Дијагноза, третман и еволуција на хепатална стеатоза Хипократ

Статистичките податоци добиени на нашата клиника покажуваат дека се повеќе и повеќе пациенти се дијагностицираат со хепатална стеатоза.

Дефиниција: хепатална стеатоза или "замастен црн дроб" е состојба на црниот дроб предизвикана од масно оптоварување на клетките на црниот дроб и, често, акумулација на триглицериди.

Причината за акумулација на маснотии е:

несоодветна исхрана,
потрошувачка на алкохол,
одредени лекови и состојби како што се дислипидемија, дијабетес, дебелина и малапсорпција.

Така, постои нерамнотежа во клетките на црниот дроб помеѓу: внесот на енергија, капацитетот за обработка и потрошувачката на енергија на клетката.

Хепаталната стеатоза има различни еволутивни фази: едноставна форма (кога ќе се најде масен товар на црниот дроб ултразвук, без измени на биолошките примероци: TGP, TGO, GAMAGT); еволутивна форма (во кои има промени во трансаминазите - стеатохепатитис, што вклучува цитолиза и воспаление) и комплицирана форма (кога има промени во другите биолошки константи - електрофореза и доведува до хроничен хепатитис со еволуција до цироза и хепатоцелуларен карцином).

Пациентите одат на лекар во почетната фаза за: физичка астенија, надуеност и болка во десниот хипохондриум.

Клинички преглед: може да истакне голем црн дроб, но со зачувана еластична конзистентност и често со болна чувствителност на палпација во цистичната точка.

Лабораториски истраги: потврдува појава на заболување на црниот дроб со зголемување на трансаминазите (TGO, TGP, GAMAGT) и често ги зголемува серумските липиди, особено триглицеридите, холестеролот и/или шеќерот во крвта.

Истражувања на слики што може да се изврши се: ултразвук и МРИ преглед.

Ултразвук: може да потврди постоење на црн дроб со зголемена екодензитет, микронодуларен и, како што може да биде случај, со плажи на стеатоза.

МНР преглед: носи елементи на точност и со голема верност ја потврдува дијагнозата на хепатална стеатоза.

Во напредните фази на еволуција, кога ќе се надмине состојбата на стеатоза до хепатитис, потребни се други истражувања.

Третман:

80% се состои од диета и начин на живот со: губење на тежината, избегнување на животински масти, потрошувачка на овошје и зеленчук, третман на болести поврзани со стеатоза (дијабетес и дислипидемија) и наизменично одмор со вежбање.
Лековите со: хепатопротектори и витамини можат да помогнат во обновување на состојбата на црниот дроб. За разлика од другите органи, црниот дроб има регенеративни способности кои ја одржуваат својата функција и во услови во кои е подложен на овие агресии.

следење: активно се прави преку клинички и биолошки медицински прегледи во интервали од три до шест месеци.