Дијабетес и бременост - ендокринологија; Дијабетологија - универзимирана - медицина во фокус
Универзитетска клиника за интерна медицина III
Оддел за ендокринологија и метаболизам Медицински универзитет во Виена
Е-пошта: [email protected]
Без оглед на тоа дали сте општ лекар, гинеколог или интернист: Кога бремена жена е претставена за прв пат, треба да се забележи нејзиниот ризик од дијабетес; Ова е единствениот начин на кој можеме навремено да ја препознаеме и третираме хипергликемијата во бременоста.
Клучните точки
- Гестациски дијабетес значи дека младите жени се изложени на зголемен ризик од дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни компликации. Претставува фактор на ризик, но и можност за навремени превентивни мерки.
- Околу половина од жените со ГДМ развиваат отворен дијабетес во првите 5-10 години по бременоста; но дури и оние со нормална толеранција на глукоза не го губат зголемениот кардиометаболен ризик.
- Бројот на жени со манифестиран дијабетес за време на бременоста се зголемува, главно како резултат на зголемување на дебелината и инсулинска резистенција кај жени на раѓање.
- Бременост со манифестен дијабетес (тип 1 или тип 2 дијабетес) треба да се случи на планиран начин, бидејќи тоа е единствениот начин за значително намалување на ризикот од дијабетична ембриопатија како резултат на хипергликемија во рана бременост.
Гестациски дијабетес - патофизиологија, дијагностика и долгорочен ризик
Бременост со веќе постоечки дијабетес
Бременоста со веќе постоечки дијабетес се разликува во основните точки од бременоста со „класичен“ гестациски дијабетес. Овие вклучуваат ризик од развој на дијабетична ембриопатија како резултат на хипергликемија во првиот триместар, доцни мајкини дијабетични компликации што можат да се влошат за време на бременоста и потреба за непосредна контрола на гликемијата што мора да се продолжи по раѓањето.
Хипергликемијата во рана бременост е поврзана со ризик од вродени малформации. Познато е дека ризикот за ова се зголемува линеарно за 30% за секој пораст на 1% HbA1c над 6,3%. 9 Добрата метаболичка контрола пред бременоста е важен предуслов што може да се испланира (HbA1c целна дијабетологија и ендокринологија
Општо, се претпоставува дека има голем број на непријавени случаи со недијагностициран дијабетес тип 2. Некои од нив се случаи кои лекарите ги „превидиле“. Еден од универзитетот .
Дијабетесот значително го зголемува ризикот од пад
Данска студија доаѓа до заклучок дека и пациентите со тип 1 и пациентите со дијабетес тип 2 паѓаат почесто и страдаат повеќе фрактури отколку луѓето од една .