Дигестивни симптоми кај болести на тироидната жлезда
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Диета и фитнес
Нарушувањата на тироидната жлезда кои го менуваат нивото на тироидните хормони имаат влијание врз целото тело, вклучително и органите за варење. Хормоналната нерамнотежа е почеста кај возрасните и постарите лица, но може да започне и кај деца.
Правилното функционирање на тироидната жлезда е од суштинско значење за здравјето на организмот. „Тироидните хормони имаат влијание врз сите органи и го регулираат базалниот метаболизам на организмот. Болестите на тироидната жлезда имаат влијание врз целото тело, а не се изземени ниту органите за варење “, објаснува д-р Елена Цјуперце, примарен гастроентеролог на клиниката„ ДигестМед “.
Хормоналната нерамнотежа е почеста кај возрасните и постарите лица, но може да започне и кај децата, особено во адолесценцијата, во случај на автоимуни болести, вели за возврат, д-р Кристина Стефан, примарен ендокринолог, специјалист за дијабетес, исхрана и болести Метаболизам.
„Кај хипертироидизам - што е вишок лачење на тироидни хормони - дигестивниот тракт може да биде засегнат од хранопроводот до дебелото црево. Класичните манифестации се претставени со забрзан интестинален транзит, масни столици, губење на тежината, иако апетитот е зачуван или дури и зголемен “, додава д-р Кристина Штефан.
Дијагнозата е сигурна, само со тестирање на хормоните
Иако се класични, манифестациите не се специфични за хипертироидизам. Понекогаш тие може да недостасуваат или некои пациенти може да имаат запек или парадоксално зголемување на телесната тежина. Така, дефинитивната дијагноза вклучува тестирање на тироидни хормони во крвта, според д-р Стефан.
Д-р Елена Цјуперце додава дека пациентите може да имаат - поретко - други дигестивни симптоми како што се болка во стомакот, гадење, повраќање, нарушувања на голтањето. „Дисфагија - потешкотија при голтање - може да се појави преку компресија што ја врши зголемена тироидна жлезда - дифузна гушавост - или јазол на тироидната жлезда на хранопроводот - нодуларен гушар. Исто така, вишокот на тироидни хормони може да доведе до оштетување на пругастите мускули во фаринксот и горната третина на хранопроводот и на тој начин да предизвика проблеми со голтање, т.н. грутка во грлото “, вели д-р Цјуперце.
Околу 25% од пациентите со хипертироидизам имаат дијареја. Овие пациенти понекогаш имаат масни столици поради зголемен апетит, со внес на маснотии поврзани со забрзан транзит на цревата. Како резултат, цревната апсорпција на потрошените масти се намалува и тие се елиминираат во столицата, предизвикувајќи масен изглед.
Црниот дроб расте непропорционално
„Примероците на црниот дроб се менуваат кај 27-37% од пациентите со хипертироидизам, објаснувањето е зголемена активност на црниот дроб непропорционално со внесувањето на крв. Нелекуваниот хипертироидизам понекогаш е придружен со хепатоспленомегалија - зголемување на волуменот на црниот дроб и слезината - и со текот на времето може дури да доведе до цироза на црниот дроб “, вели д-р Циуперчи.
„Антитироидниот третман ја нормализира функцијата на црниот дроб од една страна, но од друга страна, некои антитироидни лекови може да предизвикаат или влошат оштетување на црниот дроб. Затоа, вашиот лекар ќе го избере вистинскиот лек и ќе го следи третманот “, додава д-р Кристина Штефан.
Хипертироидизам со автоимун механизам - Базедова болест - може да биде поврзан со други дигестивни автоимуни болести, имено целијачна болест, улцеративен колитис, пернициозна анемија со автоимун атрофичен гастритис. Здружението на хипертироидизам ги влошува овие болести, особено улцеративен колитис, но третманот со антитироидни лекови ги подобрува симптомите, го привлекува вниманието на д-р Стефан.
