дека одредени инфекции со ротавируси го зголемуваат ризикот. Исхраната во првата година од животот исто така може да игра улога. Се претпоставуваше дека одлучувачки е моментот во кој на детето за прв пат му се даде глутен со комплементарна храна. „Сепак, ова не може да се потврди“, вели Имке Рис, нутриционист во Минхен. Значи, се чини дека не е релевантно дали бебето се храни со житни каши на пет или седум месеци, барем за ризикот од целијачна болест.
Во „Упатството за S2k за целијачна болест“ од 2014 година се зборува и за „чувствителност на пченица“. Со диета со малку глутен, симптомите кои се слични на целијачна болест, но се појавуваат помалку изразени, исчезнуваат. „Но, сè уште не е јасно дали клиничката слика воопшто постои, така што не можеме да кажеме дали гледаме зголемување“, вели Рис. Особено затоа што нема дијагностички опции. Во Германија, медицинските проценки се меѓу половина и шест проценти.
Нејасен е и активирачот. Покрај глутен, се сомневаат и таканаречени инхибитори на амилаза трипсин (АТИ). Овие активираат имунолошки реакции - барем во експерименти со животни. Голем број шеќери, „FODMAPs“, исто така се можни виновници. Овие се наоѓаат во пченицата, овошјето, зеленчукот, засладувачите и млечните производи и „ферментираат“ во дебелото црево. На сличен начин, краткото време на созревање на индустриските парчиња тесто, што го блокира метаболизмот, исто така може да го постави цревата во немири. Но, бактериите од кисело тесто го разложуваат глутенот. FODMAPs исто така се намалуваат со созревањето на тестото, како што откри Рајнхолд Карл, технолози за храна на Универзитетот во Хоенхајм, во 2016 година .
Нетолеранцијата на лактоза е многу почеста во однос на квантитетот; според Хајко Вит, 5 до 20 проценти од луѓето во оваа земја се погодени. 20 проценти од луѓето имаат генетски дефект што доведува до недостаток на ензим. „Сепак, само околу 5-10 проценти имаат симптоми“, вели Вит. По една чаша какао реагирате со гадење, болка, дијареја или гасови. Во овој случај, дијагнозата е релативно лесна со тест за здив. Мали количини на лактоза, како што се наоѓаат во путер или тврдо сирење, добро се поднесуваат. Сепак, лате макијато содржи значителен дел од лактоза. "Млекото е тешко да се вари за возрасни, тоа е нормална состојба; не треба да го патологирате ова", вели Хајко Вит.
"Многумина исто така страдаат од" синдром на возбуда "
(Хајко Вит)
Современата диета, исто така, игра улога во малапсорпцијата на фруктозата. Симптоми како што се болка во стомакот или надуеност се појавуваат само ако има дефект во транспортниот протеин во цревната лигавица и се консумираат повеќе од 25 грама фруктоза, на пример во форма на високо-фруктозен сируп, сокови или смути. Се проценува дека околу 30 проценти од луѓето имаат таков протеински дефект.
Засегнатите често имаат нетолеранција на сорбитол истовремено, но има малку факти за тоа: „Сорбитолот генерално слабо се апсорбира од цревата во крвта“, вели минхенскиот научник Вит. Шеќерниот алкохол се наоѓа во бројни овошја и готови производи (Е 420). Спротивно на тоа, два до три проценти од луѓето страдаат од таканаречена нетолеранција на салицилат [2]. Салицилна киселина се наоѓа во олеснувачи на болка, во храна како суво овошје и адитиви како што се бензоева киселина и бои. Исто така, постојат таканаречени псевдо-алергии на сулфур и сулфити или природни ароми што се појавуваат во доматите, овошјето, зачините и виното. Околу еден процент од Германците се погодени.
