Дијагноза, терапија и спречување на алергии Техничарите
Досега се познати над 20.000 предизвикувачи на алергија. Повеќето алергени се мали протеински фрагменти од животинско или растително потекло од полен, грини, калапи, храна, животинска коса или отров од инсекти.
Кои дијагностички опции се таму?
Потребни се детективски вештини со цел да се дознаат најсоодветните за пациентот од мноштвото можни алергени. Не постои единствен тест што може да дијагностицира алергии. Секогаш постои интеракција помеѓу четирите фази на дијагностицирање на алергија:
анамнези
Колекцијата на алерголошката медицинска историја (домашно и професионално опкружување) може да обезбеди вредни информации и е предуслов за секој алергиски тест.
Тестови на кожата
Во кожни тестови (боцки, епикутани, интракутани, тестови за гребење, триење), примероци од можни предизвикувачи се нанесуваат на кожата и се забележува дали се јавува алергиска реакција на ова подрачје на кожата (како пустула или жито). Со цел да се избегнат лажни резултати од тест, антихистаминици (антиалергици) треба да се избегнуваат или да се прекинуваат околу пет дена пред предвидениот тест на кожата. Солената маса служи како негативна контрола, а хистаминот како позитивна контрола.
Лабораториски тестови (крвни тестови)
Подготвеноста за реакција и специфичната сензибилизација на испитуваните алергени се тестираат во лабораторија со помош на примероци од крв. Ако сте алергични, специфичните IgE антитела се зголемуваат во крвта.
Тест за следење на историјата и провокација
Интерпретацијата на резултатот од тестот бара преглед со преземање на следна анамнеза (дали пациентот е воопшто изложен на алергенот? Дали симптомите и резултатот од тестот се совпаѓаат?). Во тестот за провокација, клиничкиот симптом (на пример, конјунктивитис, алергиски течење на носот, осип на кожата) се репродуцира со имитирање на „природните услови“. Во случај на алергија на грини од куќа, на пример, алергенот од грини е провоциран назално, т.е. донесен во носот.
Која терапија е вистинската?
Избегнување на алергени
Првиот избор за спречување на алергиски реакции е да се избегне активирањето (породилно отсуство). Во зависност од активирањето на алергија, родителското отсуство вклучува изоставување храна, мерки за санација на алергија на грини од дома или менување крем за кожа. Меѓутоа, ако предизвикувачите на алергии се секаде присутни, избегнувањето не е можно. Луѓето алергични на полен, на пример, не можат секогаш да го избегнуваат нивниот предизвикувач. Третманот по избор е тогаш десензибилизација.
Десензибилизација
Хипо- или десензибилизација се смета за каузална алергиска терапија. Со оваа форма на третман, пациентот со алерген постепено се снабдува со сегашниот алерген во зголемување на дозите со цел да се направи нечувствителен на тоа.
Лекови
Третманот со лекови служи за ублажување и избегнување на симптомите на болеста. Честопати тоа е единствената стратегија за да се осигури дека заболениот пациент ќе го помине денот со малку непријатности или без нив. Во зависност од активната состојка, се прави разлика помеѓу локалните и системските лекови. Локалните лекови вклучуваат капки за очи, спрејови за нос, креми и спрејови за астма. Тие работат само на делот од телото каде што се нанесуваат. Системските лекови, како што се таблетите или шприцевите, ги шират своите ефекти низ целиот организам.
Различни активни состојки
Антихистаминиците се релативно чести. Повеќето производи достапни во аптеките без рецепт имаат малку несакани ефекти, ефикасни се и имаат брз ефект. Тие се достапни во форма на таблети, капки или спрејови.
Кортизон - или поточно глукокортикоид - денес се користи успешно во локална форма, т.е. во точката каде што се појавуваат симптоми (на пример, дишните патишта). Ефектот е многу добар, а несаканите ефекти се мали. За разлика од антихистаминиците, повеќето препарати што содржат кортизон бараат рецепт. DNCG е кратенка за динатриум хромоглицична киселина. Ова е специјален стабилизатор на клетките што треба да спречи ослободување на воспалителни гласнички супстанции (на пр. Хистамин). Ефективноста е релативно ниска, поради што ретко се користат препарати за DNCG.
Дали е можно воопшто да се спречат алергиите?
Не постои такво нешто како „единствениот вистински“ и загарантиран ветувачки совет за превенција од алергија. Сепак, може да биде корисно да се внимава на една или друга превентивна мерка уште во детството.
Фреквенцијата на алергии и астма кај деца и адолесценти е значително зголемена во текот на изминатите децении. Особено во сите индустриски развиени земји, бројот на заболени од алергија драматично порасна - околу трипати повеќе луѓе се вели дека се алергични денес отколку во 80-тите години. Со соодветни превентивни мерки, ризикот од алергиско заболување, астма или невродерматитис кај деца може да се намали за околу половина.
Кои деца се изложени на ризик од алергии?
За жал, во моментов не постои сигурен тест за да се утврди ризикот од алергија на детето. Познато е дека предиспозицијата за развој на атопична болест (астма, невродерматитис, треска од сено, алергии на храна) е наследна. Затоа, семејната историја (анамнеза) е единственото средство за проценка на ризикот кај децата.
