Дијабетес инсипидус (уринарен систем на урина) - причини, симптоми и третман
Дијабетес инсипидус е поврзана со зголемено мокрење и постојано чувство на жед. Шансите за закрепнување зависат од манифестацијата на синдромот. Бидејќи 2 вида ја карактеризираат класификацијата на дијабетес инсипидус.
Содржина
Што е тоа дијабетес инсипидус?
Дијабетес инсипидус (дијабаин, грчки: проток низ, инсипидус, латински: благ, невкусен) е на германски како Вода часовник познат И покрај истиот главен израз, дијабетес инсипидус има сличности само кај симптомите со дијабетес мелитус, кој се нарекува дијабетес.
Кај дијабетес инсипидус, нарушена е регулацијата на рамнотежата на водата. Телото лачи премногу вода, така што пациентот е постојано жеден и мора да пие многу. И покрај тоа, постои постојан ризик од дехидратација. Дијабетес инсипидус се јавува во две форми. Почестиот тип е дијабетес инсипидус централис, во кој хормонот вазопресин не е или недоволно произведен во мозокот.
Оваа гласничка супстанца го ограничува излачувањето на водата во бубрезите. Кај дијабетес инсипидус бубрежна (бубрежна, латински: што се однесува на бубрегот), бубрегот не реагира на вазопресин. Двете форми на дијабетес инсипидус се карактеризираат со зголемена екскреција на вода.
причини
Дијабетес инсипидус може да има две различни причини, во зависност од неговите две манифестации. Кај дијабетес инсипидус централис има оштетување на хипоталамусот. Ова е регион на мозокот кој се наоѓа над хипофизата (хипофиза) и произведува голем број на хормони.
Различни болести можат да влијаат на нервното ткиво во областа на централното јадро, така што повеќе не може соодветно да ја извршува својата функција. Тумори и нарушувања на циркулацијата, како и мозочни удари или менингитис се најчестите основни болести кои предизвикуваат дијабетес инсипидус.
Многу ретко се чини дека овој подтип е генетски. Дијабетес инсипидус реналис е резултат на болести кои ги оштетуваат бубрезите. Често ова е труење, вклучително и несакани ефекти на лекови, но исто така и воспаление на бубрезите или висок крвен притисок. Тешката бременост е исто така можна причина за ренален дијабетес инсипидус.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Со дијабетес инсипидус има голем број различни поплаки, од кои сите имаат многу негативно влијание врз квалитетот на животот на засегнатото лице и обично го отежнуваат секојдневниот живот на пациентот. Ако болеста се остави нелекувана, тоа често доведува до сериозна дехидрираност, а со тоа и до дехидратација.
Може да се појават и симптоми на недостаток, кои генерално имаат многу негативно влијание врз здравјето на засегнатото лице. Пациентите страдаат од зголемена жед и мора почесто да одат во тоалет. При мокрење, тоа исто така може да доведе до болка во горење или прободување.
Во некои случаи, жедта на засегнатото лице е толку силна што може да доведе до проблеми со спиењето, а со тоа и до раздразливост или други психолошки нарушувања. Секојдневната работа на засегнатото лице често страда значително од болеста, што исто така може да доведе до социјални поплаки.
Кожата на пациентите е често сува и ронлива. Дијабетес инсипидус исто така може да доведе до запек или дијареја. Како по правило, болеста може да биде ограничена така што очекуваното траење на животот на заболеното лице не се намалува.
Дијагноза и тек
Дијабетес инсипидус се манифестира како силно чувство на жед. Ако овој симптом е присутен, лекарот прво ќе се обиде да го исклучи дијабетес мелитус со мерење на шеќерот во крвта. Бидејќи овие две многу различни болести го имаат овој заеднички знак.
Ако шеќерот во крвта е во нормален опсег, лекарот се обидува да открие дијабетес инсипидус со рамнотежа на водата. Внесот на течности и екскрецијата на урина се прецизно утврдени. Во исто време, лекарот ќе прави крвни тестови и урина двапати на ден. Ако урината е разредена и истовремено се зголеми минералната концентрација во крвта, дијагнозата на дијабетес инсипидус е потврдена.
За да се разликуваат двете варијанти на клиничката слика, на пациентот сега му се дава хормон вазопресин медицински. Ако симптомите потоа исчезнат, присутен е дијабетес инсипидус централис. Ако телото не реагира, пациентот страда од дијабетес инсипидус бубрежна. Првата форма се лекува лесно, но бубрежниот дијабетес инсипидус е посложена и склона кон компликации.
