Digitalis lanata
Презиме: Digitális lanáta Ехр. Волнен напрсток. Француски: Digitalis lanifére; Англиски: Волнена лисичарка.
Потекло на името: На дигиталис и напрсток, видете Digitalis purpurea; ланата = волнена.
Историја и општо:
Digitalis lanata дури неодамна најде прифаќање во аптека. По компаративни експериментални биолошки студии од Бертонаско (Бертонаско. Г. Фармак. Чим. Науч. Афини 1934, бр. 83, стр. 421-24 (СК 1935 г.) Под истите услови на култура, Дигиталис ланата произведува лисја со три пати поголема физиолошка ефикасност од Дигиталис пурпуреа. Во Дигиталис ланата, по неколку Содржината на гликозид се додава во топли и суви денови со високи температури на воздухот и почвата и долги сончеви периоди (Даферт, Химелбаур и Лоидолт, Sci. Pharmaceutica 1935, бр. 6, стр. 45-53 (CC 1935).).
ефект
Од кога Буди (Воукс, четвртина. Патување на фармацијата и фармакол. 1929 година, бр. 2, стр. 292.) и Таму и Лакс (Даферт и Лаш, Фармак. Акт. Хелв. 1926, стр. 79.) покажаа дека лисјата на Digitalis lanata се квалитативно еквивалентни на листовите на Digitalis purpurea, но квантитативно три до пет пати посилни, доаѓа дигиталис ланата се повеќе и неодамна. И јас, во мојата лабораторија можев да најдам дека примероците на дигиталис ланата често давале две до три пати повеќе дози на жаби од оние на дигиталис пурпуреа.
Хемија на активните состојки на дигиталис ланата:
Фармаколошки:
Кај кучињата, ланадигинот (инјектиран) предизвика зголемен крвен притисок, зголемен срцев минутен волумен, потоа васкуларна контракција и возбуда на дишењето, неправилно дишење и срцева функција по токсични дози, атријална фибрилација и конечно вентрикуларен арест пред респираторен арест. Мазните мускули на матката и цревата се стимулираат од ланадигин (Samaan, Quart. J. Pharm. 1934, Vol. 7, p. 192). Ланадигин е лабаво врзан за срцевиот мускул отколку другите гликозиди на дигиталис, така што ефектот е понестабилен и се јавува побрзо (Швигк, Минхн. Мед. Всхр. 1931, бр. 15, стр. 651; Шваб, Мед Клин. 1931, бр. 30, П. 1112; Силк, Минхн. Мед. Вср. 1931 година, бр. 30, стр. 1259.). Дигоксин, исто така, има брз ефект, кој се користи терапевтски во случај на атријална фибрилација (Wayne, Heart 1933, vol. 1, p. 63). (за фармакологија на дигиталис гликозиди, видете во поглавје Digitalis purpurea.)
Разликата во споредба со дигиталис пурпуреа е многу помал кумулативен ефект на инфузијата. Спротивно на тоа, тинктурите на двата лека покажаа еквивалентни кумулативни ефекти. Прашан во овие истраги Есвелд (Esveld, Meded Rijksinst. Pharmacother. Onderz. No. 20, стр. 469) откри дека, за разлика од некомулативниот инфус подготвен на 80 °, ладната мацерација го покажува кумулативниот ефект. Тој заклучува дека ефективните компоненти на Digitalis lanata z. T. не кумулира, z. Т. имаат збирен ефект, но дека последните се уништуваат кога се загреваат или се претвораат во некумулативни супстанции.
Ротлин (Rothlin, Verhdlg. Schweiz. Naturforscherges. 1932, стр. 437.) откри дека ланатагликозидот Ц се акумулира најмногу.
Зајмувам (Лендл, Рака на Хефтер-Хебнер. Д. Екс. Фарм., Дополнителна работа, том 1.), кој ја потврди оваа информација, исто така утврди поголема тенденција на акумулација на гликозид Б отколку на гликозид А.
Во студиите за разликите во ефектите на Digitalis purpurea и Digitalis lanata, кои беа извршени врз ладнокрвни животни, дома (Хајм, Арх. Наунин-Шмидебергс. Ф. Екс. Пат. У. Фарм., Том 184, Х. 2/3, стр. 214) до следниве резултати:
Постојат разлики помеѓу Digitalis lanata и purpurea: 1. Во однос на латентниот период, што е хиподинамен Штрауб срцето за Digitalis purpurea е три до четири пати подолго отколку за Digitalis lanata во иста концентрација. 2. Дали максималниот резултат на работа (минутен волумен) на изолираното срце од жаба е перфузиран со дигиталис ланата постигнат побрзо отколку со дигиталис пурпуреа со иста концентрација. Терапевтската фаза, од друга страна, трае подолго со жабеното срце перфузирано со дигиталис пурпуреа отколку со дигиталис ланата со иста концентрација. 3. Постојат и квалитативни разлики во однос на влијанието врз изолираните перфузирани садови на задните екстремитети на жабата. 4. Дали може поредовно да се постигне диуретичен ефект на вештачки перфузиран жабен бубрег со Digitalis purpurea отколку со Digitalis lanata? Покрај тоа, постојат квалитативни разлики помеѓу дигиталис пурпуреа и ланата во однос на реверзибилноста на бубрежниот паренхим и бубрежните садови.
