ДИГОКСИН ЛЕЦИВА 0,25 мг х 30 КОМПР
Дигоксин е лек индициран во терапијата на срцето и кардиоваскуларниот систем.
Предности на клиентот FARMABLU
Ние работиме со најголемите дистрибутери на лекови и козметика и поради количините што ги правиме имаме повластени цени.
Ние сме мрежа на аптеки присутни во неколку градови во Романија.
Имаме свои магацини кои ја снабдуваат мрежата на аптеки и онлајн продавницата.
- конгестивна срцева слабост со доминантна систолна дисфункција,
- хронична срцева слабост поврзана со атријална фибрилација;
- суправентрикуларна тахиаритмија: трепет и атријална фибрилација, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, раскрсничка тахикардија.
Овој лек е наменет за возрасни, адолесценти и деца над 6-годишна возраст.
Пред да користите Digoxin Zentiva
Не користете Digoxin Zentiva
- ако сте алергични (преосетливи) на дигоксин или на која било од другите состојки на Дигоксин Зентива,
- ако сте алергични (преосетливи) на други гликозиди на дигиталис,
- ако имате атриовентрикуларен блок II и III степен,
- ако имате суправентрикуларна тахиаритмија кај синдромот Волф-Паркинсон-Вајт,
- ако имате вентрикуларна хиперексцитабилност, особено екстрасистоли кои биле третирани со дигиталис,
- ако имате хипертрофична или рестриктивна кардиомиопатија,
- ако имате хроничен констриктивен перикардитис,
- ако имате тахикардија и вентрикуларна фибрилација,
- ако се лекувате со султоприд или интравенски калциум,
- ако имате симптоми на дигитално предозирање.
Посебно внимавајте со Digoxin Zentiva
Интоксикацијата со дигиталис промовира аритмии, на пример, атријална тахикардија со променлив атриовентрикуларен блок бара посебно внимание бидејќи клинички ритамот наликува на атријална фибрилација.
Одредувањето на серумскиот дигоксин може да биде многу корисно за континуиран третман со дигоксин, но токсични дози на други гликозиди може да предизвикаат вкрстени реакции, погрешно сугерирајќи очигледно задоволителни концентрации на дигоксин.
Во некои случаи каде што биле администрирани кардиотонични гликозиди во последните две недели, треба да се преиспитаат препораките за почетно дозирање и да се препорача намалување на дозата. DC електроконверзија го зголемува ризикот од сериозни аритмии во присуство на токсичност во дигиталисот. Третманот со дигоксин треба да се прекине 24 часа пред електроконверзија. Во итни случаи, како што е срцев застој, кога е потребна електроконверзија, се користи најнискиот чекор за енергетска ефикасност. DC електроконверзија е несоодветна во третманот на аритмии, за кои се претпоставува дека се предизвикани од кардиотонични гликозиди.
Кажете му на вашиот лекар дека се лекувате со дигоксин:
- ако имате електрокардиограм. Употребата на дигоксин во терапевтски дози може да го продолжи PR-интервалот и да го надмине поделбата на ST сегментот на електрокардиограмот. Дигоксин може да произведе лажно позитивни ST-T покачувања на електрокардиограмот за време на тестот за вежбање.
- затоа што треба редовно да се оценувате со следење на серумските електролити и функцијата на бубрезите, во зависност од вашата клиничка состојба.
Пред да ви дадат дигоксин, кажете му на вашиот лекар:
- ако имате нарушувања на синоатријалната спроводливост (на пр. синдром на болен синус) затоа што дигоксинот може да предизвика или влоши синусна брадикардија или може да предизвика синоатријален блок.
- ако имате сериозни респираторни проблеми затоа што може да имате зголемена чувствителност на миокардот кон кардиотонични гликозиди.
- ако сте постари или имате оштетена бубрежна функција, бидејќи е потребно да ги прилагодите почетните и дозите на одржување (долгорочно) поради намален ренален клиренс (бубрежен клиренс) на дигоксин.
- ако имате хипокалемија, бидејќи го сензибилизира миокардот кон дејството на кардиотоничните гликозиди.
- ако имате сериозна хипоксија, хипомагнеземија или хиперкалцемија, бидејќи овие состојби ја зголемуваат чувствителноста на миокардот на дејството на кардиотоничните гликозиди.
- ако имате проблеми со тироидната жлезда, бидејќи почетните и дозите на одржување на дигоксин треба да се намалат во случај на хипофункција на тироидната жлезда. Кај хипертироидизам постои релативна отпорност на дигоксин и потребна е ескалација на дозата.
- ако имате синдром на малапсорпција или гастроинтестинална ресекција, бидејќи можеби ќе ви требаат високи дози на дигоксин.
- ако имате акутен миокарден инфаркт, во тој случај администрацијата на дигоксин е под внимателно следење. Дигоксин ја подобрува отпорноста на вежбање кај пациенти со дисфункција на левата комора и синусен ритам. Може или не е поврзано со подобрен хемодинамички профил. Сепак, придобивките кај пациенти со суправентрикуларни аритмии се очигледни во мирување и помалку очигледни при напор.