Покрај чувствителноста на пченицата, контроверзна е и нетолеранцијата на хистамин. Некои експерти како Рис се сомневаат дали ова здравствено нарушување воопшто постои. На крајот на краиштата, дијагностицирањето е тешко, поради што нема сигурни бројки што можат да го поддржат трендот. Како и да е, некои лекари наведуваат дека е погодено еден до три проценти од германското население, 80% од нив се жени на средна возраст. Теорија: Поради недостаток или намалена активност на ензимот диамин оксидаза, хистаминот од храната (црвено вино, пармезан, салама) не се распаѓа доволно брзо. Хистамин, кој исто така се ослободува во големи количини при алергиски реакции, доведува до едем, течење на носот или мигрена.
Сепак, поради многу слични симптоми, нетолеранцијата лесно се меша со вистински алергии. Тука, сепак, механизмот на дејствување е сосема поинаков. Постои прекумерна реакција на протеини, во кои се појавуваат антитела од класа Е (тип IgE) - воспаление, оток на мукозните мембрани, чешање е резултат. Во најлош случај, се заканува анафилактичен шок. Дијагнозата на "алергија" може да ја постави само лекар со помош на IgE тест. „Штетната“ храна мора да се избегне целосно по позитивен резултат.
Сепак, според различни студии, многу луѓе погрешно веруваат дека имаат нетолеранција на храна. Во германско истражување од 2004 година, 35 проценти од возрасните изјавиле дека имале алергиска реакција на одредена храна, но само 3,7 проценти навистина имале таква болест на следните тестови. Некои од оние кои јадат „ослободени од“ X или Y веројатно претходно направиле само-дијагноза, потврдува Рис. Ова особено влијае на чувствителноста на пченицата и нетолеранцијата на хистамин: Според истражувањето на „Шпигел онлајн“ од 2014 година, девет проценти од испитаниците сметаат дека глутенот не се вари, додека единаесет проценти се сомневаат дека хистамин е патоген.
Ова не се должи само на заплашувањето на потенцијалните експерти како Дејвид Перлмутер со неговата книга „Dumm wie Brot“, туку е можно и затоа што „слободните“ производи ги сметаат потрошувачите како поздрави, како што покажа една студија од 2014 година. Сепак, Фасано предупредува: "Производите без глутен не се здрави само по себе само затоа што се дизајнирани како диетална храна. Тие често содржат многу шеќер, сол и маснотии". Сомнителни тестови за алергија извршени од медицински лаборатории или алтернативни практичари, како што се IgG тестови против храна или кинезиологија, исто така се критични. Пациентот потоа ја напушта канцеларијата со список на бројни јадења што треба да се избегнуваат. Сепак, радикалното одрекување може да го намали квалитетот на животот и да доведе до неухранетост - особено кај децата.
„Многу од нив сигурно страдаат од„ синдром на возбуда “, вели Хајко Вит. На крајот на краиштата, сите видови трендови на диети се поттикнуваат од познати личности, медиуми и индустрија - затоа, вниманието значително се зголеми. „А знаењето за нетолеранција доведува до преценување на помали симптоми“, додава Даниел Кофал, социолог за исхрана во АПЕК, Канцеларијата за земјоделска политика и култура на храна. „Општата малаксаност исто така може да се класифицира како чувствителност на пченица или нетолеранција на лактоза“, вели Кофал. „Вистинските симптоми потоа можат да се променат релативно лесно преку избор на храна“. Ова оди толку далеку што одредени адитиви или глутен всушност предизвикуваат одвратност, гадење и страшни мисли. Кофал гледа друга причина зошто се зголемува бројот на само-дијагностицирање: „Потоа имате карактеристична црта, но во исто време сте дел од заедницата“.
Имке Рис не сака да ја тривијализира нетолеранцијата: „На некои луѓе им е паметно да страдаат од нетолеранција, но има и многумина кои имаат многу непријатни симптоми за кои лекарите обично не можат да најдат објаснување“. Според нејзиното искуство, на погодените обично им помагаат со совети за исхрана, затоа што: Кој јаде многу шеќер и скроб и премногу малку растителни влакна, вели Рис, „автоматски добива дигестивни проблеми“.