Дијабетес - несакани ефекти на инсулин
Инсулинот генерално добро се поднесува. Како и да е, несакани ефекти и компликации може да се појават со дијабетес терапија со инсулин.
Хуман инсулин и инсулински аналози кај инсулин-зависен дијабетес
Дијабетес мелитус сега се третира само со хумани инсулини или со аналози на инсулин. Insивотинските инсулини кои претходно биле користени - на пример од добиток или свињи - веќе не се користат за нови вработувања. Хуманиот инсулин се произведува со генетски инженеринг, но тој ја содржи истата секвенца на амино киселини како и хуманиот инсулин и затоа е хемиски идентичен.
Аналозите на инсулин се произведени и од генетски инженеринг, но тие се разликуваат во распоредот на нивните аминокиселини од хуманиот инсулин или содржат и други аминокиселини освен хуман инсулин во одделни точки на молекулата. Овие промени доведуваат до подобра контрола на инсулинската терапија бидејќи се достапни инсулини со особено кратко или особено долго траење на дејството.
Хипогликемија и хипергликемија: низок и висок шеќер во крвта
Единствениот несакан ефект што претставува сериозен ризик за пациентите со дијабетес од третман со инсулин е низок шеќер во крвта (хипогликемија). Може да го стави дијабетичарот во опасна кома. Хипогликемијата може да се промовира со нередовно консумирање храна, тешка физичка работа или консумирање алкохол.
Прекумерното ниво на шеќер во крвта (хипергликемија) се развива како резултат на грешки во исхраната, недоволно дозирање на инсулин или поради зголемена потреба за инсулин за време на болести.
Општи поплаки и несакани ефекти од инсулинска терапија
Некои пациенти добиваат нарушувања на видот, така што повеќе не можат да читаат весник, на пример. Овој несакан ефект се јавува главно на почетокот на терапијата по брзото подобрување на нивото на шеќер во крвта. Сепак, тој е потполно безопасен и повторно брзо се смирува. Тоа е поврзано со промена на оток на леќата на окото, што се јавува како резултат на брзата промена на нивото на гликоза во крвта. Дијабетичната секундарна болест ретинопатија се разликува од оваа.
Во ретки случаи, едем или задржување на водата може да се формира во телото како несакан ефект. Овие се предизвикани од таканаречената задршка на натриумот, бубрезите лачат помалку натриум (на пример од трпезариска сол). Овој несакан ефект се јавува првенствено на почетокот на терапијата кога има брза промена во вредностите на гликозата во крвта и обично повторно се смирува.
Често има зголемување на телесната тежина за време на терапијата со инсулин - особено со конвенционалната инсулинска терапија. Овој несакан ефект обично може да биде ограничен со современи концепти во терапијата со лекови - на пример, засилена конвенционална терапија (ИКТ) - и употреба на инсулински аналози.
Непријатност од несакани ефекти на местото на инјектирање
Алергии на инсулин се ретки
Инсулин кај дијабетес за време на бременост и доење
Womenените на кои им е потребен инсулин за прв пат во текот на бременоста, по можност треба да се префрлат на хуман инсулин. Поради недостаток на податоци, генерално се препорачува претпазливост при употреба на инсулински аналози за време на бременост и доење. Сепак, нема податоци за негативните ефекти на инсулинските аналози.
Бремените жени кои претходно биле на инсулински аналози со кратко дејство (инсулин аспарт или лиспро) можат да продолжат да ги користат. Аналози на инсулин со долго дејство (инсулин гларгин и инсулин детемир) не треба да се користат за време на бременоста, поради недоволни студии. Поради промените во метаболизмот, пациентите со дијабетес секогаш мора внимателно да се следат за време на бременоста и кога се роди детето.
Доењето се препорачува за мајки со дијабетес. Доењето исто така значи дека е потребен помалку инсулин. Ако, кај дијабетес тип 2, терапијата со лекови останува неопходна за добра метаболичка контрола дури и по крајот на бременоста, жените кои дојат треба да ја продолжат терапијата со инсулин. Бидејќи нема податоци за безопасноста при земање таблети (орални антидијабетични лекови).