- ако се лекувате со диуретици и инхибитори на ензимски конверзии или само со диуретици, бидејќи во овој случај, прекинувањето на дигоксин е прогресивно под близок клинички мониторинг.
Употреба на други лекови
Ве молиме, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате или неодамна сте земале други лекови, вклучително и лекови добиени без рецепт.
Реципрочни промени во ефектите може да се појават при истовремена администрација на дигоксин со други медицински производи.
Дигоксин во комбинација со бета-блокатори може да го продолжи времето на атриовентрикуларната спроводливост.
Лековите што предизвикуваат хипокалемија или интрацелуларен недостаток на калиум може да ја зголемат чувствителноста на дигоксин, на пример: диуретици, амфотерицин Б, литиум сол, кортикостероиди или карбеноксолон.
Калциумот, особено даден брзо интравенски, може да предизвика сериозни аритмии кај дигитализираните пациенти. Нивото на дигоксин во серумот може да се зголеми кога се администрира истовремено со: алпразолам, амиодарон, флекаинид, гентамицин, индометацин, итраконазол, празозин, пропафенон, кинидин, спиронолактон, макролиди (неомицин), тетрациклин и евентуално други антибиотици.
Нивото на дигоксин во серумот може да се намали кога се администрира истовремено со: адреналин, антациди, холестирамин, салбутамол, рифампицин, фенитоин, метоклопрамид и билни препарати кои содржат кантарион.
Блокаторите на калциумовите канали може да го зголемат нивото на дигоксин во серумот. Верапамил, фелодипин и тиапамил го зголемуваат нивото на дигоксин во серумот. Нифедипин и дилтиазем може да го зголемат или не влијаат на нивото на дигоксин во серумот. Исрадипин не предизвикува никаква промена во нивото на дигоксин во серумот.
Истовремена администрација со алфа-симпатомиметици (мидодрин) не се препорачува поради брадикардичен ефект и ризик од нарушувања на атриовентрикуларната и/или интравентрикуларната спроводливост.
Инхибитори на конверзија на ензими (ACE инхибитори) може да го зголемат или не влијаат на нивото на дигоксин во серумот.
Користење на Digoxin Zentiva со храна и пијалоци
Нема ограничувања за храна и пијалоци.
Бременост и доење
Побарајте совет од вашиот лекар или фармацевт пред да земете каков било лек.
Дигоксин ја преминува плацентарната бариера, при што концентрациите на дигоксин во серумот се слични и кај мајката и кај фетусот. Не се пријавени негативни ефекти на дигоксин кај фетусот и новороденчето. Сепак, феталните несакани ефекти, вклучително и смртта на фетусот, се пријавени кај мајки со интоксикација од дигиталис. Администрацијата на дигоксин кај мајки со срцеви заболувања може да предизвика слабеење на фетусот при раѓањето. Затоа, Digoxin Zentiva 0,25 mg не треба да се користи за време на бременоста се додека не се анализира односот ризик/корист на фетусот.
Дигоксин се излачува во мали количини во мајчиното млеко и доведува до помали концентрации од неонаталните терапевтски дози. За време на третманот е можно да се дои.
Возење и управување со машини
Не се извршени студии за ефектите врз способноста за возење и управување со машини. Важни информации за некои состојки на Дигоксин Зентива
Овој лек содржи лактоза. Ако вашиот лекар ви кажал дека имате нетолеранција на некои шеќери, контактирајте го вашиот лекар пред да го земете овој лек. Ве молиме прашајте го вашиот лекар ако сте загрижени за некоја од состојките на овој лек.
Како да се користи Digoxin Zentiva
Секогаш користете Digoxin Zentiva точно како што ви кажал вашиот лекар. Треба да разговарате со вашиот лекар или фармацевт ако не сте сигурни.
Таблетите Digoxin Zentiva се даваат орално со малку вода.
Оптималната доза ја одредува лекарот за секој пациент.
За да се постигне терапевтски ефективна концентрација во плазма во плато, може да се избере една од следниве опции:
- брза дигитализација - третман на напади - т.е. администрација на високи дози за кратко време (проследено со третман за одржување);
- бавна дигитализација - со релативно мали дози, со што се постигнува дигитализација за неколку дена. Дозите на одржување администрирани по достигнувањето на платото одговараат на количината елиминирана за 24 часа, земајќи ја предвид вкупната количина во телото под компензациони услови и процентот на елиминација.
- Доколку е потребна брза дигитализација, кај пациенти кои не се дигитализирани, се доставува доза на полнење од 0,5 - 1 mg дигоксин дневно 2-3 дена, следејќи го пациентот задолжително. Третманот продолжува со дози на одржување кои се движат од 0,125 до 0,50 mg дигоксин дневно, со орална администрација (обично 0,25 mg).
Специјални групи на пациенти
Постари пациенти: дозата на одржување е помала и може да се намали на 0,125 mg.
Пациенти со бубрежно оштетување: дозата на одржување треба да се намали и да се одреди според нивото на креатинин.
-Други соодветни фармацевтски форми се достапни за деца под 6-годишна возраст.
-За деца постари од 6 години со нормална бубрежна функција, препорачаната доза е според табелата:
Доза на напад (микрограми/кг)
Доза на одржување администрирана во 3 дневни дози