Компликации
Поради дијабетес инсипидус, пациентот страда од значително зголемена екскреција на урина, што во екстремни случаи може да биде и до 25 литри на ден. Секојдневието на пациентот е строго ограничено и во многу случаи се јавуваат психолошки поплаки и депресија. Засегнатото лице страда и од зголемено чувство на жед, иако многу погодени луѓе се обидуваат да го намалат внесот на течности.
Исто така, доведува до несоница и грчеви. Квалитетот на животот на пациентот е значително намален. Особено малите деца можат да страдаат од тешки симптоми и последователно оштетување ако телото страда од постојана дехидрација. Во повеќето случаи, третманот на дијабетес инсипидус е каузален и зависи од основната болест.
Често симптомите може да се намалат со помош на лекови и тие се повлекуваат. Нема понатамошни компликации за пациентот. Ако болеста се појави како резултат на тумор, може да се отстрани или да се озрачи хируршки.
Понатамошниот тек зависи во голема мера од ширењето и видот на туморот. Меѓутоа, во повеќето случаи, болеста напредува позитивно и животниот век на пациентот не е ограничен.
Кога треба да одите на лекар?
Како ретка форма на дијабетес, дијабетес инсипидус може да се препознае со невообичаено голема количина на урина на ден. Секој што лачи три до дваесет или повеќе литри урина дневно без да внесува соодветни количини на течности, дефинитивно треба да посети лекар.
Лекарот прво мора да утврди дали една од двете форми на дијабетес инсипидус е причина за невообичаено високиот излез на урина. Тумор во хипоталамусот или хипофизата може да биде предизвикувач на необичните симптоми. Болести на бубрезите, последиците од операциите на мозокот или друга траума, исто така, можат да бидат причина за дијабетес инсипидус.
Следниот чекор е да се третираат сите последици од дијабетес инсипидус. Пред сè, лекарот што посетува мора да го отстрани недостатокот на хормон што веројатно беше причина за болеста. Покрај тоа, како резултат на полиурија, веќе може да има нарушување на рамнотежата на електролитот, како и дехидратација.
Бидејќи нарушувањата кај дијабетес инсипидус се сериозни, само-лекувањето или намалувањето на дозата на пијалок е погрешен избор. Без медицинска помош, толку голема количина на урина и сите последователни последици може да бидат фатални. Без брза дијагноза и третман поврзан со причинители или симптоматски, ниту еден пациент не може да преживее неповреден дијабетес инсипидус. Водата рамнотежа мора да остане во рамнотежа, бидејќи тоа е од суштинско значење за опстанок.
Третман и терапија
Дијабетес инсипидус бара корекција на минералната рамнотежа во крвта како прва непосредна мерка. Понатамошната терапија зависи од видот на болеста. Во случај на дијабетес инсипидус централис, администрацијата на лекови на вештачки вазопресин помага чисто симптоматски. Друга можност се лекови кои можат да го стимулираат лачењето на вазопресин во мозокот.
Пациентот секогаш треба да внимава да не пие премногу. Лекарот исто така мора да разјасни каква е штетата на хипоталамусот. Ако е присутен тумор на мозокот, хирургот треба да го отстрани и пациентот треба да се подложи на хемотерапија.
Третманот на дијабетес инсипидус бубрег започнува со минералната рамнотежа. Значи, лекарот се обидува да ја намали концентрацијата на натриум и калциум во крвта. Клучот тука е диета со малку натриум. Некои диуретици (тиазидни диуретици) индиректно ја намалуваат екскрецијата на чиста вода. Ова се случува кога бубрезите ослободуваат повеќе натриум, што значи дека водата се задржува во организмот.
Оштетените бубрези добиваат дополнителна поддршка од диета со малку протеини. Тој е нежен за органот и може, но само во помали случаи, да ја врати нарушената функција. Пакетот мерки одржува нестабилна рамнотежа помеѓу водата и минералите. Затоа, пациентот мора редовно да ја проверува својата тежина, бидејќи неточните поставки се последица на терапијата за бубрежен дијабетес инсипидус.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на дијабетес инсипидус зависи од основната болест. Но, генерално е добро. Во некои случаи дури и можно е целосно лекување. Ова е особено случај ако причината за дијабетес инсипидус е, меѓу другото, покачено ниво на калциум, кои се предизвикани од одредени лекови или тумори на мозок. Со прекинување на соодветните лекови или успешно лекување на туморот, добиениот дијабетес инсипидус исчезнува целосно.
