Дијагноза за карцином на дојка со употреба на 3Д ултразвук во болницата Северозапад

Честопати има случајни наоди во нормалниот рентген на белите дробови, на пр. На пример, пред планираната операција, што го поттикнува радиологот да препорача понатамошни дијагностички чекори: „Имате сенка на белите дробови. Мораме да истражиме понатаму “. Понекогаш станува збор за хронична кашлица која не сака да исчезне. Најдоцна сега, многу пациенти буквално се чувствуваат презаситени. Сенка на белите дробови = рак на белите дробови = смрт? Тоа е мислата што повеќето пациенти веднаш ја добиваат. Особено пушачи. Добро е познато дека пушењето го зголемува ризикот од рак на белите дробови. На бројки: мажот пушач има 24 пати поголем ризик од развој на рак на белите дробови отколку непушачот, а жената пушач 8,7 пати поголем ризик.

од д-р. медицински Карстен Пербанд

Постар лекар на Медицинската клиника при Болницата на Светиот Дух

Бројни методи ни се достапни за да ја обезбедиме дијагнозата. Пред сè, најмодерни ендоскопски процедури. Со помош на модерна белодроскопија со висока резолуција, бронхоскопија, можеме да земеме примероци на ткиво од абнормални откритија во белите дробови со помош на мали форцепси со големина од само 2 mm и да ги испита патологот. Патолозите го препознаваат точниот тип на тумор и со диференцирани методи можат да ја заклучат биологијата на туморот, површината на туморот, па дури и генетските карактеристики. Ако белите дробови се исплакнат со солен раствор, БАЛ (бронхоалвеоларна лаважа), индикации за ретки болести може да се добијат од пропорциите на добиените различни клеточни редови. БАЛ е z. Б. многу корисно при дијагностицирање на саркоид. Во случај на инфекции, микробиолошката обработка овозможува насочена антибиотска терапија.

Факти за белите дробови

8-10 проценти од сите луѓе развиваат метастази во белите дробови
30 проценти од пациентите со рак развиваат метастази во белите дробови
Околу 59.900 нови карциноми на белите дробови во Германија во 2020 година
Рак на белите дробови: втор најчест тумор кај мажи, трет најчест тумор кај жени
85 проценти од сите смртни случаи од рак на белите дробови во ЕУ се должат на пушење

За да се процени ширењето на туморска болест, честопати е потребно внимателно да се испитаат зголемените лимфни јазли. Тука мора да се разјасни дали лимфните јазли се поверојатно реактивно воспалени или туморските клетки се шират во лимфните јазли. Можеме да ги пробиеме лимфните јазли во белите дробови со посебен ендоскоп, ЕБУС (ендобронхијален ултразвук), под ултразвучна контрола со мала игла. Овие примероци детално ги испитува патологот. Бидејќи соодветните ендоскопи, бронхоскопи и ЕБУС имаат само надворешен дијаметар од 6 или 6,9 мм, можеме да го извршиме прегледот преку носот или устата. Како и со гастроскопија или колоноскопија, во повеќето случаи доволно е да се изврши преглед со пилула за спиење со кратко дејство; општа анестезија не е потребна. Ако се потребни и двете ендоскопски процедури, ние ги нудиме на една сесија.

85 проценти од сите карциноми на белите дробови се предизвикани од пушење

Ако фокусите на белите дробови не можат да се достигнат ендоскопски или фокуси кои се сомневаат дека метастази се наоѓаат надвор од белите дробови, постои можност за контролирана пункција од ултразвук или контролирана КТ (компјутерска томографија) однадвор преку кожата. Ова се прави по локална анестезија на соодветната површина на кожата, доколку е потребно со помош на таблети за спиење со кратко дејство.

Ако постои високо ниво на сомневање дека е присутен карцином на белите дробови, резултатите од прегледот на ткивото од страна на патологот ќе бидат одлучувачки. Со цел да се избегнат одложувања во времето и разумно да се искористи агонистичкото долго време на чекање за пациентот, паралелно се вршат неопходните понатамошни испитувања. „Целокупната личност“ се испитува со ултразвук, радиолошка компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРТ) и честопати, исто така, сцинтиграфија на скелет. Ако има специфични прашања во врска со степенот и дистрибуцијата на туморот, тогаш PET-CT, комбинација на нуклеарна медицинска дијагностика и компјутерски томограм, мора да се изврши на амбулантско ниво.

Во зависност од докажаната шема на дистрибуција, се препорачува фаза на болеста, локална или системска терапија што работи низ целото тело. Сцената е дефинирана од три различни аспекти. Ова се големината на туморот, зафатеноста на туморот во блиските и далечните лимфни јазли и зафаќањето на други органи. За жал, ракот на белите дробови има тенденција да шири метастази низ целото тело. Ако сепак откриеме рак на белите дробови во рана фаза, можеме да го оперираме со цел трајно лекување. Тука работиме многу тесно со Клиниката за торакална хирургија во северозападната болница. Пред можна операција, треба да се разјасни дали пациентот може да продолжи да живее без симптоми или со малку поплаки по оперативното губење на дел од белите дробови. Инаку здрава личност може лесно без едно од неговите две бели дробови. Ако се најде напредна фаза, се препорачува системска терапија. Ова не е ретко комбинирано со локално дејствувачко зрачење истовремено или по хронолошки редослед. Тука постои тесна соработка со одделот за зрачење онкологија на северозападната болница.

Пред околу 15-20 години можевме да понудиме само неколку третмани со хемотерапија на пациенти со напреднат карцином на белите дробови. Во корист на пациентот, драматичната динамика во развојот на нови терапии доведе до комплетно нови терапевтски пристапи, особено персонализирана терапија. Овој развој нема крај на повидок. За таа цел, се подготвуваат примероци од тумор и се испитуваат за генетски промени, мутации. Доколку се најдат таканаречени возачки мутации, високоспецијализирана, ефективна терапија обично е можна во форма на таблети. Исто така, се разгледуваат и површинските структури на клетките. Еве го пристапот за имунотерапија, што овозможува одбраната на телото да се бори против туморот многу ефикасно. Во нашите редовни конференции за интердисциплинарен тумор, секој пациент се дискутира со својата болест и се утврдува препораката за терапија.

Можно е високо специјализирана, ефикасна терапија

По првичната дијагноза од страна на нашата клиника, можеме да ги предадеме пациентите на Светиот Дух за амбулантно лекување од онколошки амбулантски оддел во болницата. Пациентите добиваат понатамошна нега заедно во тесна координација. Проблемите што произлегуваат од туморот потоа можат да бидат третирани од наша страна повторно под стационарни услови. Ние спроведуваме какво било потребно отстранување на туморот во белодробните премини, употреба на стентови за да ги задржиме дишните патишта отворени или инсталирање на трајни системи на цевки (дренажа) за исцедување на течноста околу белите дробови (плеврален излив).

Сумирајќи: Неопходно е да се започне опсежна дијагностика ако постои сомневање за рак на белите дробови. Ако дијагнозата на карцином е потврдена, терапијата се спроведува според фазата и наодите на ткивото на болеста. Дури и во напредните фази, можеме да понудиме ажурирани, модерни, персонализирани терапии. Тука, се разбира, го ставаме пациентот во неговата тешка животна ситуација и со неговите индивидуални потреби во центарот на нашите напори.