Дијабетес, Хашимото и хипотироидизам; Зголемете ја тироидната жлезда Хашимото; s и хипотироидна апликација
Автоимуната врска помеѓу недоволната тироидна жлезда, дебелината и дијабетесот
Болест на тироидната жлезда и дијабетес се двата најчести хормонални проблеми со кои се среќаваат општите лекари во нивната секојдневна пракса (1).
Денес дијабетесот е поделен на две главни форми: дијабетес тип 1 и тип 2. И дијабетес тип 1 и тип 2 може да се појави кај луѓе дијагностицирани со Хашимото и со неадерактивна тироидна жлезда (1).
Функција на тироидната жлезда и дијабетес
Тироидните хормони се неопходни за телото да ги метаболизира јаглехидратите и панкреасот (органот што произведува инсулин) да функционира правилно. Ниските нивоа на тироидните хормони предизвикуваат пад на нивото на инсулин. Инсулинот е хормон кој е потребен за да се премести шеќерот од крвта во разни клетки низ целото тело.
Ниското ниво на инсулин резултира со високо ниво на шеќер во крвта и ги забавува клеточните функции, како што се мускулни контракции и основни функции на мозокот. Долги временски периоди, ниското ниво на инсулин може да предизвика дијабетес.
Луѓето со недоволна тироидна жлезда се изложени на зголемен ризик од чести епизоди на хипогликемија. Симптомите на низок шеќер во крвта вклучуваат (2-4):
Губење на свеста (во екстремни случаи).
И клиничкиот и субклиничкиот хипотироидизам се поврзани со инсулинска резистенција. Ова е состојба во која клетките во телото повеќе не реагираат на инсулинскиот сигнал за да апсорбираат шеќер од крвта (2-4). Ова се рефлектира во зголемено ниво на шеќер во крвта и со тоа директно се зголемува ризикот од оштетување на окото и бубрезите. Отпорност на инсулин може да предизвика тироидната жлезда да формира повеќе грутки и да порасне (5,6).
Симптомите на инсулинска резистенција вклучуваат:
Нарушувања во работата на мозокот („мозочна магла“)
Зголемување на телесната тежина (особено во стомакот)
Луѓето на кои им е дијагностициран дијабетес, но кои не ја третираат болеста со соодветни прилагодувања во животниот стил, се изложени на ризик од ниско ниво на Т3 хормон и високо ниво на rT3 (7, 8).
Хашимото и дијабетес тип 1
Дијабетес тип 1 е најчеста хронична хормонална болест кај деца и адолесценти - 4 од 100 деца со дијабетес тип 1 имаат и Хашимото (9). 1 од 2 роднини на луѓе со дијабетес тип 1 имаат автоимуно заболување на тироидната жлезда (10-12).
4 од 10 возрасни пациенти со дијабетес тип 1 тест позитивен на антитела на ТПО и се особено изложени на ризик за неисправна тироидна жлезда (13-15). Пациенти со дијабетес тип 1, кои имаат позитивен тест за антитела на глутамат декарбоксилаза, имаат три и пол пати поголем ризик од развој на болест на тироидната жлезда (16).
3 од 10 возрасни дијагностицирани со Хашимото имаат дијабетес тип 1 - само половина од овие пациенти имаат хипотироидизам, а другата половина имаат нивоа на ТСХ во нормалниот опсег (10, 17).
Дијабетес тип 1 и Хашимото често коегзистираат и се наследни затоа што делат неколку гени кои мутираат и го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес тип 1, Хашимото или и двата (18-25).
Пациенти со дијабетес тип 1 кои се изложени на зголемен ризик од Хашимото и хипотироидизам вклучуваат (17, 26-31):
Луѓе кои имаат позитивен тест за антитела на глутамат декарбоксилаза
Пациенти кои имаат дијабетес тип 1 подолго време
Пациенти со Хашимото и дијабетес тип 2
1 од 10 лица со дијабетес тип 2 имаат исто така болест на тироидната жлезда. Womenените со дијабетес тип 2 имаат пет пати поголема веројатност да добијат Хашимото (32).
Упатства на Американската асоцијација за тироидна жлезда за пациенти со дијабетес тип 2 поттикнуваат чести тестови за функција на тироидната жлезда (17).
Фактори на ризик за развој и на дијабетес тип 2 и на Хашимото вклучуваат:
високо ниво на TPO антитела кај пациенти со тироидна жлезда
високи нивоа на синдром на естроген и полицистични јајници
Прекумерна тежина и дебелина
Метформин - лек кој се користи за лекување на пациенти со дијабетес тип 2, дебелина и/или лица со ПЦОС - може да ги нормализира нивоата на ТСХ кај дијабетични пациенти со недерактивна тироидна жлезда (33).
Дијабетесот е болест со многу генетски и еколошки предизвикувачи и симптоми. Често се јавува истовремено со други болести. Пред една година, истражувачите понатаму го поделија дијабетесот во пет групи, наместо во две, од кои некои се повеќе поврзани со автоимуни заболувања од другите (34).
Снимањето на симптомите, како и вашата тежина, нивото на енергија и можноста да се концентрирате во апликацијата „BOOST тироидната жлезда“ може да ви помогне при закажувањето на следниот лекар.
Апликацијата BOOST тироидната жлезда е достапна на германски за iPhone.