Иако некои форми на дијабетес инсипидус не можат да се излечат, тие можат да се справат добро со хормонска заместителна терапија со дезмопресин. Со добро прилагодена терапија, луѓето со наследен или хроничен недостаток на вазопресин можат да водат сосема нормален живот. Меѓутоа, со оваа терапија е важно да се ограничи внесувањето на течности, бидејќи во спротивно, телото може да стане дури и претерано хидрирано.
Без третман, дијабетес инсипидус може да доведе до смрт преку дехидратација (десикоза), бидејќи телото губи до 25 литри течност дневно со излачување на големи количини на урина. Дури и да пиете големи количини на вода самостојно, не може да запре губење на течности. Агонизирачката потреба за мокрење и силното чувство на жед исто така доведуваат до нарушувања на спиењето, кои за возврат го промовираат развојот на ментална болест. Покрај директните последици од дијабетес инсипидус, основните болести го одредуваат и понатамошниот тек.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Спречување на дијабетес инсипидус значи однапред спречување на висок крвен притисок и артериосклероза. Општите барања за ова се идентични со профилаксата на кардиоваскуларните заболувања. Сепак, ова може да влијае само на неколку фактори кои промовираат дијабетес инсипидус. Човекот не може да се вооружи против повеќето причини за нивото на водата. Секако, корисни се и превентивните медицински прегледи за рано откривање на оваа болест. Бидејќи колку побрзо започне третманот, толку се поголеми шансите за закрепнување од дијабетес инсипидус.
После нега
Во случај на дијабетес инсипидус, пациентот зависи првенствено од рано откривање на болеста, така што може да се спречат понатамошни компликации и поплаки. Колку порано се препознае болеста, толку подобро е обично понатамошниот тек на болеста. Следните мерки за нега се базираат на точната основна болест на дијабетес инсипидус, така што не може да се направи општо предвидување.
Општо, со оваа болест, пациентот треба да следи здрав начин на живот со здрава исхрана. Треба да се избегнува многу слатка или многу масна храна за да не се влошат симптомите. Спортските активности исто така можат да имаат позитивно влијание врз понатамошниот тек на дијабетес инсипидус. Самиот третман се спроведува и со земање на одредени додатоци, кои го ставаат мирниот баланс на организмот во ред.
Секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар. Акумулациите на вода во телото, исто така, треба редовно да се испитуваат кај дијабетес инсипидус и да се лекуваат од лекар. Исто така, има смисла да се има контакт со други лица погодени, бидејќи не е невообичаено размената на информации. Дали болеста ќе доведе до намалување на животниот век не може да се предвиди универзално.
Можете да го направите тоа сами
Дијабетес инсипидус, исто така познат како уринарна итност, нема никаква врска со дијабетес мелитус тип 2 или тип 1 (дијабетес). Главниот симптом е патолошки зголемена екскреција на вода преку бубрезите и доведува до постојано чувство на жед.
Прекумерната екскреција на течности доведува до нарушување на рамнотежата на електролитите, што може да резултира во значителна секундарна штета. Секојдневното однесување треба да биде насочено кон балансирање на рамнотежата на електролитите и да вклучува мерки што се соодветни за спречување на артериосклероза и висок крвен притисок. Намалувањето на концентрацијата на натриум и калциум во крвта има ефект на поддршка, така што се препорачува диета со исклучително малку сол.
Паралелно со горенаведените мерки и горенаведената самопомош, треба медицински да се разјасни кои се причините за уринарната итност. На пример, тумор на мозокот што троши простор може да влијае на контролните хормони на телото, хипоталамусот и хипофизата, предизвикувајќи недоволно производство на вазопресин во малите жлезди за да се запре прекумерното производство на урина. Во зависност од дијагнозата, итно е неопходен итен медицински третман или операција за да се избегне критичен тек на болеста.
Оние погодени кои често се будат навечер поради честа желба за мокрење и имаат малку шанси да останат заспани треба да бидат особено будни во текот на денот, бидејќи нивната способност за концентрација и будност честопати се нарушува со дневна поспаност. Возењето автомобил особено бара внимателно внимание и чести паузи со цел да се спречи опасното микроспиење.