Дијагноза на рак на јајници

Ние сакаме да ви објасниме како вашиот лекар може да дијагностицира рак на јајниците и кои методи на лекување се моментално достапни.

Дијагнозата

Како и со секоја медицинска дијагноза, на физичкиот преглед обично му претходи разговор со докторот, во кој лекарот може да ви каже за вашите симптоми, историјата на болеста, семејната историја итн., Со цел да добие попрецизна слика за вас како пациент (анамнеза).

После тоа, секако ќе се одржи гинеколошки преглед, при што лекарот ќе провери дали може да почувствува зголемени и цврсти јајници во опипливите наоди. Ако е така, тогаш тој сигурно ќе ви препорача ултразвучен преглед - во буквална смисла - за да добиете подетална слика. Овој метод на испитување користи издолжена, тесна ултразвучна глава што се вметнува во вагината (трансвагинална сонографија) за да се прикаже слика на женските внатрешни генитални органи. Тука лекарот може да забележи забележителни или сомнителни промени со цел потоа да одлучи дали е потребно. треба да се направи повеќе истражување.

Тогаш може да добиете упатување до радиолог за да направите компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца или, доколку е потребно, PET-CT (позитронска емисиона томографија) на стомакот или карлицата.

Сепак, со цел да ги потврдат наодите од овие прегледи и да ја постават конечната дијагноза, лекарите ќе ве советуваат да направите операција доколку имате оправдано сомневање за рак на јајниците. Зошто? Findе дознаете во следниот пасус.

Конечна дијагноза само преку операција

За да може да се постави конечно потврдена дијагноза, сепак мора да се изврши операција. Се разбира, ова ќе го спроведе или препорача вашиот лекар само ако доволно резултати од тестот покажат дека има тумор.

За време на операцијата, погодениот јајчник се отстранува преку засек на абдоминалниот wallид. Многу е внимателно да се интервенира колку што е потребно и што е можно помалку во организмот. Значи, сигурно ќе се отстрани само еден јајчник ако е само овој заболен. Ова може да ја зачува можноста сè уште да имате деца ако сè уште не сте во менопауза.

Додека сте сè уште под анестезија, ќе се користи микроскоп за да се испита дали туморот е рак. Доколку се потврди сомнежот, други помали примероци од ткиво често се отстрануваат од абдоменот (биопсии) и се испитуваат под микроскоп за да се осигура дека точниот степен на туморот може да се опише и дека може да се отстрани целото заболено ткиво.

Таканаречените далечни метастази, т.е. метастази кои не се во непосредна близина на јајниците (на пр. Во 'рбетот или белите дробови), може да направат неопходно да се изврши компјутерска томографија (врат до карлица) по операцијата.

Вашиот третман

Откако ќе се постави дијагнозата, следи терапија со цел да се започне борбата против ракот заедно со лекарите. Како точно изгледа ова и кои терапии се препорачуваат, зависи првенствено од фазата на туморот и, се разбира, од она што вие како пациент го сметате за разумно и изводливо. Вашето мислење е важна компонента во процесот на терапија.

Во повеќето случаи, се користат хирургија и хемотерапија. Во иднина, сепак, може да биде добро што ракот на јајниците може да се третира со имунотерапија. Во последните неколку години, истражувачите започнаа да го разгледуваат ова. Кога ќе дојде време, секако ќе ве информираме за тоа.

Операцијата за рак на јајници

Ако имате хируршка процедура, лекарот ќе го стори ова за да го отстрани туморот и сите негови видливи наслаги (метастази). Тука е потребен надолжен пресек на стомакот со цел да може да се погледнат и испитаат сите абдоминални органи за наслаги на тумор. Можеби е потребно да се отстранат двата јајници. Но, особено кај помладите пациенти кои теоретски сè уште можат да носат бременост до крај, се обидува - ако е можно (фаза на тумор T1a G1) - да отстрани само еден јајчник со цел да се зачува планирањето на семејството што сè уште не е завршено.

Во зависност од големината и обемот, може исто така да се наведе дека покрај јајниците, фалопиевите туби и/или матката исто така мора да се отстранат. Лекарот може да одлучи само за време на операцијата, кога може точно да види како е детално ситуацијата.

Ако лекарот види дека околните ткива и органи се исто така погодени за време на операцијата, може да биде дека другото ткиво, соседните лимфни јазли или додатокот треба да бидат делумно или целосно отстранети за да се спречи ширењето на ракот.

хемотерапија

Операцијата е скоро секогаш проследена со хемотерапија. Целта на ова е од една страна да се отстранат остатоците од тумор кои не биле видливи за време на операцијата од страна на лекарот поради нивната многу мала големина и да се отстранат најмалите местастази и од друга страна да се одложи растот на нов тумор што е можно повеќе.