Hage M, et al. Нарушувања на тироидната жлезда и дијабетес мелитус, 2011 година
Димитриадис Г, и др. Дејство на инсулин во масното ткиво и мускулите при хипотироидизам, 2006 година
Cettour-Rose P, et al. Хипотироидизам кај стаорци го намалува користењето на периферната гликоза, дефект делумно коригиран со инфузија на централен лептин, 2005 година
Марату Е, и др. Студии за инсулинска резистенција кај пациенти со клинички и субклинички хипотироидизам, 2009 година
Rezzonico J, et al. Воведување на тироидната жлезда како друга жртва на синдромот на инсулинска резистенција, 2008 година
Ayturk S, et al. Метаболичен синдром и неговите компоненти се поврзани со зголемен волумен на тироидната жлезда и преваленца на јазли во меко до умерено подрачје на дефицит на јод, 2009 г.
Коиро V, et al. Влијание на преостаната секреција на Ц-пептид врз врвниот TSH на ноќниот серум кај добро контролирани пациенти со дијабетес, 1997 г.
Донкие Ј. Ендокрини заболувања и дијабетес, 2003 година
Radetti G, et al. Фреквенција на тироидитис на Хашимото кај деца со дијабетес мелитус тип 1, 1995 година
МекКенлис Е, и сор. Хашимото тироидитис и инсулин-зависен дијабетес мелитус: разлики помеѓу лица со и без абнормална функција на тироидната жлезда, 1998
Бурек CL, et al. Авто-антитела на тироидната жлезда кај црно-бели деца и адолесценти со дијабетес мелитус тип 1 и нивни роднини од прв степен, 1990 година
Sougioultzoglou F, et al. Случајност на високи титули на антиислети и антитироидни автоантитела кај роднини од прв степен на пациенти со дијабетес тип 1, 2005 година
Кордонури О, и сор. Предвидување на автоантитела на тироидната жлезда за развој на нарушувања на тироидната жлезда кај деца и адолесценти со дијабетес тип 1, 2002 г.
Кордонуури О, и сор. Природен тек на автоимун тироидитис кај дијабетес тип 1: поврзаност со пол, возраст, времетраење на дијабетес и пубертет, 2005 година
Линдберг Б, и др. Висока преваленца на автоантитела на тироидната жлезда при дијагностицирање на инсулин-зависен дијабетес мелитус кај шведски деца, 1997 година
Кордонури О, и сор. Позитивноста на ГАДА при појава на дијабетес тип 1 е фактор на ризик за развој на автоимун тироидитис, 2011 година
Perros P, et al. Фреквенција на дисфункција на тироидната жлезда кај дијабетични пациенти: вредност на годишен скрининг, 1995 година
Holl RW, et al. Автоимунитет на тироидната жлезда кај деца и адолесценти со дијабетес мелитус тип 1, 1999 година
Santamaria P, et al. Осетливост поврзана со HLA-DQB1 што го разликува тироидитисот на Хашимото од Грејвсовата болест кај пациенти со дијабетес тип I, 1994 година
Ким Еј, и др. Полиморфизам на ХЛА класа II предиспонира деца и адолесценти со дијабетес мелитус тип 1 кон автоимуна болест на тироидната жлезда, 2003 година
Левин Л, и др. Анализа на HLA гени во семејства со автоимун дијабетес и тироидитис, 2004 година
Дитмар М, и др. Раниот почеток на полигландуларна инсуфициенција е поврзан со HLA-DRB1 ∗ 03, 2008 година
Златна Б, и др. Генетска анализа на семејства со автоимун дијабетес и тироидитис: доказ за заеднички и уникатни гени, 2005 година
Икегами Х, и др. Поврзаноста на полиморфизам CTLA4 со дијабетес тип 1 е концентрирана кај пациенти комплицирани со автоимуно заболување на тироидната жлезда: повеќецентрична студија за соработка во Јапонија, 2006 година
Dultz G, et al. Полиморфизам на не-рецептори на протеини тирозин фосфатаза од типот 22 C1858T е локус на осетливост на зглобовите за имунотироидитис и автоимун дијабетес, 2009 г.
Јунг Е.С., и др. Автоимунитет на тироидната жлезда кај деца и адолесценти со ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 1, 2014 година
Регина АД, и др. Автоимунитет на тироидната жлезда кај 72 деца со дијабетес мелитус тип 1: врска со автоимунитет на панкреас и раст на дете, 2012
Ли СМ и др. Клинички карактеристики на автоимуно заболување на тироидната жлезда развиени кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, 2005 година
Libman IM, et al. Автоимунитет на тироидната жлезда кај деца со карактеристики на дијабетес тип 1 и тип 2, 2008 година
Mantovani RM, et al. Автоимунитет на тироидната жлезда кај деца и адолесценти со дијабетес мелитус тип 1: преваленца и фактори на ризик, 2007 година
Кордонури О, и сор. Автоимунитет на тироидната жлезда кај деца и адолесценти со дијабетес тип 1: повеќецентрично истражување, 2002 година
Флејнер ХФ и др. Преваленца на дисфункција на тироидната жлезда кај автоимун и дијабетес тип 2: Студија за лов на популации во Норвешка, 2016 година.
Капели Ц, и др. Ефект на намалување на ТСХ на метформин кај пациенти со дијабетес тип 2: разлики помеѓу еутироид, нетретиран хипотироид и еутироид кај пациенти со терапија со Л-Т4, 2009
Ahlquist E, et al. Нови подгрупи на дијабетес кај возрасни и нивно поврзување со резултатите: анализа на кластери водени од податоци на шест варијабли, 2018
Првично објавено на англиски јазик на 17 мај 2019 година