Дијабетична кома од лексикон за дијабетес; Водич за дијабетес
Дијабетична кома е опасна последица од недостаток на инсулин. Таа доаѓа во различни форми
Дијабетична кома е случај за лекарот за итни случаи и единицата за интензивна нега
Дијабетична кома или кома дијабетикум е опасна по живот метаболичка нерамнотежа што може да се појави кај дијабетес поради недостаток на инсулин. Во последната фаза станува збор за бесознание. Без контрамерки, дијабетичната кома може да биде фатална. Третман на дијабетична кома обично се прави во единицата за интензивна нега.
Се прави разлика помеѓу две форми, иако можни се и мешани форми:
1. Кетоацидотична или хиперацидна кома
Главно се јавува кај дијабетес тип 1. Бидејќи постои недостаток на инсулин, шеќерот не влегува во клетките, но останува во крвотокот. Ако има апсолутен недостаток на инсулин, на пример затоа што сте заборавиле да инјектирате, клетките на организмот немаат достапен шеќер за производство на енергија. Наместо тоа, телото користи повеќе масни киселини за да генерира енергија. Ова создава кисели кетонски тела, кои доведуваат до прецидификација на крвта (ацетон во урината и воздухот што го дишеме) - кетоацидоза.
Знаци на кетоацидоза може да вклучуваат:
- Силна жед
- Болки во стомакот, гадење или повраќање
- Сува кожа или мукозни мембрани
- Нарушувања на свеста
- Мирис на ацетон во воздухот што го дишете (сличен на лак или скапани јаболка)
Ако пациентите измерат високо ниво на шеќер во крвта (околу 250 mg/dl) и тест со кетонско тело го потврди сомневањето, тие треба да ги преземат контрамерките разгледани со нивниот лекар. Како по правило, погодените, меѓу другото, треба да инјектираат инсулин. Доколку се сомневате, не двоумете се да се јавите на бројот за итни случаи 112.
2. Хиперосмоларна или дехидрирачка кома
Оваа форма по можност влијае на пациенти со дијабетес тип 2. Со нив, мали количини на инсулин сè уште присутни го забавуваат распаѓањето на маснотиите, така што има мало или воопшто нема премногу закиселување. Шеќерот во крвта може да се искачи на над 600 mg/dl (33,3 mmol/l), што доведува до масовна екскреција на шеќер во урината, а со тоа и до силно губење на течности.
Хиперосмоларната кома е значително поретка од кетоацидотичната кома и обично се развива бавно со денови и недели. Можни симптоми кои укажуваат на претстојна хиперосмоларна кома или на нејзиниот претходник, хиперосмоларен хипергликемичен синдром (HHS), вклучуваат замор, зголемено мокрење, проблеми со видот, грчеви во теле и губење на тежината. Ако дијагнозата на лекарот го потврди сомневањето, волуменската терапија може да помогне да се компензираат загубите.