- Ако никој од родителите не е алергичен, ризикот од алергија на детето е од 0 до 5 проценти.
- Ако брат или сестра е веќе алергичен, 25 до 30 проценти.
- Ако едниот родител е алергичен, од 20 до 40 проценти.
- Ако и двајцата родители се алергични, од 50 до 60 проценти.
- Двајцата родители имаат иста алергија, кај 60-80 проценти
Дали болеста ќе избувне, зависи и од условите во кои детето расте. И раниот и интензивниот контакт со можни предизвикувачи на алергија играат суштинска улога. Покрај тоа, влијанијата врз животната средина, како што се чадот од цигарите и загадувачите на воздухот во воздухот во затворените и надворешните простории, се одговорни за развој на алергии.
Кои превентивни мерки се препорачуваат?
Превенција за време на доењето
Според најновите откритија, рибата има алергија-превентивни ефекти и затоа треба да биде на менито двапати неделно. Барем една од нив е масна морска риба - како што се харинга, лосос или скуша.
Без чад од цигари
Во превенција од алергии, започнете со средина без чад за вашето дете. Ова се однесува на двајцата родители!
Доење четири месеци
Особено, децата од семејства со алергии, ако е можно, треба да бидат целосно доени четири месеци. Ако, и покрај сите напори, не е можно ексклузивно доење, се препорачува специјална храна за деца во ризик. Во оваа храна, протеинот е во поделена форма и затоа е помалку алергичен (хидролизирана храна за бебиња). Оваа храна треба да се храни само до возраст од четири месеци. Водечките експерти во оваа област препорачуваат малку хидролизирани производи, т.н. храна ХА, кои ја докажаа својата ефикасност во научните студии (на пр. Беба ХА). Козјо и овчо млеко и пијалоци од соја не се соодветни како замена за мајчиното млеко.
Воведете комплементарна храна постепено
Комплементарната храна почнува постепено да ги заменува млечните оброци со јадења од каша и да се префрли на семејни оброци кон крајот на првата година од животот. На секое дете му треба време да се навикне на оброкот од каша.
Домашни миленици
Влијанието на домашните миленици врз развојот на алергии во моментов е предмет на контроверзии. Затоа, не создавајте нови миленичиња како што се мачки, хрчаци или птици. Оправдано е постојното милениче да остане во станот, во зависност од семејниот ризик.
Препорачани вакцинации
Вакцинациите препорачани од Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО), исто така, треба да се вршат за деца изложени на ризик од алергии. Неколку големи студии покажаа дека вакцинациите не ја зголемуваат стапката на алергии или невродерматитис!
- Креми и шампони без мирис и без бои
- Без рано прободување на ушите
- Нема рано носење накит од накит
- Нема детски парфем
- Редовна вентилација, без спрејови во просториите, минимизирајте ги загадувачите на воздухот во внатрешноста
- Избегнувајте внатрешна клима со голема влажност на воздухот во просториите, така што нема внатрешна клима што промовира мувла. Релативната влажност треба да биде помеѓу 40 и максимум 60 проценти.
- Оштетувањето на мувла мора веднаш да се санира. За да го направите ова, од суштинско значење е да се утврди причината за штетата, така што мувлата може трајно да се отстрани. Сликањето над оштетување на мувла не е решение за проблемот.
Дали е добро да се потисне кивањето кога имате алергиски течење на носот?
Кивањето не само што може да создаде заглушувачки шум. Наместо тоа, мускулите за дишење (градите и стомакот) „поттикнуваат“ брзини што можат да се натпреваруваат со кој било тркачки автомобил. Кивање фрла воздух, плунка, назален секрет и микроби низ устата и носот со брзина до 160 километри на час.
Сузбивањето на кивавицата не е препорачливо при толку големи брзини. На овој начин, слузта може да се притисне во синусите или дури и во ушите. Само обидете се да ги напнете стомачните мускули кога ќе се објави „хатчи“. Оттогаш глотисот не може да се отвори, кивачот нема шанса гласно да се снајде.
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.
Хан, Ј. М.: Листа за проверка Интерна медицина (е-книга PDF). Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.
Арнолд, В. Ганцер, У.: Листа за проверка лек за уши, нос и грло. 5-то, целосно ревидирано и ажурирано издание Штутгарт: Тиема, 2011 година.
Pschyrembel: Клинички речник. 264. издание. Берлин: Де Гројтер, 2012 година.
Стери, В; Бургдорф, В; Паус, Р.: Листа за проверка на дерматологија (е-книга PDF). Венерологија, алергологија, флебологија и андрологија. 6-то, целосно ревидирано издание Штутгарт: Тиее, 2010 година.
Германска помош за алергија и кожа e.V.: Www.dha-allergien-vorbeugen.de (заклучно со 18 декември 2014 година).
Траутман, А. Клајн-Тебе, Ј.: Алергологија во клиника и пракса: Алергени - Дијагностика - Терапија. Штутгарт: Тиеме, 2013 година.