Диететска профилакса на кардиоваскуларни заболувања; Списание Галенус

Кардиоваскуларните болести се вистински јавен здравствен проблем во современиот свет. Профилактичкиот пристап, фокусиран на промена на факторите во однесувањето, а особено на диететските, може да донесе многу придобивки и за поединецот и за општеството.

профилакса

Клучни зборови: кардиоваскуларни болести, фактори на исхраната, начин на живот

Кардиоваскуларните болести се огромни проблеми со јавното здравје во современиот свет. Големи предности, како за поединецот, така и за општеството, се очекуваат при користење на профилактички мерки како што се модификации на начин на живот и диета.

Клучни зборови: кардиоваскуларни заболувања, диететски фактори, начин на живот

Но, да видиме што продолжува да се вели во истиот извештај на Европската срцева мрежа: „Од сите фактори во однесувањето, факторите во исхраната имаат најголем придонес за ризикот од смрт од кардиоваскуларни болести и за зголемувањето на бројот на години прилагодени за попреченост“ [1]. Се разбира, не корегираната хипертензија и пушењето не треба да се занемарат, но би сакал да застанам на една крајно валидна изјава за романскиот начин на живот: „Малкумина европски возрасни го постигнуваат препорачаното ниво на физичка активност“ [1]. Значи, како што беше посочено безброј пати во минатото, факторите на однесување се под контрола на поединецот и, за да се постигнат значителни ефекти во однос на кардиоваскуларните болести, добро е да се дејствува на ова ниво.

Едукација на потрошувачите

Во нашата земја, и покрај малата достапност на средства, со текот на времето имаше многу едукативни програми кои имаа за цел да ги научат потрошувачите да изберат храна соодветна на нивните потреби, со помалку сол, маснотии, шеќер. За жал, наспроти позадината на научните информации кои погрешно ги преземаат медиумите, честопати просечната личност не знае што да избере. Денес, маснотиите се чини дека се крајно зло, утре секој јаглехидрат е штетен, а маснотиите (дури и заситените) се сметаат за индицирани во неограничени количини. Апетитот за екстремни пораки кои немаат никаква врска со реалноста е карактеристика на јавноста што ја чита хранливата информација.

Можеби треба да се потсетиме кои се корисни фактори во исхраната, категориите храна и хранливи материи кои не треба да се присутни епизодно, туку редовно во чинијата. Бидејќи диетата, иако според многумина е лек, не работи на краток рок и потребни се многу години соодветна диета за да се постигне ефикасна заштита од кардиоваскуларни болести.

дебелина

Како прво, мора да се има предвид дека главен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести е дебелината. Одржувањето на индексот на телесна маса во рамките на неговите нормални граници (18-24) е првата мерка што треба да се земе предвид во профилаксата на патологијата за која станува збор. Индексот на телесна маса повисок од 27 е поврзан со бројни коморбидитети и неговото зголемување над 30 е главен фактор на ризик за разни незаразни болести, вклучително и кардиоваскуларни. Објаснувањето на овие врски е прикажано во бројни студии, неодамна заклучиле дека микробиомот, исто така, ќе има улога во појавата на „метаболна ендотоксинемија“ кај дебели лица, предизвикувајќи низок, но постојан степен на воспаление и оксидативен стрес. [2] Покрај тоа, локацијата на прекумерно масно ткиво е исто така важна, бидејќи честопати дури и при нормален индекс на телесна маса, абдоминалната дебелина, потенцирана од абдоминалниот обем поголем од нормалните вредности, е основниот елемент што може да влијае на појавата на болести. кардиоваскуларни. Ова беше забележано пред неколку децении од истражувачи во нордиските земји и денес е потврдено во најразновидните етнички групи во светот [3].

Ако беше потребен друг аргумент во борбата против дебелината како фактор на ризик за кардиоваскуларни болести, денес знаеме дека детската дебелина може да има долгорочни ефекти врз коронарната срцева болест. Дебелото дете често има дислипидемија, отпорност на инсулин, висок крвен притисок, разни видови недостатоци во исхраната. Дури е сугерирано дека проценка на состојбата на садовите на различна возраст и ознака на „васкуларна старост“ како индикатор за локални промени под влијание на локалните метаболички елементи, кои се среќаваат дури и пред почетокот на атеросклерозата [4,5]. Затоа, во планот за спречување на кардиоваскуларни болести, одржувањето на тежината во нормални граници или нејзино носење помеѓу овие граници е прва цел.

Во тесна врска, присуството во дневната исхрана на одредени групи на храна е поврзано директно, или преку нивниот придонес кон профилакса на дебелина, со намалување на ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Американското здружение за срце, како и други слични организации во различни земји во светот, препорачуваат разновидна диета, во која преовладуваат храна од растително потекло: зеленчук, овошје, цели зрна, маслодајни семе и мешунки. Млечните производи треба да се јадат обезмастено, месото, особено рибата и живината, треба да се подготват по отстранувањето на кожата за да се обезбеди отстранување на поткожниот масен слој. Не-тропските масла се препорачуваат за готвење, бидејќи се богати со заситени масни киселини и малку со полинезаситени киселини (кокос, палмино масло). Потрошувачката на брза храна и газирани пијалоци со шеќер треба да биде ограничена бидејќи обезбедува празни калории на организмот [6].