Ротлин (Cf. 10.) откри дека вкупниот екстракт од Digitalis lanata има исто така многу корисен ефект на орална употреба и дека ваквите екстракти сепак го имаат истиот ефект по две години, па затоа мора да се опише дека имаат добар рок на употреба.
За специфични информации за фармакологијата на Digitalis lanata и нејзините состојки, видете ги одделните делови од книгите од Сиромашни (Виз, Дигиталис, Лајпциг 1936 г.) и Зајмувам (Заемка, видете 11).).
Клинички резултати:
Според двајцата клиничари, дигиланид има извонредно силен диуретичен ефект, и посилен од оној на претходно познатите супстанции на дигиталис. Нарушувања, како што се оние при третман со строфантин-салирган, не се случија по администрација на дигиланид само. Извештајот цитиран на следната страница дава идеја за диуретичниот ефект *). Слабеењето како резултат на диуреза од 3-6 кг за 5-7 дена не беше невообичаено. Тешка срцева хидропсија изгуби до 16 кг во рок од 14 дена.
Дигиталис ланата е тестирана на разни други клиники. Сепак, прашањето дали е подобра од пурпурата, сè уште е контроверзно. Подготовките за ланата се фалат во бројни клиники, но во други повторно се отфрлаат. Значи претставува пријател (Freund, Schweiz. Med. Wschr. 1935, бр. 41.) гледиштето дека дигиталис ланата, поради лошата адхезија, никогаш не може да развие целосен и доволен ефект на дигиталис како единствен препарат и затоа не може да ја замени дигиталис пурпуреа.
Исто така Рот (Рот, Швајцарија. Мед. Вср. 1935, бр. 33, стр. 741) забележал неуспех на терапијата со Ланата кај двајца пациенти. За време на третманот со дигиланид, субјективната благосостојба се влоши, диурезата продолжи да се намалува и едемот се зголемува. И во двата случаи, Scilla произведе добри резултати. За терапија со дигиталис ланата, меѓу другото. Шелонг (Шелонг, Дтше. Мед. Вср. 1937 година, бр. 11 и 13.).
Апликација:
Digitalis lanata ги има истите индикации како Digitalis purpurea, но се претпочита каде и да се бара побрз ефект, но не е потребен подолготраен ефект.
+) Пример за апликацијата: (После Висока чистота и Лехлејтнер, "Минх. Мед. Воченшр". 1933 година, стр. 727.)
Н.О., 56 годишен пекар. Дијагноза: хроничен миокардитис, митрална регургитација, апсолутна аритмија. Артериосклероза. На 14 март 1932 година, овој пациент дошол на клинички третман за прв пат со знаци на тешка декомпензација (диспнеа, цијаноза, бронхитис, хидроторакс, оток на црниот дроб, метеоризам, асцит, гастритис, широк едем). Поради загрозувачката состојба, третманот со строфантин-салирган започна веднаш. По три дена започна силен проток на урина, преку кој сите симптоми на метеж беа елиминирани во рок од три недели со губење на тежината над 19 кг. Пациентот беше отпуштен целосно компензиран по пет недели. Оттогаш, пациентот дојде кај нас трипати со скоро ист степен на срцева слабост. Додека порано требаше да комбинираме дигиталис со салирган, само со дигиланид беше можно да се постигне целосна компензација и едем со 11 кг губење на тежината во рок од осум дена. Споредбата на успехот во последните два периоди на третман го разјасни влијанието на дозата врз почетокот на дејството. Со првични големи дози, диурезата се зголемува побрзо и стрмно.
Кон горенаведената медицинска историја.
Дозирање:
Вообичаена доза: 0,06-0,1 g фол. Титрат на дигиталис ланати. двапати дневно.
20-25 капки од тинктурата три пати на ден како почетна доза, подоцна 15 капки три пати на ден, за 5-7-10 дена (Хохреин и Лехлајтнер). 2 таблети на тритурација на свежо растение "Пиши" три пати на ден. (Подготовката "Тип" е прилагодена на 10% фол. Титриум на дигиталис ланата, т.е. 1 таблета содржи 0,025 гр фол.)