„Диетата со ножеви“ е ефикасна и кај дебели адолесценти - со одредени недостатоци на SpringerLink
Прашање: Што е со ефикасноста и безбедноста на баријатриската хирургија кај адолесценти со морбидна дебелина?
Позадина: Баријатрската хирургија сè повеќе се разгледува за третман на тешка дебелина, вклучително и кај адолесценти. Сепак, постојат само неколку потенцијални студии кои ја испитале ефикасноста и безбедноста на ова и затоа би било важна помош за утврдување индикации.
Пациенти и методи: Авторите регрутирале 242 адолесценти од пет центри во САД кои биле подложени на баријатриска хирургија. Анализираните пациенти добиле или руп-ен-Y гастричен бајпас (161 учесник) или гастричен ракав (67 учесници). Промените во телесната тежина, истовремените заболувања, кардиометаболните фактори на ризик, квалитетот на животот поврзан со телесната тежина и постоперативните компликации се забележани во период од три години.
Резултати: Средната (± СД) возраст на учесниците беше 17 ± 1,6 години, средниот индекс на телесна маса беше 53 кг/м 2; 75% од учесниците беа жени, 72% беа бели.
3 години по постапката, просечната тежина се зголеми за 27% (95% CI, 25-29) во вкупната група, за 28% (95% CI, 25-30) за гастричен бајпас и за 26% (95% -КИ, 22-30) во групата на гастрични ракави. 3 години по постапката, имаше ремисија на дијабетес тип 2 кај 95% (95% ЦИ, 85-100) од учесниците кои имале дијабетес на почетокот на студијата. Ремисијата на абнормална функција на бубрезите се случи во 86% (95% CI, 72-100), онаа на предиабетес во 76% (95% CI, 56-97) и зголемена крвен притисок во 74% (95% CI), 64-84) и дислипидемија кај 66% (95% ЦИ, 57-74). Квалитетот на животот поврзан со тежината, исто така, значително се подобри.
Спротивно на тоа, хипоферитинемија е пронајдена кај 57% (95% ЦИ, 50-65) од учесниците 3 години по постапката и 13% (95% ЦИ, 50-65) од учесниците биле подложени на една или повеќе дополнителни интраабдоминални процедури.
Заклучоци: Во овој повеќецентар, проспективна студија за баријатриска хирургија кај адолесценти, по три години беа пронајдени значително намалена тежина, како и подобрено здравје на кардиометаболиката и квалитет поврзан со тежината. Ризици поврзани со хируршката процедура беа недостатокот на микроелементи и дополнителни абдоминални интервенции.
Коментар од проф.д-р. Нанет Ц. Шлот
Внимавајте на нивото на железо
Оваа студија појаснува дека баријатриската хирургија доведува до подобрување на здравјето дури и кај адолесценти со морбидна дебелина (БМИ> 50 кг/м 2), дури и ако се потребни дополнителни операции во 13% од случаите и еден во 57% од случаите Дојде недостаток на железо.
Баријатриската хирургија може да биде опција и за младите; добрите и лошите страни треба внимателно да се измерат.
Проф. медицински Нанет Ц. Шлот
Оригинал
Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™ и сор. Конзорциум за тинејџери-ЛАБС. Слабеење и здравствена состојба 3 години по баријатриска хирургија кај адолесценти. N Engl J Med 2016; 74 (2): 113-23.
Информации за авторот
Придружници
Германски центар за дијабетес, Институт за клиничка дијабетологија на Универзитетот Хајнрих-Хајне во Дизелдорф, Дизелдорф, Германија
Проф. медицински Нанет Ц. Шлот
Може да го барате овој автор и во PubMed Google Scholar