Дијабетес Невкусна класификација, симптоми, дијагноза и третман
Дијабетес инсипидус е патолошка состојба предизвикана од недоволно ниво на антидиуретичен хормон (вазопресин) во телото. Оваа болест може да биде предизвикана од намалување на лачењето на вазопресин и може да биде предизвикана од инхибиција на чувствителноста на бубрежното ткиво кон него. Најопасната компликација на оваа патологија, која се развива во отсуство на соодветен третман, е постепено откривање на дехидрираност.
Дијабетес инсипидус е ретко дијагностициран патолошки процес. Според статистичките податоци, има најмногу три лица од сто илјади. Во овој случај, најчесто таквата болест се наоѓа во возрасен опсег помеѓу 20 и 30 години. Околу еден од пет случаи на оваа болест е поврзан со одложена неврохирургија.
Вазопресин е хормон произведен во хипоталамусот, со дополнително ширење во хипофизата. Постои зголемување на производството на вазопресин под стрес, намалување на волуменот на течност во телото, како и за време на пушењето. Ако се зголеми крвниот притисок на една личност, консумира алкохол или се појави пад на телесната температура, се намалува синтезата на антидиуретичниот хормон. Главната функција на оваа супстанца е дека вазопресинот промовира апсорпција на вода во бубрезите, со што се намалува количината на урина што се формира.
Најчестите причини за дијабетес инсипидус се разни лезии на централниот нервен систем. Овие можат да бидат претставени со туморски процеси во хипоталамусот или хипофизата, енцефалитис, повреди на главата, сифилис.
Постојат голем број фактори во бубрезите кои исто така предизвикуваат појава на оваа состојба. Овие вклучуваат вродени абнормалности во развојот на бубрежните структури, хронична бубрежна инсуфициенција, повеќе цисти во овој орган, како и потрошувачката на лекови кои имаат токсичен ефект врз бубрезите, на пример, препарати на литиум.
Класификација на дијабетес инсипидус
Дијабетичен инсипидус е поделен на две главни варијанти, врз основа на кои се појавило нарушувањето. Првата од нив е централната варијанта. Се утврдува ако антидиуретичниот хормон повеќе не се произведува во потребната количина поради оштетување на хипоталамусот. Покрај тоа, тоа се случува кога е нарушен процесот на ослободување на вазопресин во крвта од хипофизата. За возврат, оваа варијанта може да биде идиопатска или симптоматска. Идиопатската форма се карактеризира со присуство на вродени нарушувања, а симптоматската форма се формира поради кое било друго примарно заболување.
Вториот вид на дијабетес инсипидус е дијабетес на бубрег. Тоа е придружено со намалување на чувствителноста на клетките лоцирани во дисталните тубули на нефроните на произведениот антидиуретичен хормон. Бубрежната варијанта е поретка од централната.
Симптоми на дијабетес инсипидус
Главните симптоми на овој патолошки процес се претставени со значително зголемување на нивото на произведена урина и силна жед. Болно лице се жали на многу честа желба за мокрење. Во просек, дневниот волумен на урина може да биде од четири до десет литри. Во ретки случаи, повеќе од дваесет литри урина се излачува. Самата урина е безбојна и има мала специфична густина. Наспроти позадината на силна жед, пациентот е принуден да консумира поголема количина на течност. Покрај тоа, колку е помало нивото на вазопресин во телото, толку се поголеми симптомите.
Како резултат на клиничката слика опишана погоре, се поврзани симптоми како прекумерна раздразливост, нарушувања на спиењето и брз замор. Со почетокот на оваа болест кај деца, може да се појави уринарна инконтиненција. Покрај тоа, подоцнежната манифестација кај возрасната група на деца е доцнење во физичкиот развој.
При преглед, болно лице може да доживее зголемена сувост на кожата, како и ниско ниво на плунка и потење. Обично, постои намалување на апетитот. Како што напредува дехидрацијата, се појавуваат симптоми како што се губење на тежината, гадење и повраќање, низок крвен притисок и чести главоболки. Во овој случај, ако не е обезбедена навремена медицинска нега, постои голема веројатност за екстремна дехидратација.
Дијагноза и третман на болеста
Првата дијагноза на оваа болест се базира на придружната клиничка слика. За да се утврди обемот на излачена урина на ден, се вршат одредени тестови. Покрај тоа, пропишан е општ тест на урина и биохемиски крвни тестови. Магнетна резонанца на мозокот, ултразвучен преглед на бубрезите и многу повеќе се користат за идентификување на причината за таквото нарушување.
За третман на дијабетес инсипидус, потребно е да се елиминира нејзината причина. Сите пациенти се подложени на заместителна терапија пропишана со синтетички аналог на антидиуретичен хормон наречен дезмопресин. За централната варијанта, може да се користат лекови кои стимулираат вазопресин, како што е карбамазепин.
Нестероидни антиинфламаторни лекови и тиазидни диуретици се користат во бубрежна форма на оваа болест.
Методи за спречување на појава на болеста
Главните методи на превенција се избегнување на повреди на главата и навремено лекување на патологии на централниот нервен систем и бубрезите.