Дијафрагмална хернија
Што е дијафрагмална хернија? Како се развива дијафрагмална хернија?
Дијафрагмата е мускул во форма на купола со тетиви што ги одделува градната празнина и абдоминалната празнина. Главната задача на дијафрагмата е да придонесе за дишење.
Ако има дијафрагмална хернија, органите се лизгаат од стомакот преку јаз во дијафрагмата во градите. Дијафрагмален јаз веќе може да постои при раѓање или може да се стекне подоцна. Вториот често се јавува кога постои ткивна слабост во областа на премин на хранопроводот. Паузата што поминува низ се нарекува хијатална хернија.
Постојат неколку видови на хијатална хернија. Аксијална хијатална хернија е нагорно поместување на желудникот по должина, поради олабавување на влезот на желудникот. Парезофагеална хернија е поместување на делови од желудникот или, исто така, на цревата долж сè уште цврсто заседениот влез на желудник. Постојат и мешани форми (мешана хернија). Како екстремна форма, целиот стомак може да се префрли (стомак наопаку).
Дали дијафрагматската хернија може да биде опасна?
Поголемите хернии можат да предизвикаат потешкотии при голтање или металоиди од храната што тече назад. Нарушувања во гастроинтестиналниот транспорт, меѓу другото, можат да предизвикаат повраќање или гасови. Во случај на големи хернии, функцијата на срцето и белите дробови може да биде механички нарушена.
Со параезофагеална хернија, постои ризик делови од желудникот или цревата да бидат заробени во јазот, што може да доведе до нарушувања на циркулацијата во пресекот, до перфорација, а со тоа и до перитонитис, што може да биде опасно по живот. Аксијалната хернија се третира хируршки само ако е потешка.
Кои хируршки методи ми се достапни, што ќе се оперира?
Постојат неколку хируршки опции. Во нашата клиника, операцијата обично се изведува лапароскопски, т.е. преку неколку мали засеци во горниот дел на стомакот, но понекогаш е потребна и конвенционална абдоминална инцизија (лапаротомија)
Во лапароскопската техника се вметнува оптички уред (лапароскоп) со мала видео камера преку мал засек во папокот. Се пушта гас на СО2 за да се прошири абдоминалниот свод и да се подобри видливоста. Потребните инструменти се вметнуваат во стомакот преку понатамошни засеци. Хирургот ја гледа оперативната област во реално време на мониторот.
Целта на двостраната операција е да се вратат органите во првобитната положба во абдоминалната празнина и да се поправат таму.
Во случај на стеснување на паузата (хијатопластика), дијафрагмалниот јаз е зашиен поблиску.
Кај гастропексијата или фундопексијата, стомакот е зашиен на структури во абдоминалната празнина, така што повеќе не може да се движи.
За време на фундопластика (фундопликација) се формира манжетна од делови на желудникот, која се поставува околу најнискиот дел на хранопроводот. Ова го намалува повратниот тек на киселата содржина на желудникот во хранопроводот.
што имам да донесам?
Сите вообичаени тоалети и промена на облеката како за кратка пауза.
Колку долго треба да останам во болница?
Престојот во болница вообичаено трае приближно 5-7 дена.
Бидејќи преминот од хранопроводот кон стомакот е стеснет и оваа област може да отече малку по операцијата, ќе добиете течна храна само 2 дена по операцијата, потоа кашеста храна за 2 дена и само тогаш нормална храна. Ова треба да се изџвака и плунка многу добро и полека да се проголта во мали делови.