Дијабетес тип 1 и 2 причини, симптоми, терапија - ФОКУС онлајн

Повеќе од шест милиони Германци страдаат од дијабетес мелитус. Околу 1.000 нови пациенти се разболуваат секој ден - многумина без да знаат за тоа. Бидејќи дијабетесот често останува неоткриен подолго време. ФОКУС онлајн објаснува како и зошто се развива дијабетес.

Бројот на болести на дијабетес рапидно се зголемува, во 2040 година ќе биде засегнат секој десетти Германец.
Околу два милиони луѓе во Германија се разболеле без да знаат за тоа.
90 проценти од дијабетичарите страдаат од таканаречен дијабетес тип 2. Главните виновници тука се лошата исхрана и недостаток на вежбање.

Понекогаш е хипогликемија, понекогаш е премногу - ако имате дијабетес, мора постојано да го следите нивото на шеќер во крвта. Бидејќи метаболизмот му е нарушен. Тој страда од позната како хипергликемија. Ова значи дека нивото на шеќер во крвта е трајно високо. Затоа, заедничкиот јазик се нарекува болест "дијабетес". Ова може да има сериозни ефекти врз целото тело. Може да се појави долгорочно оштетување на крвните садови, нервите и органите.

Околу 415 милиони луѓе ширум светот страдаат од дијабетес. Над 90 проценти од нив се погодени од таканаречен дијабетес тип 2. И овие бројки се зголемуваат континуирано. Обединетите нации проценуваат дека треба да има 642 милиони болни лица до 2040 година. Дијабетесот е глобална закана за човештвото. Тоа е единствената неинфективна болест на која народите му го припишуваат овој статус.

Од каде потекнува терминот дијабетес?

Лекарите главно прават разлика помеѓу два вида дијабетес мелитус, како што дијабетисот се нарекува во технички жаргон: дијабетес тип 1 и тип 2. Зборот дијабетес потекнува од грчки и латински. Тоа се преведува како "мед-сладок проток". Името опишува еден од главните симптоми на болеста, имено слатката урина. Бидејќи телото преку него лачи повеќе шеќер.

Исто така, постојат поретки форми на гестациски дијабетес, дијабетес од детство и дијабетес тип 3. Последниот означува форми на дијабетес кои не можат јасно да се доделат на тип 1 или 2. Вирусни инфекции, хормонални и генетски промени или оштетување на панкреасот може да бидат виновни.

Голем е бројот на непријавени случаи на дијабетична дијагноза. Се проценува дека над два милиони луѓе имаат оваа болест без да знаат за тоа. Една од причините е тоа што особено типот 2 поминува без симптоми во многу случаи.

Дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 е автоимуно заболување. Обично се јавува во рано детство или адолесценција, но може да се открие само во зрелоста. Околу пет проценти од дијабетичарите страдаат од тип 1.

Причини и фактори на ризик

Дијабетес тип 1 се јавува затоа што е нарушена функцијата на панкреасот. Сопствените антитела на имунолошкиот систем ги уништуваат таканаречените бета клетки на жлездата. Овие произведуваат витален хормон инсулин во телото.

Кога јадеме, јаглехидратите од храната влегуваат во крвотокот низ тенкото црево. Ова предизвикува зголемување на нивото на шеќер во крвта. Кај здрави луѓе, бета клетките во панкреасот произведуваат хормон инсулин. Инсулинот ги стимулира различните органи како што се мускулите, мозокот и црниот дроб да го апсорбираат шеќерот од храната (гликоза). Бидејќи им служи како витален снабдувач на енергија. Нивото на шеќер во крвта повторно паѓа.

Панкреасот на дијабетичар, пак, произведува премалку или воопшто не создава инсулин. Ако има недостаток на инсулин во телото, резултатот е зголемено ниво на шеќер во крвта. Бидејќи гликозата не може да влезе во клетките на телото и се акумулира во крвта. Истражувачите сè уште не успеале со сигурност да утврдат зошто телото ги напаѓа сопствените клетки. Сепак, се сомневате дека се генетски влијанија, како и фактори на животната средина.

Истражувачите откриле дека неколку гени се вклучени во развојот на дијабетес. Досега се познати над 20 генски локации. Луѓето кои носат ризик ген и имаат семејна историја имаат најголем ризик од развој на дијабетес тип 1.