Хемотерапија може да се направи и како стационар и како амбулантско. Делумно зависи од клиниката/ординацијата во која се лекувате и, се разбира, секогаш од вашата општа состојба во ова време. Режимот на терапија се заснова на класификација на фазата на карцином (класификација FIGO). Кај таканаречените рани карциноми (FIGO IA-IIA). обично се состои од шест циклуси. Ова значи дека одите на инфузиона терапија еднаш на секои две до три недели и може да се регенерирате помеѓу нив. Кај напредните карциноми (FIGO IIb-IV), од фаза IIIB наваму, хемотерапијата може да се продолжи со терапија со антитела на секои три недели во тек на 15 месеци.

Раните карциноми FIGO IA G1 R0 се исклучок. Тука не е потребна никаква хемотерапија, бидејќи клиничките студии не покажаа корист.

радиотерапија

Во претходните времиња, зрачењето (радиотерапија) често се користеше и за рак на јајници. Сепак, клиничкото искуство покажа дека хемотерапијата е поефикасна и има помалку недостатоци за пациентот. Затоа, денес ретко се користи за овој вид карцином, на пример кога се случуваат релапси.

Хормонска терапија

По хемотерапија, на пациентите понекогаш им се препорачува да продолжат со анти-хормонска терапија за да се направи болеста со помала веројатност повторно да се разгори. Тука, одреден женски хормон (естроген и прогестерон) е блокиран од докинг точката во организмот. Со овој вид на терапија, пациентот зема одреден лек секој ден, неколку години. Сепак, за разлика од ракот на дојка, успесите кај ракот на јајниците се прилично ограничени.

Имунотерапевтски пристапи

Како што веќе споменавме, медицината истражува последниве години разни имунотерапевтски третмани. Целта е или да се нападне туморот користејќи насочени антитела или да се користат лекови за обука на имунолошкиот систем да се бори против самите туморски клетки. Во оваа област се водат многу истражувања и ќе биде возбудливо да се види каде сме насочени овде.

Како продолжува ова?

Добрата вест е дека ако туморот се открие во рана фаза, прогнозата за 5-годишно преживување е до 90%. Супер е, нели?

Шансите за преживување на пациентите со карцином на јајници се за жал прилично лоши во споредба со пациентите со други видови на рак на гениталните органи. Релативното 5-годишно преживување во моментов е околу 41%. Една од причините за ова е што симптомите на карцином на јајници често стануваат забележливи само во напредна фаза и затоа туморите често се откриваат доцна.

Исто така, важно е за успешен исход на болеста и можен лек да се отстрани што е можно повеќе туморно ткиво за време на операцијата. Покрај тоа, младата возраст и генерално добриот здравствен статус се позитивни за текот на болеста.

Сепак, би сакале уште еднаш да посочиме дека добрата следна грижа и редовните прегледи се важни за да може да се внимава и да се лекува навремено избувнување на болеста.

Користена литература

Роберт Кох Институт Берлин
Кихл, М.: Гинекологија и акушерство. Урбан и Фишер, Минхен 2007 година
Интердисциплинарни упатства на Германското друштво за рак е. V. и германското друштво за гинекологија и акушерство: Дијагноза и терапија на малигни тумори на јајници.
Регистар на упатства за AWMF
Хуанг Т и сор. Здруженија на ран живот и зрелост на зрелоста со ризик од рак на јајниците на епителот. Анали за онкологија, пред-објавување на Интернет на 21 декември 2018 година, https://doi.org/10.1093/annonc/mdy546 (3 април 2019)
https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/forscher-wollen-neue-immuntherapie-bei-eierstockkrebs-testen-8122/ (03.04.2019)
Мека-онкологија, интердисциплинарни препораки за терапија 2018/19, Минхен 2018 година
Timmers, P.J., et al., Јасен клеточен карцином во споредба со серозен карцином кај рак на јајниците: иста прогноза во големо рандомизирано испитување. Int J Gynecol Cancer, 2009. 19 (1): стр. 88-

Промовирајте ја вашата здравствена писменост!

Нашиот специјализиран уреднички тим вклучува експерти од онкологија, психологија, физиотерапија, нутриционистички науки и други дисциплини.

Можете да најдете повеќе статии, видеа и искуства со слушање во Апликација Мика!

Ние работиме според највисоките упатства за заштита на податоците

Мика е медицински производ според германскиот Закон за медицински производи

Развиен со лекари

Содржината ја проверуваат онколозите и психо-онколозите