„Кај пациенти со хипертироидизам, почетокот на специфичен третман брзо ги подобрува дигестивните манифестации и бидејќи вишокот тироидни хормони се блокираат и се елиминираат од телото, се јавува целосна ремисија на симптомите, со продолжување на нормалниот интестинален транзит и зголемување на телесната тежина“, вели примарниот ендокринолог.
Запек и губење на апетит, честа појава кај пациенти со хипотироидизам
Кај хипотироидизам, производството на тироидни хормони е ниско поради тироидитис на Хашимото и аблација на тироидната жлезда поради различни причини. „Тироидитисот на Хашимото е автоимуна состојба и може да биде поврзан со други автоимуни болести со дигестивно влијание, како што се улцеративен колитис, целијачна болест, примарен билијарен холангитис, пернициозна анемија, дијабетес тип 1. на тироидните хормони низ целото тело, на пациентите со автоимуни заболувања им се препорачува рутински да се испитуваат за автоимун тироидитис “, препорачува д-р Стефан.
Најчести дигестивни проблеми кај пациенти со хипотироидизам се запек, губење на апетит, гадење или повраќање и болки во стомакот. „По ниските нивоа на тироидните хормони, амплитудата на хранопроводот контракции и притисокот во долниот езофагеален сфинктер се намалуваат. Овие промени се одговорни за појавата на хранопроводни манифестации кај хипотироидизам - гастроезофагеален рефлуксен удар и дисфагија “, објаснува д-р Цјуперце.
Транзитот е забавен во тенкото црево, овозможувајќи зголемување на бројот на бактерии на ова ниво, со што се водат до зголемени процеси на бактериска ферментација, генерирајќи гасови, надуеност и непријатност во стомакот. „Хипомотилност се јавува и во дебелото црево, што резултира со запек, појава на мегаколон или волулација на дебелото црево. Екстремното дистензија на дебелото црево може да го компромитира снабдувањето со крв со појава на исхемија “, вели лекарот специјалист.
Примероците на црниот дроб се малку изменети кај половина од пациентите со хипотироидизам. „Друга ретка манифестација кај хипотироидизам е појавата на течност во абдоминалната празнина, која реагира на администрација на тироидни хормони.
„Зголемувањето на телесната тежина и дебелината како главна причина за презентирање на ендокринологот се во голема мерка споредно со недостатокот на тироидни хормони. Хипотироидизам со намалување на основната метаболичка стапка и со акумулација на вода и сол е одговорен за просечно зголемување на телесната тежина од 2,3 - 4,5 килограми, а дополнителните килограми се појавуваат почесто во тешки форми. Ако единствената причина да одите на лекар е да се здебелите, тешко дека тоа е резултат на хипотироидизам “, го привлекува вниманието на д-р Стефан. Започнување на хормонска заместителна терапија постепено ги намалува дигестивните манифестации.
„Малку од сè“
Нема диета и нема специфични мерки за спречување или лекување на болести на тироидната жлезда. „Сепак, одредени општи правила во хипо и хипертироидизам може да го подобрат текот на болеста и одговорот на третманот. Соодветен внес на јод во исхраната и усвојување на урамнотежена исхрана ја обезбедуваат дневната потреба, без потреба од додатоци на таблети. Храната се препорачува да има малку маснотии, шеќер, умерена содржина на сол. Општо земено, балансираната потрошувачка на здрава храна - малку од сè - е корисна и го избегнува влошувањето на болеста на тироидната жлезда. Пациентите кои се лекуваат со тироидни хормони ќе ги администрираат своите препарати со железо, калциум, антациди, сукралфат на растојание од 2-3 часа од нив “, препорачува д-р Кристина Штефан.
Иако неспецифични, дигестивните манифестации на болести на тироидната жлезда како резултат на создадената непријатност се честа причина за презентација на лекар. Особено кај пациенти со семејна историја на автоимуно заболување на тироидната жлезда, дозирањето на тироидниот хормон може навремено да дијагностицира значителна хормонална нерамнотежа и на тој начин да избегне појава на значителни компликации како што се атријална фибрилација, треперење, перикардитис и респираторна инсуфициенција.