Научниците сè уште се сомневаат во поврзаност со недостаток на витамин Д и повторливи респираторни инфекции во детството. Инфекциите со вируси на херпес, рубеола или цитомегалија исто така може да бидат причина.

Покрај тоа, дијабетес тип 1 често се јавува видливо заедно со други автоимуни болести. Овие вклучуваат, на пример, нетолеранција на глутен (целијачна болест), тироидитис на Хашимото, гастритис тип А и Адисонова болест (опасна по живот загуба на функцијата на надбубрежната жлезда)

Симптоми на дијабетес тип 1

Замор и исцрпеност
зголемена потреба за мокрење
силна жед
сува и чешање на кожата
Губење на тежина
Гадење и повраќање
болки во стомакот
Мирис на ацетон во издишан воздух
зголемена подложност на инфекции

дијагноза

Ако постои сомневање за дијабетес, вашиот лекар е прва точка на контакт. По детална дискусија за вашите точни симптоми, ќе дадете примерок од урина. Тој исто така ќе извлече крв од тебе. За да го направите ова, обично треба да се појавувате на празен стомак, што значи најмалку осум часа откако последен пат сте јаделе. На овој начин, лекарот може да утврди таканаречен шеќер во крвта на гладно.

Кај здрава личност, празното ниво на гликоза е помеѓу 65 и 100 милиграми на децилитар (mg/dl). После оброк, нивото обично не се искачува над 140 милиграми на децилитар (или 7,8 милимоли на литар). Ако трезната вредност надминува 126 милиграми на децилитар или над 200 милиграми на децилитар, на пример после јадење, дијабетес е присутен.

Покрај тоа, орален тест за толеранција на гликоза може да обезбеди информации за можна болест на дијабетес. Пациентот пие раствор кој содржи 75 грама шеќер. И пред и по тестот, лекарот го мери шеќерот во крвта. Ако вредноста е над 200 милиграми на децилитар или 11,1 милимоли на литар по два часа, лекарот дијагностицира дијабетес.

Лекарот исто така може да утврди што е познато како гликохемоглобин, вредноста на HbA1c. Ова е црвениот пигмент во крвните клетки. Тој е директно поврзан со шеќерот и на тој начин покажува колку е висока концентрацијата во крвта во последните шест до осум недели. Затоа, лекарите ја нарекуваат оваа вредност како меморија на шеќер во крвта или долгорочен шеќер. Лекар ќе дијагностицира дијабетес ако е над 6,5 проценти или над 48 милимоли на мол.

терапија

Бидејќи пациентите со дијабетес мелитус тип 1 имаат апсолутен недостаток на инсулин, тие доживотно зависат од инјекции на инсулин. Тие обично ги инјектираат во поткожното масно ткиво на желудникот или бутот. Во случај на деца, родителите обично ја преземаат оваа задача.

Досега, шприцевите се единствениот начин да се замени исчезнатиот инсулин. Ако се зема орално, дигестивните сокови од желудникот веднаш ќе го уништат инсулинот. Сепак, истражувачите веќе се обидуваат да развијат инсулин што пациентите може да го земат и како таблети.

На видеото: Инсулинска сензација? Истражувачите ја развиваат првата таблета за дијабетес

Инсулинска сензација? Истражувачите ја развиваат првата таблета за дијабетес

За дијабетичарите е важно нивото на шеќер во крвта да не е ниту превисоко ниту прениско. Ова е единствениот начин да се избегне опасна по живот последична штета. Бидејќи дури и хипогликемијата може да биде опасна. Дијабетичарите кои инјектираат сами инсулин се особено изложени на ризик. Ако нивото падне премногу, може да паднете во кома или да се потрошите. Во одредени секојдневни ситуации, како на пример додека возите, ова може да биде опасно по живот.

Луѓето со срцеви заболувања или постарите лица се особено изложени на ризик ако имаат хипогликемија. Вашиот крвен притисок и пулс може да се зголемат, што може да доведе до срцев удар. Дијабетичарите кои имаат тенденција да имаат низок шеќер во крвта, затоа треба секогаш да имаат гликоза подготвена. Телото може брзо да ги користи овие јаглехидрати.

Пациентите со дијабетес мора редовно да го проверуваат шеќерот во крвта. Нормално, тие ги боцкаат врвовите на прстите со лансет и на тој начин можат да земат капка крв. Потоа, мерниот уред може да го искористи ова за да го одреди шеќерот во крвта. Лекарите препорачуваат и дијабетичари да учествуваат во обука. Таму можете да дознаете сè што треба да знаете за болеста и како да се справите со тоа во секојдневниот живот.

