Дијагноза на болест на Дупујтрен Кои опции имате
Постојат болести кои не се опасни по живот, но се многу повеќе од нарушување на благосостојбата. Дупујтреновата болест претставува една таква болест. Започнува со мал јазол на дланката на вашата рака. Постепено се развива во А. Кабел за сврзно ткиво, што сè повеќе спречува истегнување на погодениот прст - се развива контрактура. Францускиот лекар Гијом Дупујтрен му го дал името на болеста.
Потеклото на болеста е нејасно
Болеста на Дупујтрен е бениген тумор на дланката, што првично не пречи многу. Тоа е акумулација на колаген што тврди нодули и насоки форми. Со текот на времето, насоките што се толку силни можат да се развијат така што прстите се повеќе се навиваат во дланката на раката. Истегнувањето на прстите тогаш ќе биде невозможно.
Оваа болест влијае на 2 милиони пациенти во Германија. Причините се нејасни. Болеста е моментална не се лекува. Болеста на Дупујтрен е именувана по францускиот хирург Барон Гијом Дупујтрен (1777-1835). Ледерхозовата болест е слична болест на стапалата што го носи името на германскиот хирург Георг Ледерхоус (1855 до 1925).
Дупујтрен-ова болест: Тешко е да се лекува
Болеста на Дупујтрен треба да ја третираат специјализирани лекари кои се особено запознаени со структурата на рацете. Овие вклучуваат, на пример Рачни хирурзи.
Конвенционалните методи на лекување се класични операции на рацете, кои се поврзани со голема стапка на компликации, терапија со зрачење, која работи само во почетната фаза и перкутана иглена фасциотомија, во која колагенските нишки се ослабени со иглички стапчиња под локална анестезија, така што тие можат да се истегнат и искинат.
Овие терапии се обидуваат да ја забават прогресијата на болеста во почетната фаза и да ја одржат или подобрат функцијата на рацете во напредната фаза. Дури и после хируршко отстранување на чир болеста обично се враќа или се јавува на друго место.
Покрај тоа, витамин Е, антагонисти на калциум, кортизон, интерферон и физиотерапија се користат повеќе или помалку успешно.
Современи методи на лекување
Тоа важи и денес Деколте на влакното со скалпел како терапија по избор. Спектарот на третмани за болеста Дупујтрен се движи од операција до администрација на витамини и топчиња.
Зраци против Дупујтрен
За да се избегне нарушување на контрактурата, специјалистот за зрачење професор др. М. Хајнрих Зегеншмиет на еден Зрачење во рана фаза на болеста Дупујтрен. Неговото искуство со тоа беше многу добро, вели Шегеншмиет. „Третманот со зрачење е многу ефикасен само кога болеста е активна и се зголемува, а особено во раните фази на болеста. Рачните хирурзи Др. Бернхард Лукас (Шон Клиник Минхен Харлачинг) и др. Јерг Витхаут (Шон Клиник Вогтаројт).
Игла боцка со Дупујтрен
Крвав метод е тоа перкутана иглена фасциотомија (PNF) Стапчињата со игла ги ослабуваат насоките на сврзното ткиво под локална анестезија до тој степен што е можно последователно кинење. Типично, хирурзите користат PNF во раните фази. Во одредени случаи може да биде корисно во напредна фаза, вели ортопедскиот хирург од Штутгарт др. Герд Лоузер.
Предноста на PNF е тоа што трае само неколку минути. Исто така, боли малку и едвај остава лузни. Обично, пациентите можат да ја користат својата рака повторно по неколку дена. Почести релапси на болеста Дупујтрен во споредба со операцијата се покажа како неповолна положба.
Ензим против Дупујтрен
Неодамна во Германија е воведена минимално инвазивна постапка. Бактериски ензим го ослабува сврзниот ткивен кабел на болеста Дупујтрен. Ензимот се инјектира во жицата и хемиски го раствора. Само обучени лекари со искуство во дијагностицирање и лекување на Дупујтрен-овата болест имаат дозвола да користат лек (Xiapex®). Дозволени се максимум три инјекции во интервали од четири недели по кабел.
За жал, лекот е исклучително скап по цена од 1.100 евра за шприц и само во поединечни случаи го надоместува компанијата за здравствено осигурување. Според Европската агенција за лекови, во трите студии за регистрација, 17 проценти од пациентите доживеале лесни алергиски реакции (на пр. Чешање). Сериозни компликации, како што се солзи на тетива, ретко се појавуваа. Според производителот Auxilium, нивната стапка е помала од 1 процент од пациентите.
Јорг Витхаут, на пример, имаше многу позитивни искуства со ензимска терапија. Она што сè уште недостасува се долгорочни податоци и директни студии што ги споредуваат со конвенционалните методи. Според Витхаут, не постои терапија со Дупујтрен-ова болест што е толку добро контролирана и документирана. Но: „Исто така, третманот со ензими е нема чудо лек и, пред сè, не може да се користи превентивно “.
Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) е помалку позитивен. Според институтот, нема докази дека ензимската терапија нуди дополнителна корист во споредба со претходните методи на лекување.
Оваа пресуда не значи дека оваа терапија не функционира. Единственото што недостасува е научен доказ дека работи подобро од другите терапии за болеста Дупујтрен, според IQWiG. Институтот како причина за недостатокот на докази го наведе недостатокот на соодветни компаративни студии.
Имајте корист од експертизата на нашите соодветни експерти и добијте детални информации за вашата омилена тема.