Дијабетес тип 2 и губење на тежината - Значително зголемен ризик од карцином на панкреас - Медицински трибун
Автор: Улрике Вигенер
Според голема колективна студија, ако пациент со неодамна дијагностициран дијабетес тип 2 изгуби четири килограми, тие имаат седум пати зголемен ризик од рак на панкреас. Насочениот скрининг може да биде вреден за погодените.
Со оглед на реткоста на Рак на панкреасот Скринингот ширум популацијата не е опција. Веројатно повеќе ветувачка стратегија за подобрување на раното откривање на овој многу малиген тумор и, според тоа, неговите шанси за третман се чини дека е идентификување на лабораториски и/или клинички методи Маркери за ризик. Сомнеж дека а Дијабетес тип 2 носи одреден ризик од карцином на панкреас постои веќе некое време, пишуваат авторите предводени од Чен Јуан, Институтот за рак на Дана-Фарбер и Медицинското училиште Харвард, Бостон. Во нивната студија, тие сега ја потврдуваат претпоставката.
За да го направат ова, тие ги оценија податоците на 112.818 жени и 46.207 мажи со 4,5 милиони години на пациенти од Студијата за здравствени сестри и Студијата за следење на здравствените професионалци. Се случиле вкупно 1116 случаи на рак на панкреасот. Во споредба со луѓето без дијабетес, луѓето со неодамна дијагностициран дијабетес тип 2 имале приближно зголемен ризик за три пати, развиваат карцином на панкреас подоцна во нивниот живот. Односот на опасност прилагодена на возраста (HR) беше 2,97. Со долготраен дијабетес тип 2, HR падна на 2,16.
Нормалната тежина и староста како фактори
Истражувачите исто така потврдиле поврзаност помеѓу Губење на тежина и ризик од рак на панкреас. Колку повеќе килограми паднале, толку е поголема веројатноста за појава на рак. Губење на тежината помеѓу 2,3 и 3,6 кг беше поврзано со човечки ресурс од 1,33. Ако пациентите изгубат уште поголема тежина, HR се искачи на 1,92. Кога научниците ги разгледаа факторите на неодамна дијагностициран дијабетес тип 2 и губење на тежината заедно, се појави следнава слика: Ако дијагнозата беше придружена со губење на тежината повеќе од 3,6 кг, човечкиот ресурс достигна 6,75. Во оваа под-популација, се случиле 164 случаи на рак на панкреас за 100.000 лица годишно. Помало губење на тежината беше поврзано со понизок HR од 3,61.
Во понатамошната анализа, авторите идентификуваа повисоки Возраст, а Почетна тежина во нормален опсег како и а несакано слабеење како дополнителни фактори на ризик. Најголема веројатност за карцином на панкреас е откриена кај пациенти со првична нормална тежина со БМИ под 25 кг/м2 (400 случаи/100 000 лица годишно).
Податоците сугерираат дека раните промени во панкреасот се поврзани со рано (пред) дијабетично метаболичко нарушување кај некои луѓе. До кој степен Причинска врска останува шпекулативен. Како што пишуваат авторите, забележаното зголемување на ризикот е според редоследот на големината што постои и во случај на генетски утврден карцином на панкреас. Во случај на а позитивна семејна историја или доказ за предиспонирачки мутации, насочениот скрининг демонстративно води кон подобро Рано откривање на рак. Проспективните студии мора да покажат дали ова исто така ќе биде од корист за групата со висок ризик, идентификувана сега - луѓе над 50 години со неодамна дијагностициран дијабетес и сериозно слабеење. Но, истражувачите веќе препорачуваат погодените да бидат свесни за евентуално зголемен ризик од рак на панкреас.
Извор: Јуан Ц и др. ЈАМА Онкол 2020; ДОИ: 10.1001/jamaoncol.2020.2948