На пример, тие исто така учат правилно да ја проценат содржината на јаглени хидрати во нивните оброци. Потоа можете да внесете оптимална количина на инсулин на неа. Инаку, дијабетичарите тип 1 не мора да остануваат без ништо кога јадат. Исто така, нема потреба да консумирате специјална храна за дијабетес. Исто како и здравите луѓе, тие треба да обрнат внимание на урамнотежена исхрана. Покрај тоа, тие само треба да го координираат третманот со инсулин со нивниот план за јадење. Обуката помага.

Целта на инсулинските терапии е да се одржи нивото на шеќер во крвта во нормалниот опсег. Ова не само што треба да избегнува последични штети и компликации, туку и да го подобри квалитетот на животот. Благодарение на денешните опции за терапија, пациентите во голема мера можат да водат нормален живот. Вообичаените методи на терапија за дијабетичари тип 1 се како што следува.

Интензивирана инсулинска терапија (ИКТ = германски за засилена конвенционална инсулинска терапија)

Во оваа форма на терапија, пациентите инјектираат инсулин еднаш или неколку пати на ден со шприц за еднократна употреба или пенкало со инсулин. Тие ја прилагодуваат дозата на инсулин според нивните оброци, физичка активност и нивоа на шеќер во крвта. Порано, на дијабетичарите им се даваше инсулин од свињи или говедско месо, денес тие користат вештачки произведени хормони.

Со засилена инсулинска терапија, пациентите обично ги покриваат своите основни потреби со две инјекции на инсулин со долго дејство (основно). Ова е независно од оброците. Покрај ова, тие инјектираат инсулин со кратко дејство (болус). Тие ја одредуваат точната доза врз основа на тековниот шеќер во крвта, количината на јаглехидрати во оброкот и каква било физичка активност. Дијабетичарите ги проверуваат нивните вредности со мерење на шеќерот во крвта пред и по оброкот.

Лекарите ја нарекуваат оваа форма основна болусна терапија. Тоа му дава голема флексибилност на пациентот. Тој може слободно да ја обликува својата исхрана, како и неговите спортски активности. Сепак, тоа бара многу добра обука на пациентот. Инаку, опасна хипогликемија може да се појави ако погрешно ја пресметате количината на инсулин што ви треба.

Инсулинска пумпа

Инсулинска пумпа е мал уред што пациентите го носат трајно на своите тела. Една мала игла е прикачена на поткожното ткиво. Пумпата доставува инсулин во телото преку црево. Ја имитира функцијата на панкреасот. Современите уреди можат да го измерат нивото на шеќер во крвта и соодветно да го прилагодат барањето за инсулин. Пациентите кои носат инсулинска пумпа можат да испорачаат дополнителен инсулин со притискање на копче и да го користат за да ги поправат своите вредности (на пример после јадење).

Многу пациенти сметаат дека терапијата со инсулинска пумпа е олеснување за нивниот квалитет на живот. Сепак, трошоците се високи и не секогаш се надоместуваат. Потребна е и прецизна обука за правилно ракување со цел да се избегнат грешките во дозирањето.

Наши Водич за PDF ви покажува десет факти и заблуди за дијабетесот и како навремено да ја забележите болеста.

Дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 обично се развива бавно и како резултат на начинот на живот. Затоа, погодените често самите не ја забележуваат болеста. Тип 2 е најчестата форма на дијабетес. Поголемиот дел од времето влијае на возрасните, па оттука потекнува и неговото поранешно име „дијабетес кај возрасни“. Во меѓувреме, сè помладите луѓе развиваат дијабетес. Многумина имаат прекумерна тежина на млада возраст и не вежбаат доволно. И обајцата се сметаат за причина за развој на дијабетес 2.

За разлика од дијабетес тип 1, оние погодени од тип 2 сè уште произведуваат инсулин. Во организмот нема тотален недостаток. Сепак, инсулинот не работи доволно или има временско задоцнување. Покрај тоа, инсулинот не може правилно да работи на клеточните wallsидови. Шеќерот затоа не влегува во клетките. Лекарите зборуваат за инсулинска резистенција бидејќи телесните клетки не реагираат на инсулинот - стануваат отпорни на инсулин. Како резултат, нивото на шеќер во крвта е зголемено.