Ние би сакале да го нагласиме присуството во препораките на група храна, кои иако се ефтини и екстремно достапни низ целиот свет, честопати се игнорираат. Тоа се мешунки (сув грав, сув грашок, соја и деривати, леќа, наут, итн.). Бројни кохортни студии (вклучително и NHANES, NHEFS) откриле нето позитивна поврзаност помеѓу зголемената потрошувачка на мешунки и намален ризик од кардиоваскуларни болести. Објаснувањата се повеќекратни, но најверојатно растителните протеини и растворливите влакна во овие производи имаат централна улога [7]. Истото е потврдено и во систематските анализи, каде што не се разгледуваат само мешунките, туку и мрсните овошја [8].

Истражувањата откриле дека популациските групи кои консумираат повеќе мешунки имаат значително поголем внес на клучни хранливи материи, како што се влакна, протеини, фолати, железо, калциум, магнезиум и калиум. Тие исто така имаат поголема потрошувачка на зеленчук, овошје, мрсно овошје и почесто имаат соодветни соматски параметри. Овие корелации беа пронајдени и кај деца. Децата со поголема потрошувачка на мешунки имаа помал обем на стомакот и помала преваленца на дебелина [9].

заклучоци

Заклучокот на овој напис треба да биде јасен: кардиоваскуларните болести се одговорни за смртта и попреченоста на голем број луѓе во современиот свет и тие можат да бидат под влијание на фактори на однесување. Бидејќи факторите во исхраната се први на оваа листа на фактори и затоа што тие се под наша контрола, како индивидуи, излегува дека имаме при рака едноставен начин со кој можеме да дејствуваме позитивно, а сепак без ризик од потенцијални несакани ефекти. И само да ја спомнам улогата на физичката активност, би сакал да го цитирам Европскиот комесар за здравство, Витенис Андриукаитис, кој на Конференцијата за здрав живот на 22 септември 2017 година (Тарту) рече: „Европејците, без оглед на возраста, не се движи доволно. Неодамнешните бројки покажуваат дека некои Европејци се движат за еден месец, како што треба, според препораките, за еден ден! Дури ниту една европска земја не го достигнува препорачаното ниво на физичка активност “[15]. А движењето е суштински елемент во спречувањето на кардиоваскуларните заболувања.

Библиографија:

1. Европска статистика за кардиоваскуларни болести на Европската мрежа на срцето 2017, достапна на http://www.ehnheart.org/cvd-statistics/cvd-statistics-2017.html.

2. Невес АЛ и сор. Метаболна ендотоксемија: молекуларна врска помеѓу дебелината и кардиоваскуларниот ризик. Мол ендокринол 1 октомври 2013 година 51R51-R64.

3. Фан Х и сорди Абдоминалната дебелина е силно поврзана со кардиоваскуларни болести и нејзините фактори на ризик кај кинески научни извештаи за стари лица и за многу постари лица во заедницата, за 2016 година. 6. Број на статијата: 21521.

4.Raghuveer G et al. Ifивотен кардиоваскуларен ризик од детска дебелина Am J Clin Nutr 2010, кн. 91 бр. 5 1514S-1519S.

5. Вчера Ј и сор. Ризик за живот: детска дебелина и кардиоваскуларен ризик. Европски журнал за срце, 2015, том 36, број 22: 1371–1376.

6. *** Препораки за диета и начин на живот, достапни на https://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/Diet-and-Lifestyle-Rec препораations_UCM_305855_Article.jsp.

7.Bazzano LA Потрошувачка на мешунки и ризик од коронарна срцева болест кај мажи и жени во САД: Студија за епидемиологија на NHANES I. Арх Интер, Мед. 2001 година 26 ноември; 161 (21): 2573-8.

8. Ашкан А и сор. Потрошувачка на ореви и мешунки и ризик од исхемична срцева болест, мозочен удар и дијабетес: систематски преглед и мета-анализа. Am J Clin Nutr јули 2014 година 100 бр. 1; 278-288. 9.

9. Гарсија-Баило Б. Потрошувачка на мешунки, квалитет на диета и тежина на телото: Резултати од NHANES 2009–2012 и еквивалентна база на податоци за моделите на храна 2009–2012 април 2017 година, весник FASEB, вол. 31 бр. 1 Додаток 648.15.

10. Фурусава М, Цучија Х, Нагајама М, Танака Т, Накаја К, Иинума М . Анти-тромбоцитни и мембрански ригидирачки флавоноиди во кафеава скала на кромид. Ј Здравствени науки. 2003 година.49 (6): 475–80.

11. Наваро-Нјез Л, Кастиloо Ј, Лозано МЛ, Мартинез Ц, Бенавенте-Гарсија О, Висенте В, Ривера Ј. 2009. Антагонизам на рецепторите за тромбоксан А2 според флавоноиди: структури - активности на врски. J Agric Food Chem 57 (4): 1589–94.

12. Науман Е, и др. β-Глукан вклучен во овошен пијалок ефикасно ги намалува серумските концентрации на ЛДЛ-холестерол. Am J Clin Nutr .2006 година. 83 (3): 601-5.

13. Вонг ЈМ и сор. Цревна микробиота, диета и срцеви заболувања. J AOAC Интер. 2012 јануари-февруари; 95 (1): 24-30.