Дијабетесот како широко распространета болест „Во моментов нема шанси да се излечи“
Дијабетологот Питер Савицки зборува за причините и методите на лекување на дијабетисот. Тој не очекува медицински достигнувања.
Зголемен ризик од дијабетес: Германците седат премногу. Слика: ап
таз: Господине Савицки, бројките од институтот Роберт Кох се алармантни. Зошто дијабетисот е потценет како широко распространета болест толку долго време?
Питер Савички: Дијабетесот не е потценет. Квалитетот на третманот за оваа болест во Германија едноставно не е систематски проценет.
Но, податоците се нови?
Датумите не се изненадувачки, ние добро ги познаваме од други земји. Тие носат малку ново знаење. Би било поважно да се евидентираат колку луѓе со дијабетес се несоодветно третирани.
Зошто толку многу случаи на дијабетес остануваат неоткриени?
Умерено високите нивоа на шеќер во крвта, кои редовно се присутни на почетокот на болеста, не предизвикуваат никакви симптоми. Ова значи дека засегнатите не можат лесно да ја препознаат болеста. Само подоцна, многу високите нивоа на шеќер во крвта доведуваат до прекумерно производство на урина, жед и замор.
Питер Савицки
55, професор по интерна медицина и дијабетолог, е предавач на Институтот за здравствена економија и клиничка епидемиологија во Келн. Од 2004 до 2010 година беше на чело на Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита. Неговата сегашна студија за идните трошоци за здравствениот систем поради зголемениот дијабетес во Германија ќе се појави на есен.
Кои се причините за зголемување на дијабетесот кај возрасните?
Болестите на дијабетесот се зголемуваат ширум светот. Зголемувањето на бројот на луѓе кои имаат многу прекумерна тежина и намалувањето на физичкиот стрес, на пример кога работат, се главно одговорни за ова. Во индустријализираните земји, стабилно зголемување на очекуваниот животен век е исто така фактор, бидејќи „дијабетес кај возрасни“ или дијабетес тип 2 е првенствено болест на напредна возраст. Сепак, генетските фактори, секако, играат важна улога.
Кои групи на луѓе се особено изложени на ризик?
Пред сè, луѓето чии семејства имаат дијабетес се луѓе со голема тежина со ризик. Навиките за јадење и пиење тешко дека играат улога ако не јадете повеќе отколку што ви требаат калории на ден. Многу важно: не добивате дијабетес од шеќер или чоколадо, но секако оваа храна може да придонесе за висок внес на калории, да доведе до дебелина, а потоа и до дијабетес.
Дали би имало смисла да се користат генетски тестови за да се утврди во рана фаза кој е подложен на дијабетес?
Генетското тестирање е небезбедно и непотребно; тие не дозволуваат дефинитивна изјава за тоа кој ќе развие дијабетес мелитус, а кој не. Ако, сепак, дијабетесот се развил во блиски роднини во семејството, ова е секако уште една важна причина за одржување на нормална тежина.
Кои секундарни болести се закануваат?
Долгорочно покачено ниво на шеќер во крвта може да ги оштети малите садови, што потоа доведува до болести на дното, бубрезите и нервите. Ова главно ги погодува луѓето кои заболуваат од дијабетес на релативно млада возраст, т.е. приближно пред 60-годишна возраст. Ризикот од слепило или дијализа како резултат на дијабетес се намалува со возраста за време на дијагнозата.
Покрај тоа, голем број на луѓе со дијабетес имаат висок крвен притисок; ако ова не се третира соодветно, постои ризик од срцеви и мозочни удари. И многу важно: Стапалата се особено изложени на ризик за сите луѓе со дијабетес. Нелекувани повреди, на пример, поради премали чевли, кои честопати не ги забележува поради оштетување на нервите - и поврзаното сензорно нарушување - може да се занемарат. Последователното сериозно воспаление на стапалата носи ризик од ампутација.
Дали дијабетесот е наследен?
Двете форми на дијабетес се наследни. Така, децата со дијабетичари имаат зголемен ризик од заболување.
Дали има шанси за закрепнување?
Во моментов нема шанси да се излечи, и покрај сите најважни најави како „наскоро да се излечи“, според мое мислење, тоа не треба да се очекува во следните неколку децении. Најдобрите терапевтски опции за дијабетес тип 2 се познати повеќе од 150 години: губење на тежината во комбинација со физичка активност. Многу нови апчиња за намалување на шеќерот во крвта имаат мала корист, доколку ги има. И за сите луѓе со дијабетес тип 1 и некои со дијабетес тип 2, инсулинот е за среќа достапен во Германија.
Кои се економските последици врз здравствениот систем во Германија?
Досега има само завршени, тековни и релативно добри пресметки од Англија, каде што подобро се анализираат трошоците за целиот здравствен систем, бидејќи основата на податоците е поцврста од нашата. Но, мислам дека овие пресметки можат да се применат и на Германија со некои ограничувања. Соодветно на тоа, вкупните трошоци за здравствениот систем и за општеството - т.е. индиректни и директни трошоци - за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 приближно ќе се дуплираат во следните 25 години.