Секундарни болести и компликации

Бројни секундарни болести можат да се развијат од дијабетес ако нивото на шеќер во крвта е трајно премногу високо:

мозочен удар

Срцев удар

Слабост на бубрезите

Оштетување на нервите

Оштетување на мрежницата

дијабетична нога (слабо заздравувајќи хронични рани на стапалото)

Калцификација на големите артерии

Причини и фактори на ризик

Генетиката е една од најважните причини за дијабетес тип 2. Наследните фактори играат многу поголема улога кај дијабетесот тип 2 отколку кај типот 1. Постои 90 процентна веројатност и кај близнаците да се развие дијабетес тип 2 близнаците имаат дијабетес. До 50 проценти од роднините од прв степен на дијабетичари се погодени од оваа болест.

Ако има и други фактори, како што се нездрава исхрана, недостаток на вежбање и (како резултат) дебелина, болеста често избива. Таканаречениот замастен црн дроб исто така може да го зголеми ризикот од развој на дијабетес. Може да произлезе од злоупотреба на алкохол или диета богата со маснотии, шеќер или брза храна.

Германскиот институт за истражување на исхраната Потсдам-Ребрике разви тест за ризик што го одредува вашиот личен ризик од развој на дијабетес тип 2 во следните пет години.

Симптоми на дијабетес тип 2

За разлика од дијабетес тип 1, кој лекарите обично го дијагностицираат многу брзо, дијабетес тип 2 понекогаш останува недијагностициран. Следниве симптоми можат да укажуваат на болеста:

нема поплаки подолго време

зголемена жед

зголемена потреба за мокрење

Слабеење без очигледна причина

Чувство на замор

лошо заздравување на раните

сува и чешање на кожата

зголемена подложност на инфекција

дијагноза

Како и кај дијабетес тип 1, лекарот може да користи тест за шеќер во крвта за да дијагностицира болест. Лекарите честопати го користат оралниот тест за толеранција на глукоза за ова (види погоре, дијагноза тип 1).

терапија

Бидејќи производството на инсулин сè уште не е целосно исушено, дијабетичарите тип 2 обично можат да се справат без дополнителна администрација на инсулин. Сепак, производството на инсулин се повеќе и повеќе се намалува во текот на болеста. Затоа, инсулинската терапија може да биде неопходна подоцна.

За разлика од дијабетичарите тип 1, пациентите обично можат да ја третираат болеста доста добро со помош на соодветна диета и вежбање. Во некои случаи, тие дури можат да избегнат понатамошна терапија.

Дијабетичарите тип 2 исто така земаат орални антидијабетични лекови по потреба. Овие го поддржуваат телото при користење на инсулин што е сè уште достапен. Орални антидијабетични лекови вклучуваат, на пример:

Инхибитори на алфа-глукозидаза: Заштедувате инсулин со забавување на ослободувањето на јаглехидрати од цревата во крвта. Дијабетичарите ги земаат на почетокот на оброкот.

Сулфонилуреа: Овие не содржат никаков инсулин. Пациентите ги земаат за појадок затоа што скокоткаат повеќе инсулин од панкреасот.

Бигуанид (метформин): Тие го намалуваат производството на шеќер во црниот дроб и ја запираат апсорпцијата на глукозата од цревата. Мускулите исто така можат подобро да го користат шеќерот. Бигуанидите обично се земаат со или веднаш после јадење.

Сензибилизатор на инсулин им помогне на мускулите да апсорбираат шеќер и со тоа да го намалат нивото на шеќер во крвта. Погодените, исто така, ги земаат овие директно со нивната храна.

Ако на пациентот му требаат дополнителни дози на инсулин, лекарите често користат конвенционална инсулинска терапија. Пациентите потоа инјектираат фиксна количина на инсулин два до три пати на ден во одредено време (обично за време на појадок и вечера) според фиксен распоред. Ова е мешавина на инсулин со долго дејство и кратко дејство, дозата не е прилагодена.

Дијабетичарите можат да ја користат оваа форма на терапија многу лесно и не мора да го мерат нивото на шеќер во крвта за време на оброците. Недостаток, сепак, е што пациентите се строго ограничени во нивниот секојдневен живот. Мора да се придржувате до крут план за исхрана и инјекции, бидејќи терапијата е многу нефлексибилна. Пациентот, исто така, секогаш мора прецизно да ги испланира физичките активности.